卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期的影响

目的研究卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期(PFS)的影响。方法选取2020年3月~2021年4月收治的72例晚期肺腺癌患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为试验组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予常规化疗治疗,试验组则在此基础上给予卡瑞丽珠单抗治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗前和治疗后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、肿瘤侵袭因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)];对比两组患者治疗期间毒副反应发生率;对患者展开随访,记录两组患者无疾病进展生存期。结果试验组总有效率63.88%(23/36)显著高于对照组36.11%(13/36)(P<0.05);治疗后,两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199以及NSE水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清肿瘤侵袭因子VEGF、MMP-2以及MMP-9水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组毒副反应19.44%(7/36)显著低于对照组41.66%(15/36)(P<0.05);试验组PFS显著高于对照组(P<0.05)。结论卡瑞丽珠单抗联合化疗可有效改善晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平,延长患者的PFS,且安全性较高,毒副反应发生率较低。

核因子IA在神经角质细胞瘤中的表达及与患者生存的关系

目的:探讨NFIA蛋白在神经胶质瘤中的表达及与神经胶质瘤的临床关系。方法:采用免疫组化的方法分析82例神经胶质瘤患者标本中NFIA的表达。测量在高级别星形细胞瘤中NFIA的表达和无疾病进展生存期(progression-free survival PFS)的关系。结果:NFIA在所有等级的星形细胞瘤中高表达,但是在少突胶质细胞瘤中仅仅少量表达。NFIA和PFS有明显的关系。结论:NFIA在星形胶质细胞瘤中的表达及其与PFS的关系,显示NFIA在星形细胞胶质瘤中扮有重要的生物学学角色。

中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌化疗后的生存质量及无进展生存期的影响

目的:探讨中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后生存质量及无进展生存期的影响。方法:76例晚期NSCLC患者随机分成观察组39例和对照组37例。两组均采用一线化疗方案4～6周。对照组定期随访。观察组采用中医辨证治疗。随访统计无疾病进展生存期(PFS),于治疗前及治疗后12周评价患者生活质量及临床症状。结果:治疗后观察组躯体功能、角色功能情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组疲乏、呼吸困难、失眠、食欲丧失积分低于对照组(P<0.05);观察组PFS(7.2±1.32)个月,优于对照组的(4.4±0.57)个月(P<0.01);治疗后观察组咳嗽、咯痰、痰中带血、气短、胸痛、口干咽燥、神疲乏力、食欲不振、失眠等评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证维持治疗化疗后晚期NSCLC,能改善患者生存质量,改善临床症状,并能延长患者的PFS期。

恩度(重组人血管内皮抑制素)联合标准化疗方案治疗晚期实体瘤的前瞻性、单臂临床试验

目的:探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合标准化疗方案治疗晚期实体瘤的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、单中心、单臂临床研究方法,选取定西市人民医院2021年1月至2022年1月收治的晚期实体瘤患者60例为研究对象,所有患者均采用恩度联合标准化疗方案治疗,记录其临床疗效、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、疾病转归情况及治疗安全性。结果:6个月随访结束,60例患者的治疗总有效率(ORR)为43.33%(26/60),疾病控制率(DCR)为91.67%(55/60);PFS为4(0~5)个月,OS为5(0~6)个月;治愈率为83.33%(50/60),恶化率为1.67%(1/60);安全性评估(治疗期间发生不良反应情况):血小板减少6.67%(4/60)、窦性心动过速8.33%(5/60)、腹泻1.67%(1/60)、肝功能异常3.33%(2/60)、恶心呕吐1.67%(1/60)、脱发1.67%(1/60)、皮肤变态反应1.67%(1/60)。结论:恩度联合标准化疗方案治疗晚期实体瘤能控制患者病情的发展,延长其生存时间,且安全性较好。

原发性胃肠道间质瘤临床病理因素与预后的相关性分析

目的分析原发性胃肠道间质瘤(GISTs)相关临床病理因素与预后的相关性。方法分析166例原发性GISTs患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法对患者无疾病进展生存期(PFS)进行比较,对影响患者预后的相关临床病理因素分别行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,患者预后与肿瘤原发部位、直径、核分裂象、有无侵犯周围组织、有无坏死、NIH危险度、Ki-67指数有关;多因素分析结果显示,肿瘤直径、有无侵犯周围组织、有无坏死、NIH危险度、Ki-67指数是影响患者预后的独立因素。结论 GISTs预后判断可以结合经典NIH危险度分级、Ki-67指数及肿瘤手术时是否已侵犯周围组织。

TTF-1和SPA表达对早期肺腺癌术后复发预测及预后的判断价值

目的研究术后肺腺癌患者组织中TTF-1和SPA的蛋白表达对其复发的预测价值及预后的影响。方法收集行手术切除的Ⅰ~Ⅲ期肺腺癌患者112例,采用免疫组化方法检测组织中TTF-1以及SPA的表达。结果 68例患者出现复发,TTF-1阳性和阴性表达患者中位DFS分别为41个月和9个月(P=0.013),中位OS分别为65.0和23.0个月(P=0.037),SPA阳性与阴性表达患者中位DFS分别为59.0个月和15.0个月(P=0.018),中位OS分别为68.0个月和35.0个月(P=0.058)。结论早期肺腺癌术后组织中TTF-1和SPA的表达是其复发的有效预测指标,TTF-1阳性表达预后更好。

可手术的非小细胞肺癌患者TUBB3基因mRNA表达与预后相关性

目的探讨可手术的非小细胞肺癌人群中TUBB3基因mRNA表达水平和预后的相关性。方法通过分支-DNA液相芯片技术定量检测92例非小细胞肺癌患者TUBB3基因mRNA表达,持续随访60个月,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行多因素分析。结果在92例肺癌患者中,与不吸烟者相比,吸烟者的TUBB3基因mRNA表达水平明显更高(P=0.017)。随访结果显示:TUBB3 mRNA低表达的患者中位总生存期为48.7个月,长于高表达患者的生存期(35.8个月),差异有统计学意义(P=0.011,HR=1.56,95%CL:1.45~2.56)。TUBB3 mRNA低表达患者中位PFS为35.7个月,长于高表达患者中位PFS(23.5个月),差异有统计学意义(P=0.001,HR=1.33,95%CL:1.06~2.32)。结论TUBB3 mRNA表达是可手术的非小细胞肺癌的预后因子。

阿帕替尼单药用于多线治疗失败后的晚期卵巢癌1例

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,随着诊疗技术水平的提高,以及人们对健康的关注度提高,卵巢癌发病率也呈上升趋势。但往往有症状的卵巢癌大多都已经发展为晚期,部分已远处转移。本篇病例报道了口服一种小分子血管生成抑制剂阿帕替尼单药治疗1例经多线治疗后失败的晚期卵巢癌的成功病例,使患者获得了长达近20个月的无疾病进展生存期,保证了该患者的正常生活质量,并简单介绍了卵巢癌的治疗现状及阿帕替尼的作用机制及临床应用。

晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性评估

目的探讨晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性。方法采用回顾性分析的方法,选择2013年1月-2017年12月至我院进行治疗的82例晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类诱导化疗方案。诱导化疗结束后根据治疗方案的不同分为维持治疗组(45例)和对照组(37例),维持治疗组给予卡培他滨维持治疗至疾病进展或不能耐受,对照组停止化疗并随访观察,统计两组无进展生存期(PFS),并记录患者治疗期间不良反应。结果截止2018年12月,维持治疗组患者PFS高于对照组(P<0.05);维持治疗组患者诱导化疗时大多数不良反应进入维持治疗后都有明显减少(P<0.05)。结论晚期直肠癌给予诱导化疗后卡培他滨维持治疗能够延长患者的PFS,且具有较好的安全性。

miRNA-135a、TGF-α在晚期非小细胞肺癌中的表达水平及其与患者预后的关系

目的分析晚期非小细胞肺癌患者血清中微小核糖核酸-135a(miRNA-135a)、转化生长因子-α(TGF-α)表达水平及其与患者中位无疾病进展生存期的关系。方法选取87例晚期非小细胞肺癌患者和同期33例健康体检者分别为晚期非小细胞肺癌组和对照组。比较两组受试者血清中miRNA-135a、TGF-α的表达水平及其与患者临床特征的关系,采用Cox比例风险回归模型分析晚期非小细胞肺癌患者预后的影响因素。结果晚期非小细胞肺癌组患者血清中miRNA-135a的表达水平明显低于对照组患者,TGF-α的表达水平明显高于对照组患者(P﹤0.01)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,分化程度为低分化、TNM分期为Ⅳ期、有淋巴结转移和TGF-α高表达为晚期非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素,miRNA-135a高表达为晚期非小细胞肺癌患者预后的独立保护因素。miRNA-135a低表达患者的中位无疾病进展生存期短于miRNA-135a高表达患者,TGF-α高表达患者的中位无疾病进展生存期短于TGF-α低表达患者(P﹤0.05)。结论血清miRNA-135a、TGF-α水平与晚期非小细胞肺癌患者的无疾病进展生存期有关,可作为晚期非小细胞肺癌患者预后评估的参考指标。

EGFR基因突变与晚期肺腺癌一线化疗疗效的相关性分析

目的探讨表皮主长因子受体基因突变与晚期肺腺癌患者一线化疗疗效的相关性。方法对234例晚期肺腺癌患者均行培美曲塞联合铂类(顺铂或卡铂)化疗,每21d为1个周期,治疗2个周期参照实体瘤疗效评价标准判定近期临床疗效。研究结束时(2017年12月31日),统计客观有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期,并分析表皮生长因子受体基因突变与化疗疗效的关系。结果(1)本组患者表皮生长因子受体基因为突变型92例(39.3%),野生型142例(60.7%);接受一线化疗方案后客观有效率为24.2%,疾病控制率为75.8%,无疾病进展生存期为4.5个月。(2)接受一线化疗方案后,表皮生长因子受体基因突变型患者的疾病控制率(83.7%)髙于野生型患者(69.7%),无疾病进展生存期(6.2个月)长于野生型患者(3.9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素分析显示,表皮生长因子受体基因突变是晚期肺腺癌患者化疗无疾病进展生存期的独立预测因素(P<0.05)。结论表皮生长因子受体基因突变对晚期肺腺癌患者一线化疗疗效有独立预测价值。

贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌(mCRC)患者的效果。方法:选取2017年11月至2019年11月该院收治的94例老年晚期mCRC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。两组均给予XELOX方案进行一线化疗,在此基础上,对照组给予卡培他滨维持治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗注射液维持治疗,比较两组疾病控制率(DCR)、不良反应发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)]水平和无疾病进展生存期(PFS)。结果:维持治疗9周后,观察组血清CEA、CA199、CA242水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS为(9.12±0.90)个月,长于对照组的(6.49±0.64)个月,差异有统计学意义(P<0.05);维持治疗9周后,两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组维持治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在XELOX一线化疗基础上,采用贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期mCRC患者可降低血清肿瘤标志物水平,延长PFS,效果优于单纯卡培他滨维持治疗。

探析核因子IA在星形细胞中的表达及与患者生存的关系

目的探讨核因子IA(nuclear factor IA,NFIA)蛋白在神经胶质瘤中的表达及与恶性神经胶质瘤的临床关系。方法采用免疫组化的方法分析61例来自我院不同级别星形胶质瘤患者标本中核因子IA的表达。分析NFIA的表达和无疾病进展生存期(progression-freesurvival,PFS)的关系。结果 NFIA在所有等级的星形胶质细胞瘤中有表达,NFIA在低级别(WHO分级I或者II)的星形胶质细胞瘤高比例表达,与高等级(WHO分级III或者IV)的星形胶质细胞瘤表达差异具有统计学意义,NFIA和PFS有明显的关系。结论 NFIA在星形胶质细胞瘤中的表达及其与PFS的关系,显示NFIA在星形胶质细胞瘤中具有重要的生物学角色。

化疗联合PD-1单抗治疗晚期胆管癌的效果与毒副反应分析

探讨化疗联合PD-1单抗治疗晚期胆管癌的效果与毒副反应。方法 选取晚期胆管癌患者60例,对照组接受化疗治疗,观察组加用PD-1单抗治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组客观缓解率与疾病控制率高于对照组(P<0.05),无疾病进展生存期长于对照组(P<0.05),毒副反应无明显差异(P>0.05)。结论 化疗联合PD-1单抗可提升晚期胆管癌治疗效果,且不会增加毒副反应。