无泵体外肺辅助技术进展

气管插管和机械通气是挽救危重呼吸衰竭患者的重要治疗方式,但是由于长时间呼吸机支持所致的肺损伤可增加患者并发症的发生率和死亡率,其中呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、呼吸机相关性肺损伤（ventilator induced lung injury,VILI）等并发症尤为突出[1].体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是采用肺外气体交换而非通气模式的改变来进行呼吸支持,因而可有效避免上述并发症的发生.但由于该技术操作复杂,驱动泵机械支持可致血液破坏以及费用较高等原因在一定程度上限制了其在临床的应用.近年出现的无泵体外肺辅助技术（pumpless extracorporeal lung assist,PELA）不需要提供额外的血流驱动装置,大大简化了操作的复杂性,降低了危险性,因而可较好地解决上述问题.关键词：无泵体外肺辅助技术;动静脉二氧化碳去除技术;

无泵体外肺辅助技术对急性呼吸窘迫综合征呼吸支持进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是由于肺严重疾病引起肺毛细血管炎性损伤，通透性增加，从而导致气体交换障碍所产生的一系列症状。其病情较重，病死率高。传统的机械通气治疗无法保证重症患者的气体交换的需要，因此产生出使用人工肺外气体交换的设想。近年来，随着人工材料的进步，这种想法开始逐步完善并应用于临床治疗中。