预测浸润性乳腺癌无病生存期的临床影像融合模型研究

目的构建术前临床影像组学融合模型,探讨其预测浸润性乳腺癌无病生存期的效能。方法收集2015年7月至2017年5月浙江中医药大学附属第一医院术前接受乳腺动态增强MRI检查的浸润性乳腺癌女性患者131例。按照7∶3的比例随机分为训练集91例与内部验证集40例。从肿瘤和瘤体向外扩5mm区域分别提取原始肿块和瘤内加瘤周的影像组学特征。运用F检验及logistic回归分析对影像组学特征进行缩减后,分别建立影像组学模型。采用多因素Cox比例风险模型分析临床病理风险因素与无病生存期的关系,并确定有效的预测因素建立临床模型。将最优影像组学模型的影像组学评分(Radscore)和独立临床病理风险因素结合建立融合模型。采用ROC曲线评估影像组学模型和融合模型的预测效能。结果在验证集中,临床模型、原始肿块影像组学模型、瘤内加瘤周影像组学模型及融合模型的AUC(95%CI)分别为0.791(0.690~0.893)、0.898(0.839~0.956)、0.930(0.878~0.983)、0.969(0.941~0.996),灵敏度分别为0.789、0.895、0.842、0.947,特异度分别为0.714、0.821、0.857、0.938,其中融合模型预测效能最佳。结论基于术前MRI影像组学特征的临床影像融合模型对浸润性乳腺癌患者的复发风险具有较高的预测效能,对乳腺癌无病生存期的预测和个性化治疗具有一定的价值。

影像组学联合临床病理特征预测早期宫颈癌无病生存期的效能

目的:对比最优磁共振组学参数及临床病理参数预测早期宫颈癌患者无病生存期的诊断效能。方法:回顾性分析2013年1月—2018年6月行根治性子宫切除及淋巴结清扫术的186例早期宫颈癌患者[术前国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期ⅠB~ⅡA],搜集患者多模态磁共振组学参数、临床特征、术后病理特征及患者术后无病生存期,用最小决策收缩和选择算子(LASSO)及比例风险回归模型来计算影像组学评分(Rad-score),构建临床病理特征模型(包括有意义的临床特征和病理特征)、影像组学模型(T1CE、DWI、T2WI、T1CE+DWI、T1CE+T2WI、DWI+T2WI和T1CE+DWI+T2WI的影像组学评分)及联合模型对早期宫颈癌患者无病生存期的预测效能进行相互比较。结果:在预测早期宫颈癌无病生存期中,T1CE序列的组学模型(C指数:训练集0.798,验证集0.758)优于临床病理模型(C指数:训练集0.746,验证集0.641)。联合模型(病理类型、淋巴结转移及T1CE的影像组学评分)拥有最高的诊断效能(C指数:训练集0.848,验证集0.784)。结论:基于T1CE的影像组学评分联合临床病理特征对早期宫颈癌无病生存期具有较高的预测效能。

CT影像组学预测胰腺导管腺癌患者术后无病生存期的价值

目的:探讨基于平扫和三期增强CT的影像组学模型及临床-组学综合模型对胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后无病生存期(DFS)的预测价值。方法:回顾性分析2013年12月-2021年6月在本院经术后病理证实的124例胰腺导管腺癌患者的病例资料。所有DFS患者术后随访时间大于3个月。采用随机分组法,按照7:3的比例将患者分为训练集(n=87)和验证集(n=37)。所有患者术前行腹部CT平扫及三期(动脉期、静脉期、延迟期)增强扫描。使用ITK-SNAP软件分别在四期CT图像上沿胰腺肿瘤边缘逐层勾画ROI并融合生成三维容积ROI(VOI),然后导入FAE软件中提取影像组学特征。采用单因素Cox回归分析及LASSO-Cox回归分析进行纹理特征的筛选,然后分别构建各期和多期联合(动脉期+静脉期+延迟期)影像组学模型并计算相应的影像组学标签得分。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征和CT形态学特征并构建临床模型。采用多因素Cox回归分析结合临床模型变量及影像组学标签构建临床-组学综合模型并绘制其诺莫图。采用一致性指数(C-index)、时间依赖性(time-dependent)ROC曲线、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对模型的诊断效能及临床效益进行评价。利用R语言计算临床-组学综合模型的最佳截断值,并据此将患者分为高风险组和低风险组,采用Kaplan-Meier法分析生存资料并进行log-rank检验。结果:基于平扫、动脉期、静脉期和延迟期及多期联合分别筛选得到5、16、4、12和17个组学特征,分别建立相应的组学模型并获得影像组学标签值。经log-rank检验,所有组学标签均与DFS具有相关性(P<0.05),其中多期联合模型的预测效能最佳(训练集:C-index=0.786,6~24个月AUC=0.850~0.928;验证集:C-index=0.802,6~24个月AUC=0.796~0.874);而临床模型的预测效能较低(训练集:C-index=0.635,6~24个月AUC=0.647~0.679;验证集:C-index=0.596,6~24个月AUC=0.545~0.656)。临床-组学综合模型的预测效能(训练集:C-index=0.812,6~24个月AUC=0.883~0.958;验证集:C-index=0.796,6~24个月AUC=0.813~0.894)明显优于临床模型;校准曲线显示临床-组学综合模型的拟合度好;DCA显示临床-组学综合模型的临床净收益优于临床模型。临床-组学综合模型的截断值为2.738。Kaplan-Meier生存分析显示在训练集和验证集中,高风险组患者的DFS明显短于低分风险组。结论:基于多期CT扫描的影像组学模型结合临床特征构建的临床-组学综合模型在预测胰腺导管腺癌患者术后DFS方面,相较于临床模型和影像组学模型具有更好的预测效能,有助于指导临床制订个体化的治疗策略和改善患者的预后。

新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素

【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的患者为预后不良组(n=29),无病生存期≥3年的为预后良好组(n=121)。收集两组患者一般资料,并采用单因素、多因素分析影响患者无病生存期的影响因素。【结果】随访3年,150例患者中,死亡16例,总生存率为89.33%(134/150),复发者6例,转移7例,无病生存率为80.67%(121/150)。预后不良组患者年龄≤45岁占比、月经状态为未绝经占比、肿瘤直径>5 cm占比、临床分期为T_(3)及T_(4)占比、脉管瘤栓阳性占比、术后无放疗占比、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)为阴性占比、Ki67指数>30%占比明显高于预后良好组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,上述因素均是影响患者术后无病生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≤45岁、月经状态为未绝经、肿瘤直径>5 cm、临床分期为T_(3)及T_(4)、脉管瘤栓阳性、术后无放疗、ER/PR为阴性、Ki67指数>30%均是影响新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术患者术后无病生存期的危险因素。

乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期状况及其影响因素

目的探讨乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期(DFS)状况及其影响因素。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年5月接受保乳手术治疗的102例乳腺癌患者的病历资料展开研究,其中DFS≥3年有82例,DFS<3年有20例。比较两组年龄、婚姻状况、生育状况、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、手术时间、术中失血量、术后放化疗情况的水平。采用Logistic回归分析影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素。结果两组年龄、婚姻状况、生育状况、手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗均是影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗均是影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素,这些因素对于乳腺癌患者的治疗方案和预后评估具有关键作用。

非肌层浸润性膀胱癌患者无病生存期竞争风险预测模型的建立

目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)和验证组(n=126)。主要变量包括诊断时的年龄、性别、吸烟史、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级、病理分期、膀胱灌注药物。使用训练组所有变量估计复发的累计发病率函数(CIF),通过Gray s检验发现潜在的预后变量,使用Fine-Gray子分布比例风险方法作为多因素竞争风险分析以确定独立预后变量。构建竞争风险列线图(nomogram)来预测膀胱癌患者的复发的风险。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线(calibration curve)和Brier score评估竞争风险模型的性能。结果成功将年龄、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级和病理分期5个独立预后因素构建竞争风险模型。验证组中竞争风险模型1年、2年和3年的AUC分别为0.895(95%CI:0.831~0.959)、0.861(95%CI:0.774~0.948)和0.827(95%CI:0.721~0.934),初步证实该模型具有较高的预测性能。结论我们成功开发了预测NMIBC患者1年、2年和3年复发风险的竞争风险模型。该预测模型有助于临床医生改善患者的术后管理。

《聊斋志异》中再婚与继母现象——兼说《吕无病》和《细柳》

《聊斋志异》有三十余篇反映妇女再婚,可称是明清之际再婚问题的风俗画卷。站在男权和宗法的立场上,蒲松龄是那个时代的代言者,但在前房子女的教育问题上,蒲松龄表现了教育家特有的关注和视角。

基于临床-影像组学列线图模型对局部晚期宫颈癌同步放化疗后复发和无病生存率的预测价值

目的 建立基于临床-影像组学的列线图模型,评估对局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)后局部复发和无病生存率(DFS)的预测价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月丽水市人民医院确诊LACC患者并接受CCRT共152例为研究对象,以2:1随机分为建模集108例与验证集44例,随访截止时间为2023年3月,中位随访时间27.0个月。局部复发和DFS作为终点事件。治疗前采用体素内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)测量ADC、D和f值,轴位T2WI图像进行影像组学分析,得出R评分。比较两组临床资料、IVIMDWI参数和IVIM-DWI,多因素Cox回归分析筛选局部复发和DFS的危险因素,并构建列线图模型。结果 建模集共记录37例复发(34.3%,37/108)和43例DFS(39.8%,43/108),验证集记录17例复发(38.6%,17/44)和21例DFS(47.7%,21/44)。Cox回归分析显示,EBRT剂量、f值和R1评分是影响局部复发的独立危险因素。EBRT剂量、f值和R2评分是影响DFS的独立危险因素。分别建立预测复发和DFS的列线图模型,经ROC曲线分析显示,列线图预测建模集与验证集局部复发的曲线下面积(AUC)分别为0.902和0.865。列线图预测建模集与验证集DFS的AUC分别为0.876和0.813。校准曲线提示列线图有较好的校准度。结论 IVIM-DWI和影像组学能够提供更多有关肿瘤进展的图像信息,基于临床-影像组学的列线图模型对评估LACC患者CCRT后局部复发和DFS有较好的应用潜力。

术前外周血血小板/淋巴细胞比值相关列线图模型预测胃癌患者术后无病生存期:一项双中心回顾性研究

目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者术后无病生存期(disease-free survival,DFS)的影响,并构建列线图模型预测胃癌患者术后DFS。方法回顾性纳入2011年12月至2019年12月在复旦大学附属肿瘤医院行胃癌根治术的3112例患者,随机分为训练组(n=2178)和内部验证组(n=934)。选择2010年至2018年广西医科大学附属肿瘤医院诊治的280例胃癌患者作为外部验证组。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响训练组患者术后DFS的危险因素,建立预测胃癌患者术后1、3、5年DFS的列线图模型。采用C指数和校准曲线评估模型的辨别和校准能力,通过内部验证组和外部验证组检验模型的准确性。结果多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅱ~Ⅲ期(Ⅱ期:HR=1.64,95%CI 1.29~1.97,P<0.001;Ⅲ期:HR=2.52,95%CI 2.20~2.82,P<0.001)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)>5.2μg/L(HR=1.48,95%CI 1.12~1.97,P=0.007)、外周血PLR>114.21(HR=1.34,95%CI 1.02~1.78,P=0.036)是胃癌患者术后复发和转移的独立相关因素。基于外周血PLR、TNM分期、CEA建立预测胃癌患者术后1、3、5年DFS的列线图模型,C指数为0.734(P=0.013),校准曲线预测的1、3、5年DFS与实际DFS一致性较好;模型预测1、3、5年DFS的ROC曲线下面积分别为0.716、0.773、0.752。将列线图模型应用于内部验证组和外部验证组,结果显示模型能有效区分不同预后患者。结论术前外周血PLR是影响胃癌患者术后复发和转移的独立相关因素,其与TNM分期、CEA联合构建的列线图模型能有效预测胃癌患者的术后DFS。

益气解毒通络方联合替加氟片巩固治疗对胃癌术后患者无病生存时间的影响

目的:观察益气解毒通络方联合替加氟片巩固治疗对胃癌术后患者无病生存时间(disease free survival, DFS)的影响。方法:将114例胃癌根治术后患者按1∶1的比例分为两组,每组57例。对照组口服替加氟片,150 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通络解毒方加减(药物组成:黄芪、炒白术、茯苓、浙贝母、厚朴、枳壳、陈皮、山慈菇、守宫、鸡内金、生甘草)治疗,1剂/d,水煎药汁至200 mL,早晚饭后分服。两组均治疗30 d判定疗效。观察并记录患者DFS,即从治疗开始到首次出现肿瘤复发转移的时间;每月电话随访1次,记录患者疾病、生存状况,至死亡或既定截止日期(2022年12月10日)。结果:治疗组DFS较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组单因素分析显示,发病部位、组织学分级较DFS差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素分析显示,组织学分级较DFS差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),为影响DFS的独立因素,且呈正相关(回归系数<0)。结论:益气解毒通络方联合替加氟片巩固治疗可以提高胃癌术后患者的近期疗效,延长无病生存时间;病理组织学分级越低,患者无病生存期越长,预后越好。

Ⅲ期非小细胞肺癌病人新辅助化疗联合免疫治疗后无病生存的影响因素分析

目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人新辅助化疗联合免疫治疗后无病生存的影响因素。方法我院2014年5月~2019年5月接受新辅助化疗联合免疫治疗后行根治术的Ⅲ期NSCLC病人200例,在新辅助化疗联合免疫治疗后随访3年,根据3年无病生存情况分为无病生存组(76例)及非无病生存组(124例),采用Kaplan-Meier法分析无病生存期(DFS),采用Cox回归模型分析影响NSCLC新辅助化疗联合免疫治疗后行根治术病人无病生存的因素。结果200例病人3年无病生存76例,无病生存率为38.00%,中位DFS为21个月。无病生存组与非无病生存组吸烟史、分化程度、肿瘤直径、EGFR基因突变、ALK基因表达、新辅助化疗联合免疫治疗的疗效及术后辅助化疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,吸烟史(OR=2.016,P=0.004)、低分化(OR=2.125,P=0.001)、肿瘤直径>3 cm(OR=1.958,P=0.007)、EGFR基因突变(OR=2.305,P=0.002)、ALK基因阳性表达(OR=2.450,P=0.004)、新辅助化疗联合免疫治疗后未缓解(OR=1.820,P=0.005)均为新辅助化疗联合免疫治疗后行NSCLC根治术病人无病生存的危险因素,术后辅助化疗(OR=1.728,P=0.006)为新辅助化疗联合免疫治疗后行NSCLC根治术病人无病生存的保护因素。结论NSCLC新辅助化疗联合免疫治疗后行根治术病人无病生存与吸烟史、分化程度、肿瘤直径、EGFR基因突变、ALK基因表达、新辅助化疗联合免疫治疗的疗效及术后辅助化疗等因素有关。

果树栽培趋势——无病毒化生产

苹果是多年生植物,一旦受病毒侵染就终身带毒,持久为害。可导致果树生长衰退,产量下降,品质变劣。我国现有果树栽培品种中带毒株率都在60％～80％以上,有些品种如金冠和元帅达100％。

中药复方对不同分子分型乳腺癌患者无病生存率及总生存率的影响

目的:探讨"乳癌术后方"对不同分子分型乳腺癌患者5年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)的影响。方法:观察2000年1月—2008年12月手术的545例乳腺癌患者,免疫组化明确ER、PR、HER2表达情况,并分为luminal型、Her-2过表达型及三阴性。中药组患者均于术后1年内开始服用"乳癌术后方"超过1年;对照组患者未曾服用中药治疗。结果:中药组各分子分型乳腺癌患者无病生存率虽均高于对照组乳腺癌生存期,但并无统计学差异,但中药可延长luminal型和三阴性乳腺癌患者的总生存率,luminal型的死亡风险可降低19.7%,三阴性的死亡风险可降低9.2%。结论:"乳癌术后方"能提高luminal型和三阴性乳腺癌患者5年的总生存率,延长乳腺癌患者的生存期。

术后辅助化疗时间对Ⅲ期和高危Ⅱ期结直肠癌3年无病生存期的影响

背景与目的:Ⅲ期和高危Ⅱ期结直肠癌患者术后接受辅助化疗已得到越来越多临床医生的认可,但在临床实践中我们发现只有部分患者最终完成半年的辅助化疗,本研究的目的是分析我院Ⅲ期和高危Ⅱ期结直肠癌患者术后辅助化疗的时间,探讨结直肠癌术后辅助化疗时间对3年无病生存期的影响。方法:收集并分析2003年7月至2007年12月间在中山大学肿瘤防治中心确诊的Ⅲ期和高危Ⅱ期结直肠癌患者276例,所有患者均接受了根治性手术,术后接受了含有5-FU/CF或希罗达或替加氟±奥沙利铂方案化疗至少2疗程。结果:276例患者中有216例接受含有奥沙利铂方案的化疗,另外60例接受希罗达或5-FU/CF或替加氟的化疗。216例患者中只有49例(22.7%)最终完成了半年的辅助化疗。单因素和多因素分析均显示术后辅助化疗时间、年龄、性别、淋巴结N分期、病理分化程度是影响3年无病生存期的独立因素(P<0.05)。结论:结直肠癌患者术后辅助化疗时间是3年无病生存期的独立影响因素。

健脾为基础的复方辨证治疗对胃癌根治术后无病生存期的影响

目的:研究健脾为基础的中药复方辨证治疗对胃癌根治术后患者无病生存期(DFS)的影响.方法:采用非随机同期对照研究的方法,将胃癌根治术后病例分别纳入中药组(中药+化疗)和对照组(单纯化疗),采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响胃癌根治术后DFS的相关影响因素进行单因素和多因素分析,并根据临床病理分期进行进一步分层分析.结果:共入组病例474例,中药组196例,对照组278例.Cox分析显示临床病理分期(P=0.000)和中药治疗(P=0.000)是胃癌根治术后DFS的独立影响因素.对Ⅰ-Ⅳ(M0)期进行分层研究显示,中药治疗是Ⅳ期胃癌根治术后DFS的独立影响因素(P=0.034),中药组的DFS较对照组长(39.78movs18.38mo,P=0.023);中药治疗是Ⅲ期胃癌根治术后DFS的独立影响因素(P=0.000),中药组1、3、5年无病生存率分别为:94%、76%、67%,对照组分别为:82%、47%、39%.结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗能延长Ⅳ(M0)期胃癌根治术后中位DFS.健脾为基础的中药复方辨证治疗可延长Ⅲ期胃癌根治术后患者DFS.

“乳癌术后方”对乳腺癌术后患者无病生存期的影响

目的观察"乳癌术后方"对乳腺癌术后中高度复发转移危险患者无病生存期的影响。方法将177例乳腺癌术后患者按分层队列研究法分为治疗组(111例)和对照组(66例),对照组给予西医常规治疗;治疗组行西医常规规范化治疗,术后半年内开始服用中药"乳癌术后方"。随访乳腺癌术后3年,观察两组患者无病生存期。结果治疗组、对照组患者3年无病生存率分别为89.2%(99/111)、53.0%(35/66),差异具有统计学意义(P<0.05)。中度危险度患者中,治疗组、对照组的无病生存率分别为95.8%(68/71)、56.8%(21/37),差异有统计学意义(P<0.05)。高度危险度患者中,治疗组、对照组的无病生存率分别为77.5%(31/40)、48.3%(14/29),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组ER阴性患者的3年无病生存率分别为80.6%(29/36)、50.0%(13/26),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组ER阳性患者的3年无病生存率分别为93.3%(70/75)、55.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中ER阴性、阳性的患者3年无病生存率分别为80.6%、93.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组Her-2/neu阴性患者3年无病生存率分别为92.1%(82/89)、56.5%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组Her-2/neu阳性患者3年无病生存率分别为76.9%(11/15)、24.3%(1/7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "乳癌术后方"能延长乳腺癌术后患者3年内无病生存期。

中药复方对乳腺癌患者5年无病生存率及总生存率的影响

目的观察“乳癌术后方”对乳腺癌患者5年无病生存率以及总生存率的影响。方法2009年1月～2009年12月随访和统计592例乳腺癌患者，将其分为中药组352例和对照组240例。中药组患者须于术后1年内开始服用“乳癌术后方”，服药时间≥1年；对照组患者自乳腺癌术后至本次随访结束未曾服用“乳癌术后方”。结果中药组5年的无病生存率及总生存率均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（DFS：9213％VS87．1％，P=0．009；OS：96．9％口589．6％，P〈0．0001）。结论“乳癌术后方”能提高乳腺癌患者5年的无病生存率以及总生存率，有效预防乳腺癌复发转移，延长乳腺癌患者的生存期。

乳癌术后方对乳腺癌术后10年无病生存及总生存的影响

目的研究乳癌术后方对乳腺癌术后患者10年无病生存率及总生存率的影响。方法观察并随访2002年1月1日至2010年12月31日手术,并就诊于我科门诊的乳腺癌术后患者。根据是否服用以乳癌术后方为基础的中药复方分为中药组和对照组,观察患者的无病生存期(disease-free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果中药组10年的总生存率为93.2%,对照组为83.4%,中药可降低64.4%的死亡风险(P<0.05);中药组和对照组10年的无病生存率分别为89.6%和85.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳癌术后方可以给乳腺癌术后患者带来远期生存获益,提高乳腺癌术后10年的总生存率,降低死亡风险。

软肝利胆汤对肝癌术后无病生存期的影响

目的 从临床角度寻找延长肝癌术后无病生存期的有效治疗方法。方法 病例选择78例均有乙肝病史,接受过肝癌根治性切除术,术后均行2~3次TACE治疗的肝癌患者,将可能影响原发性肝癌术后无病生存期的观察指标包括性别、年龄、酗酒史、乙肝病毒控制情况、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、术前甲胎蛋白值、肿瘤直径、血管是否侵犯、切缘距离、中医中药治疗等,用Cox模型分析各因素与无病生存期之间的关系。结果 年纪稍大、乙肝病毒控制良好、Child-Pugh A级、无门静脉癌栓、原发肿瘤越小、无血管侵犯、术后行中药软肝利胆汤治疗,且服中药时间长均可延长肝癌术后无病生存期。结论 肝癌术后坚持服用中药软肝利胆汤有助于预防复发转移,对延长肝癌术后患者无病生存期具有一定作用。

云南、四川省有螺无病地区钉螺对日本血吸虫易感性研究(英文)

目的：为阐明大山区（云南和四川省）有钉螺而无日本血吸虫病流行地区（简称：有螺无病地区）钉螺在流行病学中的意义及为制定防治方案提供依据。方法：选择大山区４个有代表性有螺无病村的钉螺，以所在省的日本血吸虫毛蚴在实验室进行群体感染，钉螺与毛蚴比例分别为１∶４０和１∶９０。结果：４个有螺无病村的钉螺均能为日本血吸虫毛蚴感染，其中，四川省两个有螺无病村钉螺体内的日本血吸虫毛蚴可发育至尾蚴阶段。结论：云南、四川省有螺无病地区钉螺在适宜的环境和一定数量的传染源的条件下可以为所在省的血吸虫毛蚴感染，大山区有螺无病地区为潜在的日本血吸虫病流行区，应加强对这类地区日本血吸虫传染源输入的监测工作。