无牙颌单侧上颌骨缺损种植修复设计的三维光弹应力分析

目的：探讨采用双侧种植体植入修复无牙颌单侧上颌骨缺损的可行性，并优化其设计。方法：采用三维光弹应力分析法对应用种植杆卡式附着体赝复体的上颌骨缺损患者载荷下的支持组织进行应力观察和分析。结果：双侧种植修复设计的支持组织和种植体的应力分布明显优于单侧种植修复设计。结论：无牙颌单侧上颌骨缺损的修复应采用双侧种植长桥架设计。

口腔赝复体在恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者口腔功能重建中的应用研究

目的探讨口腔赝复体在恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者口腔功能重建中的应用价值。方法选取80例恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者,采用口腔赝复体进行口腔功能重建,记录患者主观临床效果评价情况、口咽封闭效果、语音清晰度。结果80例恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者自我临床效果评价中有57例优(71.25%),20例良(25.00%),3例差(3.75%),主观临床效果评价的优良率为96.25%(77/80)。修复后1个月,80例患者的口咽封闭效果优于修复前,语言清晰度高于修复前,有统计学差异(P<0.05)。结论口腔赝复体能够显著改善恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者咀嚼、口咽封闭与语音功能,具有较为优良的口腔功能重建效果,安全可行,具有较高的临床应用价值。

附着体修复单侧上颌骨缺损的光弹应力分析

目的探讨采用附着体修复单侧上颌骨缺损的可行性。方法在已完成的环氧树脂单侧上颌骨缺损牙颌模型上,分别制作传统卡环修复体和附着体修复体。采用光弹应力分析法,对两种修复体在载荷条件下的应力分布情况进行分析和比较。结果传统卡环修复体与附着体修复体在腭部应力分布无明显差异,健侧后牙受力均匀;与传统卡环修复体比较,附着体修复的中切牙近中牙槽嵴应力条纹级数相对较高。结论附着体修复体健侧后牙的应力分布均匀,符合生物力学要求;其对于中切牙和中切牙近中牙槽嵴应力较集中,可通过增加基牙数目的联冠设计提高支持作用和对抗转动扭转力。

颧种植体用于单侧上颌骨缺损修复的生物力学评价

目的:对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟,评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法:基于CT扫描和图像及图形处理技术,建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础上,模拟上颌骨单侧骨缺损状态,并依照临床修复情况,设计上颌骨单侧缺损的修复方法,利用有限元方法评价该设计的生物力学性能。结果:颧种植体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值出现在颧种植体植入颧骨的颈部,颧种植体应力值大于周围支持组织,起到了颧突支柱对力的传导作用。结论:颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导力,其周围支持组织具有良好的应力分布,在一定程度上恢复了颧突支柱的功能,是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法。

无牙颌患者上颌骨缺损的修复

总结了１８例无牙颌患者上颌骨缺损的修复经验，对无牙颌骨上颌缺损的６种亚类分别提出相应的修复设计，并将磁附着技术，种植体、杆卡式附着体等新技术引入无牙颌上颌骨缺损的修复。

单侧上颌骨缺损修复三维有限元模型的建立及力学分析

目的:建立单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,对传统单侧上颌骨缺损修复方法进行力学分析。方法:采用螺旋CT扫描、数字影像传输,应用课题组自行开发的软件MedGraphics、UG和ANSYS软件,建立单侧上颌骨缺损及带中空阻塞器修复体的有限元模型,并对传统中空阻塞器的赝复体进行三维有限元力学分析。结果:获得了单侧上颌骨缺损状态及带中空阻塞器修复体的三维有限元模型,传统中空阻塞器的赝复体健侧后牙受力较为均匀,应力集中区域位于健侧腭部基托的近前牙区。结论:建立的单侧上颌骨缺损及带中空阻塞器修复体的有限元模型具有良好的生物相似性和几何相似性,传统中空阻塞器的赝复体符合生物力学要求。

种植杆卡式固位体在无牙颌上颌骨缺损修复中的应用

介绍将种植体和杆卡式附着体结合，用于无牙颌上颌骨缺损修复的方法。讨论了这种方式的固位特性，设计要点及适应证。这种方法可为无牙颌上颌骨缺损修复体提供可靠的固位和有效的支持，能有效恢复口腔功能，还具有取戴方便。

单侧上颌骨缺损三维光弹模型的设计和制作

目的探讨建立单侧上颌骨缺损的三维光弹模型的方法。方法利用标准牙体和上颌模型,建立单侧上颌骨缺损的硅橡胶阴模后,制作单侧上颌骨缺损环氧树脂光弹模型。结果制作完成环氧树脂单侧上颌骨缺损模型,环氧树脂牙体、牙槽骨和硅橡胶(牙周膜)弹性模量比值为13.3∶1∶0.001,与临床比值接近。结论建立的单侧上颌骨缺损的环氧树脂光弹模型光学灵敏度高,直观性强,能很好的满足光弹实验的要求。

Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损的初步评价

【目的】探讨Mollosil软衬式赝复体用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果。【方法】为8例单侧上颌骨缺损患者制作常规式上颌赝复体,戴用1个月适应后用Mollosil硅橡胶软衬材料进行衬垫,制作软衬式赝复体。对常规式上颌赝复体和软衬式赝复体戴用后患者的咀嚼效能和临床满意度(包括咀嚼功能、语音功能、义齿固位稳定性和口鼻腔封闭情况)进行比较分析。【结果】与常规式上颌赝复体相比,Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损可明显增加患者的咀嚼效能,提高患者的临床满意度。【结论】Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损具有独特的优点,临床修复时可考虑使用。

无牙颌上颌骨一侧缺损不同种植修复设计的三维有限元应力分析

目的：对临床最常见的半侧上颌骨缺损中不同种植修复设计进行比较研究，筛选出最优的临床设计方案。方法：建立无牙颌上颌骨种植修复三维有限元模型，进行应力分析。结果：获得无牙颌上颌骨种植修复三维有限元模型，得到了各种应力条件下各种植体／骨界面应力值。结论：得到的最佳设计方案为：使用１只种植体，杆式支架过中线１ｃｍ，达到平衡 ，可恢复部分患侧咬合功能。

恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损的赝复体修复

目的:探讨赝复体修复在恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者口腔功能重建中的效果。方法:47例因恶性肿瘤行上颌骨单侧切除病例,于术后3周-4月进行中空式硬质树脂阻塞器赝复体修复,采用患者主观评价、洼田饮水试验、语音清晰度评判,以评价患者口腔功能重建效果,并随访6个月至2年。结果:佩戴赝复体后,患者自觉义齿的固位和稳定性良好、咀嚼功能改善、进食时无或仅有极少量鼻腔漏水、发音清晰、鼻音明显减轻;47例患者赝复体使用前后洼田饮水试验中,42例从Ⅳ级或Ⅴ级改善至Ⅰ级或Ⅱ级,差异具有统计学意义(P<0.001);佩戴赝复体前后语音清晰度分别为(44.5±14.2)%和(85.2±7.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);赝复体的固位和稳定性良好,有效率91.5%。结论:赝复体可有效重建恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者的咀嚼、口咽封闭和语音功能,有利于提高患者术后生活质量和心理健康,是一种经济、有效、可行的修复重建方法。

附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的模型设计与制作

目的:探讨附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的支架设计及制作方法。方法:在健侧余留牙舌面设计制作连续的舌面导板,MiNiSG附着体位于中切牙的近中,与舌面导板相结合。然后在此基础上设计制作赝复体基托,与腭部及舌面板紧密贴合。对制作完成的支架与基托做固位力测试。结果:获得了所设计的附着体支架及赝复体金属基托的实物模型,平均固位力达47N。结论:附着体应用于单侧上颌骨缺损修复在操作技术上切实可行,可增加整个修复体的固位与稳定。

无牙颌上颌骨后部1/4缺损不同种植修复设计的三维有限元应力分析

目的：探讨无牙颌上颌骨后部１／４缺损的最佳种植修复设计方案。方法：采用三维有限元法，对无牙颌上颌骨后部１／４缺损应用种植杆卡式种植体修复时，不同种植体数量、不同种植部位、及不同载荷下其应力分布特点和规律进行定性分析，对常用的种植修复设计方案，进行比较研究，筛选最优设计。结果：获得了在不同种植修复方案中各种植体的应力分布特点和规律。结论：得到的最佳设计方案为使用４只种植体，杆式支架向缺损腔延伸１ｃｍ，达到平衡 。可恢复大部分患侧咬合功能。

附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的三维有限元分析

目的:对附着体应用于单侧上颌骨缺损修复进行三维有限元力学分析。方法:利用已有的单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,在ANSYS程序中分别设计并建立附着体支架,修复两种不同上颌骨缺损情况的模型(附着体位于中切牙或尖牙近中面),进行三维有限元力学分析。结果:应力集中区均位于健侧腭部基托的近前牙区,健侧后牙受力均匀;附着体位于中切牙近中时,中切牙近中面应力值为1.306MPa,附着体与舌面导板的连接处应力较集中;附着体位于尖牙近中时,尖牙近中面应力值为0.797MPa,应力集中区位于舌面导板的前下方转角区。结论:附着体应用于单侧上颌骨缺损修复,符合生物力学要求,未增加基牙的负荷。对附着体支架的设计,应作进一步研究。

单侧上颌骨缺损义颌修复治疗现状及进展

单侧上颌骨缺损是临床常见的颌面部缺损之一,主要依靠赝复体修复。本文旨在从单侧上颌骨缺损义颌修复设计的形式、类别、固位体设计等几方面进行综述,同时,对附着体义齿修复、牵引成骨术、种植修复和CAD/CAM等新材料、新技术在上颌骨缺损修复的应用,进行综述和展望。

单侧上颌骨缺损闭合式重建时赝复体的三维有限元分析

目的:在单侧上颌骨缺损闭合式重建后,对赝复体修复方法进行力学分析。方法:利用已有的单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,在ANSYS程序中分别建立利用皮瓣封闭缺损腔时,颌骨情况及相应赝复体的模型,并进行三维有限元力学分析。结果:应力集中区位于健侧腭部与封闭区的交界处,且在封闭缺损区的黏膜上有一定的应力集中。健侧后牙受力较为均匀。结论:在进行单侧上颌骨缺损外科闭合式重建手术时,要为今后的赝复体修复提供相应的基础,应加强科室间的合作,以使赝复体获得良好的临床效果。

单侧上颌骨缺损修复效果与修复时机的关系探讨

为选择膺复修复的适宜时机，选择９６例单侧上颌骨缺损的病例，从４个方面分析修复时机对修复远期疗效的影响．结果显示：术后３个月进行修复，膺复体的固位稳定效果、咀嚼功能、语音、吞咽、吸吮及美观的恢复均较好；与即刻修复相配合。