慢性无症状乙型肝炎病毒感染者检测病毒核酸定量的临床意义

目的 :探讨乙型肝炎病毒核酸 (HBV DNA)定量检测对慢性无症状乙型肝炎病毒感染者 (ASI)的临床价值。方法 :对 51例ASI行血清学丙氨酸转氨酶 (ALT)、乙型肝炎病毒标志 (HBVM)、HBV DNA定量检测 ,2例血清HB VeAg(- )者行肝活检 ,免疫组化染色。结果 :血清 1 0 5～、1 0 6～copies ml病毒含量 :血清HBeAg(+)为 1 9 2 5例 (76 % ) ,HBeAg(- )为 1 4 2 6例 (53 9% )。 2例血清HBeAg(- )肝活检者肝细胞均有HBsAg及HBcAg表达。结论 :即或血清HBeAg(- ) ,病毒复制未必完全停止 ,开展血清HBVDNA定量检测对病情观察、预后判断、传染源管理有重要临床意义。

无症状乙型肝炎病毒感染合并肝内胆汁淤积症孕妇的临床指标及对妊娠结局的影响

目的探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床指标及对妊娠结局的影响。方法选取云浮市妇幼保健院2018年1月至2020年11月收治的100例妊娠HBV感染患者作为研究对象,其中无合并ICP的50例患者为对照组,合并ICP的50例患者为研究组,比较分析两组患者的肝功能指标、甘胆酸、总胆汁酸水平,产后出血量情况以及妊娠结局。结果两组肝功能指标、甘胆酸指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总胆汁酸水平高于对照组,产后出血发生率高于对照组,产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿窒息、早产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的死胎、低体重儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无症状HBV感染孕妇合并ICP会导致产后出血发生率及出血量增加,并增加新生儿窒息、早产等不良妊娠结局的发生率,临床应加强管理和治疗无症状HBV感染合并ICP。

血清乙型肝炎病毒DNA定量在慢性乙型肝炎病毒感染的临床意义

目的:测定慢性HBV感染不同状态时血清HBV-DNA水平,阐明其在判断病情和指导治疗中的价值。方法:共90例慢性HBV感染患者接受研究,共中HBeAg阳性无症状携带者(ASC)15例,HBeAg阳性慢性肝炎(CHB)17例,HBeAg阴性CHB14例,HBeAg阴性ASC16例;另有28例HBeAg阳性CHB接受干扰素治疗。血清HBV-DNA浓度测定应用AG-9600Amplisensor荧光PCR定量系统,测定范围定为10^(3.00-9.50)copies/ml。结果:血清HBV-DNA在HBeAg阳性ASC病例最高,达10^(8.46±0.71)copies/ml,其次依次为HBeAg阳性CHB(10^(7.24±0.54) cooies/ml)、HBeAg阴性CHB(10^(6.04±0.69) copies/ml),HBeAg阴性ASC者最低,为10^(3.80±0.71)copies/ml。4组病例相互之间差异在统计学上均有显著意义(P<0.01)。28例BHeAg阳性CHB患者接受干扰素治疗,治疗结束时呈完全应答(CR)者13例,无应答(NR)15例。对13例CR患者继续随访6个月,其中4例血清ALT再升高(复燃)。血清HBV-DNA水平在治疗前,CR不伴ALT复燃组HBV-DNA为10^(3.44±0.43)copies/ml,明显低于CR伴ALT复燃组(10^(6.84±0.51))(P<0.01)和NR组(10^(7.18±0.66))(P<0.01)。结论:测定血清HBV-DNA水平有助于鉴别慢性HBV感染的不同状态;在HBeAg阳性CHB病例,干扰素治疗结束时,检测HBV-DNA水平对于判断疗效有指导价值,HBV-DNA低于104copies/ml往往能取得持久疗效。

82例乙型肝炎病毒感染妊娠并发症分析

目的:探讨无症状乙型肝炎病毒感染(AsC)对妊娠并发症的影响。方法:选择82例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者妊娠并发症与同期100例正常妊娠妇女并发症比较。结果:AsC组妊娠合并肝损、胎膜早破、脐带缠绕、产后出血均高于正常组(P<0.05)。而妊高征、ICP及新生儿体重无明显差异。结论:妊娠合并乙型肝炎病毒感染,对妊娠结局有不良影响。

乙型肝炎病毒感染的免疫应答

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝病毒科，其疫苗早已应用于临床，但是HBV在亚洲与非洲的感染率仍居高不下．严重威胁着人们的身体健康。HBV感染导致肝病的严重程度有显著个体差异性，有些HBV感染者病毒消除效果好、没有明显临床症状或者急性感染期过后很快恢复到无症状期．而另一些HBV感染者则很难清除病毒或演变为慢性感染。当然。大部分HBV慢性感染者仍没有严重临床症状或者说没有危及生命的肝病．只有10％～30％的患者发展为肝硬化，甚至进一步发展为肝癌。成人HBV慢性感染率低（约5％甚至更低），新生儿HBV慢性感染率则相对较高。

檀金川教授从“肝肾同源”辨治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

乙型肝炎病毒相关性肾炎（ HBV-GN）是由于乙型肝炎病毒感染不仅累及肝脏，同时在肾小球中也能找到 HBV 抗原。其基本致病机制可能是乙型肝炎病毒感染人体后，通过免疫反应形成的免疫复合物局部沉积损伤肾小球，或乙型肝炎病毒直接侵袭肾组织致上皮下原位免疫复合物形成，从而导致HBV-GN。临床常以肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿或单纯性血尿等形式出现，与相同病理类型的原发肾小球肾炎相似，肝炎、肾炎的症状既可同时出现，也可先后发生，甚至没有任何乙型肝炎的临床表现和体征，而肾炎的临床症状和体征是其唯一的症状。檀金川教授从“肝肾同源”辨治该病临床有特色。笔者拟总结檀金川教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的致病内因是正气不足，外因是湿热浊毒，正气不足又以肝肾阴虚为主，提出瘀血阻滞、湿热蕴结是本病发生发展的重要致病因素的独到见解，在治疗方面有自己独特的观点和方法，临床对于保护肝功能、降低蛋白尿、改善患者症状取得非常好的效果。

无症状乙型肝炎表面抗原携带者的脾肿大

脾肿大可继发于由细菌、病毒、原虫和其他寄生虫引起的感染,也可存在于免疫学的结缔组织疾病。在病毒感染病例中,例如传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染和病毒性肝炎均可发生脾肿大,尤以活动性肝炎和肝硬化等慢性肝病多见,而无症状的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者中出现脾肿大显然未经文献证实。作者在日本冲绳县HBsAg流行率高的的地区比较了HBsAg携带者和HBsAg阴性居民的脾肿大小。1982～1985年在该地区共检查19,108人(男9,424人,女9,684人),其中有1,143人(6％)

无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症妊娠结局影响的探讨

目的探讨无症状乙型肝炎病毒感染（HBV）感染对妊娠肝内胆汁淤积症妊娠结局影响。方法选取2010年1月至2015年12月在河南省人民医院就诊的孕产妇,其中单纯ICP孕妇为对照组272例;无症状乙型肝炎病毒感染合并ICP组为观察组59例。观察乙肝ICP组和单纯ICP组发病时孕周、肝功能及血总胆汁酸、妊娠结局及产后肝功能及血总胆汁酸水平,记录分娩时间、妊娠结局、新生儿体重及新生儿窒息情况,并进行比较分析。结果乙肝ICP组与单纯ICP组瘙痒、黄疸发生率无明显差别;乙肝ICP组患者出现瘙痒、黄疸时间明显早于单纯ICP组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组发病时的总胆汁酸、谷丙转氨酶及谷草转氨酶无明显差异;二组低体重率、早产率、新生儿窒息率无明显差异;乙肝ICP组产后出血发生率为28.81%,高于单纯ICP组产后出血发生率为8.46%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无症状乙型肝炎病毒感染合并ICP的发病时间提前,产后出血率增高。

丙型肝炎病毒检测方法的研究进展及其临床意义

丙型肝炎病毒(HCV)为嗜肝性慢性病毒.HCV感染后,患者的起病和临床症状极不典型,以亚临床感染为多见,容易造成漏诊.HCV感染的慢性化发生率明显高于乙型肝炎,较乙型肝炎易早期出现肝硬化、肝癌,死亡率较高.因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义.目前用于HCV感染诊断的两项主要指标为抗-HCV和HCVRNA,现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组NS5区表达的蛋白作为抗原,进一步提高了试剂的敏感性,但还存在“窗口期”漏检的问题.HCVRNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义,但检出率较低,检测复杂,也可出现假阳性.作为抗-HCV检验的补充试验,HCV核心抗原的检测对处于HCV感染“窗口期”的个体检测有很大价值.

感染HBV/HIV/巨细胞病毒之后……

在前面,我们已经了解了这些病毒和它们引发的传染病。如果我们不小心在生活中被这些病毒感染了,应该如何科学地对待呢?来看看医生给出的建议吧。如果得了这几种疾病,医生会叮嘱你的话:Q感染HBV之后有什么症状,需要立刻看医生吗?A乙型肝炎是由HBV引起的传染病,传染途径为血液或体液,主要的症状是恶心、呕吐、黄疸、疲倦、茶色尿以及腹痛。初次感染造成的急性症状,通常在持续数周之后即会消退,极少数会造成死亡或严重并发症。虽然大部分慢性肝炎患者没有症状,但却有机会发展为肝硬化甚至肝癌。

乙型肝炎病毒感染的来龙去脉

急性乙型肝炎究竟会不会变成慢性肝炎甲为什么有些乙型肝炎病毒(HBV)感染者的表面抗原、e抗原会转阴，而有些却不会？无症状HBV携带者与慢性乙型肝炎到底有什么关系等等，不搞清楚HBV感染的来龙去脉，就无法正确回答这些复杂的临床状态。

14例飞行员乙型肝炎病毒感染的临床与病理分析

1．病例：14例患者均为男性飞行员，平均年龄27．3±4．63(22～36)岁。其中6例有明显的临床症状，8例无症状，由健康检查发现肝功异常，HBsAg阳性，均诊断急性肝炎入院。既往无肝炎病史，发病上年健康检查HBsAg阴性。

丙型肝炎治疗的DAA时代

提到病毒性肝炎，人们首先想到的是乙型肝炎病毒感染，公众普遍缺乏对慢性丙型肝炎（丙肝）的认识，甚至很多人不知道丙肝是一种可以治愈的疾病。由于丙肝起病隐匿，临床症状不明显，慢性化率高，传染性广泛，没有疫苗，不易被患者或医生发现，因而在社会上形成了一个庞大的、隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群，也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源。无论从疾病对患者健康的危害，还是对国家来讲，丙肝都是一个严重的不容忽视的社会问题。

无症状HBsAg携带者HBeAg检测结果分析

HBeAg是乙型肝炎病毒在体内活动性复制的重要指标，一般仅见于HBsAg阳性者，HBeAg阳性传染性强。为了对加强食品生产经营人员HBsAg携带者的管理提供科学依据，现分析2263例无症状HBsAg携带者HBeAg检出情况。

拉米夫定、胸腺素治疗HBV无症状携带者50例

我院自1999年以来应用拉米夫定联合胸腺素治疗乙型肝料病毒无症状携带者(ASC),现报道如下: