慢性无症状乙型肝炎病毒感染者检测病毒核酸定量的临床意义

目的 :探讨乙型肝炎病毒核酸 (HBV DNA)定量检测对慢性无症状乙型肝炎病毒感染者 (ASI)的临床价值。方法 :对 51例ASI行血清学丙氨酸转氨酶 (ALT)、乙型肝炎病毒标志 (HBVM)、HBV DNA定量检测 ,2例血清HB VeAg(- )者行肝活检 ,免疫组化染色。结果 :血清 1 0 5～、1 0 6～copies ml病毒含量 :血清HBeAg(+)为 1 9 2 5例 (76 % ) ,HBeAg(- )为 1 4 2 6例 (53 9% )。 2例血清HBeAg(- )肝活检者肝细胞均有HBsAg及HBcAg表达。结论 :即或血清HBeAg(- ) ,病毒复制未必完全停止 ,开展血清HBVDNA定量检测对病情观察、预后判断、传染源管理有重要临床意义。

无症状乙型肝炎病毒携带者疾病流行环节认知调查与系统干预

目的:调查无症状乙型肝炎病毒携带者对乙型肝炎流行环节的认知现状,并探讨有效的系统干预方法。方法:采用自行设计的调查问卷对枣庄地区的500例无症状乙型肝炎病毒携带者进行调查,并实施系统干预。结果:干预后无症状乙型肝炎病毒携带者的乙型肝炎流行环节认知水平与干预前比较有极显著性差异(P<0.01),部分个人卫生行为改善。结论:开展科学、规范的健康教育能提高无症状乙型肝炎病毒携带者的乙型肝炎流行环节认知水平,在认知基础上构建家庭社会支持网络,建立乙型肝炎预防工作的良性循环机制,可有效控制乙型肝炎流行。

慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者总胆汁酸、胆碱酯酶的测定

目的通过对慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者(chronic asymptomatic HBsAgcarrier,CASC)血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)的分析,为其治疗提供依据。方法分析CASC血清中的TBA、CHE与正常对照组血清中TBA、CHE结果。结果在156例CASC的试验组中,TBA为(19.87±7.34)μmol/L,CHE为(4.12±1.88)kU/L;对照组TBA为(6.05±3.34)μmol/L,CHE为(10.29±1.26)kU/L。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组TBA高于正常参考值者47例,占30.8%;CHE低于正常参考值者25例,占16.0%。结论CASC应定期作包括TBA、CHE等多项肝功能指标的检测,并进行综合分析、合理治疗。

胆汁酸胆碱酯酶测定对慢性无症状乙型肝炎携带者的临床应用

目的通过对慢性无症状乙型肝炎携带者(ASC)血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)的分析,为其治疗提供依据。方法HBsAg用酶联免疫法,TBA用3α羟类固醇脱氢酶(3αHSD)酶循环法,CHE用丙酰硫代胆碱连续监测法。结果在512例HBsAg阳性体检者实验组中,TBA为(15.87±7.34)μmol/L,CHE为(4.86±1.88)kU/L;对照组TBA为(8.85±3.34)μmol/L,CHE为(6.99±1.26)kU/L。两组间存在显著性差异(P<0.001)。并且,实验组TBA高于正常参考值者62例,占12.1%;CHE低于正常参考值者19例,占3.71%。结论ASC应定期作包括TBA、CHE等多项指标检测,并进行综合分析、合理治疗。仍需治疗。所以对ASC的治疗应结合TBA、CHE等多指标检测结果进行综合分析,以便合理治疗。

无症状乙型肝炎病毒携带者外周血单个核细胞穿孔素基因表达

目的:检测无症状乙型肝炎病毒携带者(ASCs)与正常对照组消减文库中的差异基因穿孔素(perforin)在相应人群中的表达。方法:分离43例ASCs和41例正常对照者的外周静脉血单个核细胞(PBMC)并提取RNA,做定量RT-PCR检测。结果:穿孔素在HBV携带者中表达水平是正常对照的3.58倍。结论:穿孔素基因在ASCs高表达,对于阐明ASCs的发病机制有重要意义。

慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的健康教育需求调查及护理对策

对慢性无症状乙型肝炎病毒（HBV）感染者的健康需求进行分析，目的是详细了解患者实际的健康教育需求，建立符合社区患者知识层次不同的健康教育模式，使健康教育工作更具可行性、针对性和实效性。对2006年6月至2007年12月在我院门诊就诊而实验室检查确诊为慢性无症状HBV感染者的298例患者以答卷的形式调查有关慢性无症状HBV感染者知识的了解情况。

对无症状乙型肝炎病毒携带者实施健康教育的体会

目的了解ASC对乙型肝炎疾病知识的认知现状,掌握对其实施健康教育的重点内容。方法采用自行设计问卷的方法,对84例无症状乙型肝炎病毒携带者进行调查。结果ASC普遍存在心理问题,通过个体化、有重点的健康教育,84例ASC的按期复诊率达到100%;乙型肝炎疾病知识的总知晓率由初次的32%上升到94%。结论要格外重视对ASC的心理护理;提高ASC的健康知识依从性。要全民共同努力,来提高ASC的生活质量。

无症状乙型肝炎病毒感染合并肝内胆汁淤积症孕妇的临床指标及对妊娠结局的影响

目的探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床指标及对妊娠结局的影响。方法选取云浮市妇幼保健院2018年1月至2020年11月收治的100例妊娠HBV感染患者作为研究对象,其中无合并ICP的50例患者为对照组,合并ICP的50例患者为研究组,比较分析两组患者的肝功能指标、甘胆酸、总胆汁酸水平,产后出血量情况以及妊娠结局。结果两组肝功能指标、甘胆酸指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总胆汁酸水平高于对照组,产后出血发生率高于对照组,产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿窒息、早产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的死胎、低体重儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无症状HBV感染孕妇合并ICP会导致产后出血发生率及出血量增加,并增加新生儿窒息、早产等不良妊娠结局的发生率,临床应加强管理和治疗无症状HBV感染合并ICP。

无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症产妇产后出血及妊娠结局的影响

目的分析无症状乙型肝炎病毒感染对于妊娠肝内胆汁淤积症产妇产后出血和妊娠的结局的影响。方法选取2015年1月~2019年1月,妊娠肝内胆汁淤积患者56例,随机分为两组,分别为对照组和观察组。每组28例。对照组选择单纯性的妊娠肝内胆汁淤积症产妇了,观察组选用无症状乙型肝炎病毒感染的妊娠肝内胆汁淤积的产妇。实验结束后将两组数据进行整合和分析。结果观察组的产后出血以及最后的妊娠情况都处于劣势,两组间存在差异(P<0.05)。结论无症状乙型肝炎病毒感染增加了妊娠肝内胆汁淤积症产妇产后出血的概率,容易造成较差的妊娠结局。

慢性无症状乙型肝炎病毒感染时检出HBxAg的意义

目的 探讨慢性无症状HBVX基因表达产物HBxAg ,可提高HBV转录水平 ,与HBV慢性感染有关。方法 应用前瞻性的方法 ,追踪 7年 ,对 875名中小学生和家庭成员用ELISA法三次检测HBVM。结果 HBV感染者HBxAg持续阳性对肝功能有影响。结论 慢性无症状性肝炎病毒与慢性HBV有关HBxAg一般存在于HBsAg阳性血清中具有传染性。

基于“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的临床观察

目的:研究"肾虚伏邪"理论论治乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者抗病毒疗效。方法:在"肾虚伏邪"理论指导下拟定中药复方温透解方。采用随机、对照方法,60例HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者随机分为治疗组35例、对照组25例,治疗组采用温补透解方治疗,对照组不给予任何药物,分别在治疗前、24,48周时采血检测肝功、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝标志物等指标,并观察血常规、尿常规、心电图等安全性指标变化。结果:24,48周时温补透解方降低血清HBVDNA(下降≥2 log10)作用明显强于对照组(P<0.05,P<0.01),且具有时间依赖性(P<0.05),但仅在48周时温补透解方对HBVDNA转阴率高于对照组(P<0.05),未表现出时间依赖性。仅48周时治疗组HBeAg阴转率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。温补透解方可以升高外周血CD4+T细胞数量、降低CD8+T细胞数量(P<0.05),恢复T细胞亚群比例。肝功、肾功、心电图等未出现明显变化,该方具有较好安全性。结论:温补透解方临床治疗HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者有一定的抗病毒作用,且安全,中医"肾虚伏邪"理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者安全、可行,可能与升高CD4+T细胞、降低CD8+T细胞有关。

无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症妊娠结局影响的探讨

目的探讨无症状乙型肝炎病毒感染（HBV）感染对妊娠肝内胆汁淤积症妊娠结局影响。方法选取2010年1月至2015年12月在河南省人民医院就诊的孕产妇,其中单纯ICP孕妇为对照组272例;无症状乙型肝炎病毒感染合并ICP组为观察组59例。观察乙肝ICP组和单纯ICP组发病时孕周、肝功能及血总胆汁酸、妊娠结局及产后肝功能及血总胆汁酸水平,记录分娩时间、妊娠结局、新生儿体重及新生儿窒息情况,并进行比较分析。结果乙肝ICP组与单纯ICP组瘙痒、黄疸发生率无明显差别;乙肝ICP组患者出现瘙痒、黄疸时间明显早于单纯ICP组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组发病时的总胆汁酸、谷丙转氨酶及谷草转氨酶无明显差异;二组低体重率、早产率、新生儿窒息率无明显差异;乙肝ICP组产后出血发生率为28.81%,高于单纯ICP组产后出血发生率为8.46%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无症状乙型肝炎病毒感染合并ICP的发病时间提前,产后出血率增高。

无症状乙型肝炎表面抗原携带母亲婴儿的临床观察

至今乙肝表面抗原（HBsAg）的转阴问题已是全世界医学界研究的热点，遗憾的是目前仍无特效的转阴方法。据有关资料统计，我国乙肝带毒者约1亿多人，孕妇平均每年为1千5百万，其中150万为乙肝病毒携带者，她们的新生儿60％以上被感染。一般HBsAg（＋）母亲的婴儿，单接种乙肝疫苗的有效率低于70％，有超过30％的孩子仍有被感染到乙肝的可能。基于此因素，我院自1999年12月至2004年6月对我院产科孕期发现乙肝表面抗原阳性的母亲及其所分娩的新生儿进行了干预，现将结果报告如下。

慢性乙型肝炎患者炎症相关差异表达基因cDNA文库的构建和筛选

目的筛选慢性乙型肝炎(chron ic hepatitis B,CHB)患者与无症状乙型肝炎病毒携带者(asymptom atic HBVcarriers,ASCs)表达差异的基因。方法分离CHB及ASCs的外周血单个核细胞(peripheral b lood mononuc lear cells,PBMC)并提取RNA,SMART技术合成cDNA,采用抑制消减杂交(suppression subtractive hybrid ization,SSH)技术构建差异表达基因cDNA文库,进一步采用dot b lot筛选,得到差异表达的基因。结果经过筛选共获得了22个阳性克隆,通过序列分析,发现它们代表22个基因,在CHB表达增高的基因多是和炎症相关,在ASCs表达增高的基因中,多为新基因。结论成功构建了CHB与ASCs的消减文库并初步分析这些差异表达基因的意义,对于阐明CHB的发病机制及其治疗都有重要意义。

82例乙型肝炎病毒感染妊娠并发症分析

目的:探讨无症状乙型肝炎病毒感染(AsC)对妊娠并发症的影响。方法:选择82例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者妊娠并发症与同期100例正常妊娠妇女并发症比较。结果:AsC组妊娠合并肝损、胎膜早破、脐带缠绕、产后出血均高于正常组(P<0.05)。而妊高征、ICP及新生儿体重无明显差异。结论:妊娠合并乙型肝炎病毒感染,对妊娠结局有不良影响。

体质辨治无症状型乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察对比体质辨识在无症状型乙型病毒性肝炎诊疗DNA、e抗原变化情况,了解辨体在此疾病治疗过程中的作用。方法:选取无症状但需要抗病毒治疗的e抗原阳性乙型肝炎患者分为两组,同时口服恩替卡韦分散片及甘草酸二铵肠溶胶囊,治疗组在此基础上根据体质辨识结果予相应中药汤剂治疗。结果:治疗组恢复肝功能ALT、AST所需时间少于对照组(P<0.05)。结论:辨体后中药联合抗病毒及保肝降酶药物(治疗组)在HBV-DNA、e抗原转阴改善等方面明显优于对照组。

傣药叶下珠肝片治疗病毒性乙型肝炎64例

1996年10月以来,我科应用叶下珠肝片(云南西电肝病新药研究所研制,云南省大理州中药制药厂生产)治疗慢性乙型病毒性肝炎、慢性无症状乙型肝炎病毒感染者100余例,发现对乙型肝炎病毒标记物有较好的抑制作用,现将资料完整的64例,初步小结如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 本组64例均为门诊病人。全部病例的临床及病原学诊断,均符合1995年北京会议修订病毒性肝炎诊断、分型标准。

无症状HBV感染者伴发医源性抑郁性神经症46例临床分析

近年来,国内外资料对医源性疾病的研究报道很多,一般都集中在对院内感染,药物不良反应所致疾病,但尚无因医务人员缺乏心理学知识对乙肝的诊断和治疗不当所致的抑郁性神经症方面的研究报道。本文就46例这方面因素致病病例的临床表现、致病经过、治疗与预后进行了临床分析,现报告如下: