无玻璃体眼并发难治性青光眼的治疗策略及随访一年结果分析

目的评价无玻璃体眼并发难治性青光眼的手术治疗方法及效果，分析其治疗策略。方法回顾性病例研究。分析绵阳市中心医院眼科2008年1月至2010年12月因玻璃体切除术后或硅油取出术后并发难治性青光眼患者17例，其中5例采用复合小梁切除手术（A组），8例采用青光眼引流阀植入手术（B组），4例[太J光感丧失采用810激光透巩膜睫状体光凝治疗（C组）。分析各组随访观察1年的眼压控制情况及并发症情况。采用重复测量的方差分析。结果各组在术后早期眼压均控制良好，术后1年A组术眼眼斥平均为（30．44±4．23）mmHg，联合降眼压药物治疗后可将眼压控制在正常范围；B组平均眼压为（20．78±4．54）mmHg；C组平均眼压为（30．79±3．23）mmHg，达到缓解疼痛目的。与治疗前比较，各组眼压明显降低（止32．20、46．81、27．69，P〈0．01）。3组术后均无严重并发症。结论玻璃体切除术后或硅油取出术后并发青光眼因有多次手术史，结膜瘢痕重，属于难治性青光眼，常规复合小梁切除手术因滤过道瘢痕化，远期效果不理想，需联合药物治疗；青光眼引流阀是安全有效的治疗方法，远期降眼压效果理想；对于光感消失患者810激光透巩膜睫状体光凝治疗术后降压药效果确切．是很好的补充手段。

15例无玻璃体眼带虹膜隔人工晶状体悬吊术的术后护理

报告了15例无玻璃体眼行带虹膜隔型人工晶状体悬吊术患者的术后护理。病情观察及护理重点为视力观察、结膜囊及角膜观察、前房及玻璃体观察、人工晶状体位置观察、眼压观察、眼内感染预防及护理,并做好出院指导。本组有1例术后第1天发生感染性眼内炎,经积极治疗控制了炎症。本组术后主观感觉良好,畏光、羞明症状消失,视力有不同程度提高。