中大剂量沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌临床研究

目的探索中大剂量的抗血管药物沙利度胺(Thalidomide)和TACE对中晚期原发性肝癌的协同治疗作用以及相关不良反应。方法以肿瘤标记物、影像学改变、生存期、无病进展生存期(PFS)生活状况为观察指标;采用前瞻性随机对照、双盲研究,对符合入组的中晚期原发性肝癌47例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200～1 000 mg/d(中位剂量500mg/d,95%的可信区间300～750 mg)口服2个月以上同时联合TACE治疗;对照组给予纤维素片口服2个月以上同时联合TACE治疗。TACE化疗药物的选择:羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)HCPT20 mg/m2,表柔比星(Epirubicin,E-ADM,EPI)EPI 60mg/m2,5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)5-Fu 600 mg/m2;栓塞剂采用超液态碘油、明胶海绵,治疗前及治疗后4周作影像学检查、血标记物检查及KPS评分随访生存期且作预后分析。结果研究结果提示对照组与治疗组的中位生存期分别是12.5周(95%的可信区间8.5～16.5周),16周(95%的可信区间8.5～23.5周)两者差异无统计学意义(P>0.05);其无病进展生存期(Progres-sion-Free Survival,PFS)的中位时间分别为96 d(95%的可信区间61～131 d)和152 d(95%的可信区间83～221 d)两者差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:治疗组与对照组在嗜睡、纳差、乏力的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中大剂量沙利度胺联合TACE较单纯TACE能延长无病进展生存期,并适当延长中位生存期,其不良反应为大多数患者耐受。

华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的初步疗效和毒性反应。方法：选取病理证实或临床诊断符合受试标准的Ⅳ期胃癌患者43例，随机分为2组，治疗组20例：采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合FOLFOX4方案化疗，同时加用华蟾素注射液10—20ml／d。对照组23例：采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合FOLFOX4方案化疗。2组均以2周为1个周期，8个周期后评价疗效并记录不良反应的发生情况。，结果：2组有效率分别为35％和30．43％（P〉0．05）差异无显著性；治疗组受益反应为80．％，对照组受益反应为52．17％（P〈0．05）差异有显著性。不良反应中骨髓抑制、肝功能损害治疗组发生率明显低于对照组（P〈0．05）、肾功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、末梢神经毒性等无明显差异；Kaplan～Meier分析生存期2组差异无显著性、无病进展生存期2组差异有显著性（P〈0．05）。结论：华蟾素注射液联合FOLFOX4化疗对晚期胃癌患者有可能获得较长的疾病稳定状态，减低化疗毒副反应，值得扩大病例研究。

血管抑制蛋白2在乳腺癌中的表达情况及其对患者预后的影响

目的探讨血管抑制蛋白2(VASH-2)在乳腺癌患者中的表达及其对患者预后的影响。方法选取2012年1月至2013年12月新疆医科大学附属肿瘤医院接受标准手术治疗的185例原发乳腺癌患者术后组织标本,采用免疫组化方法对所有患者进行乳腺癌组织和癌旁组织VASH-2检测;在术前所有患者行B超引导下乳腺癌组织富血供病灶穿刺和乏血供病灶穿刺,采用免疫组化方法检测VASH-2蛋白在乳腺癌组织不同血供中的表达情况;分析不同临床病理参数患者VASH-2表达的差异,并采用Kaplan-Meier法分析VASH-2不同表达情况对患者5年无病进展生存期(PFS)的影响。结果VASH-2在乳腺癌组织中表达率为52.43%(97/185),而在癌旁组织中表达率为27.03%(50/185),差异有统计学意义(χ^(2)=24.933,P<0.001)。VASH-2在乳腺癌组织富血供病灶表达率为60.82%(59/97),而在乏血供病灶中表达率为38.64%(34/88),差异有统计学意义(χ^(2)=9.087,P<0.05)。不同肿块大小、分子分型及HER-2是否阳性的乳腺癌患者VASH-2表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌VASH-2低表达者5年PFS优于VASH-2高表达者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.635,P<0.05)。结论VASH-2在乳腺癌组织及其富血供病灶中多呈高表达,且此类患者5年PFS较低,可为乳腺癌患者预后判断提供参考。

栀子柏皮汤联合手术治疗原发性肝癌的疗效

目的观察栀子柏皮汤化裁对使用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)后的疗效及其不良反应。方法将本院60例原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对照组使用奥沙利铂碘化油乳剂进行TACE治疗,实验组在对照组的基础之上根据患者不同症状使用栀子柏皮汤化裁,观察患者临床疗效、不良反应、临床服药依从性、无病进展生存期和生存质量。结果实验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组平均无病进展生存期为183.24 d,高于对照组的98.36 d,差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用栀子柏皮汤化裁联合TACE治疗PHC患者比单纯使用TACE治疗更为适合。