胃镜在无症状体检者癌前疾病及胃癌筛查中的应用价值研究

目的研究无症状体检者癌前疾病及胃癌的患病情况,探讨胃镜检查的临床应用价值。方法回顾性分析3055例无症状体检者的胃镜下及病理检查结果,对体检者的性别、年龄、病理特性等进行分析。结果3055例体检者胃镜筛查发现慢性萎缩性胃炎313例(10.25%)、胃息肉848例(27.76%)、残胃炎14例(0.46%)、胃溃疡69例(2.26%)及胃癌13例(0.43%),其中胃早癌8例(0.26%)。共1257例受检者检出癌前疾病及胃癌,男女比例1‥1.94。男性慢性萎缩性胃炎和胃息肉占比低于女性,残胃炎、胃溃疡、胃癌占比高于女性,不同性别癌前疾病及胃癌分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡及胃癌分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎、残胃炎、胃癌占比随年龄增长呈上升趋势。对可疑病灶取活检,病理组织学分析。黏膜组织萎缩、肠化生均常见于慢性萎缩性胃炎、胃癌,非萎缩、肠化生黏膜组织常见于胃息肉、胃溃疡,不同胃黏膜组织萎缩、肠化生情况的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡及胃癌分布情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=794.231、486.775,P<0.05)。结论通过胃镜筛查,可使得癌前疾病及胃癌筛查效果显著提升,对于疾病的早期诊断、治疗有重要价值。

2166例无症状体检者胸部低剂量CT结果的随访分析

在无症状体检者中应用胸部低剂量CT进行检查,分析、研究其临床应用效果。方法 选取在我院接受体检者共计2166例资料进行回顾性分析,上述患者在体检前均未发现任何症状,时间开始于2021年3月,终止于2022年2月。按照受检者年龄进行区分,小于60岁的为中青年组,大于(含)60岁的为老年组。上述资料中,中青年组为1309例,老年组为857例。统计、分析所有受检者的影像学资料、病理结果。结果 2166例受检者中,肺结节检查者为30例,占比为1.39%,其中中青年组的1309例受检者,检出18例,占比为1.38%;老年组的857例,检出12例,占比为1.40%;总检出率、各组分检出率之间无统计学意义上的显著差异P>0.05。肺结节平均直径,中青年组为9.89±4.06mm,老年组为18.43±17.91mm,两组间平均直径对比P<0.05;肺结节位置分布,中青年组以右上肺为主,老年组以右下肺为主。病理诊断:26例(86.67%)腺癌,2例(6.67%)小细胞癌,1例(3.33%)鳞癌。结论 通过对无症状体检者实施低剂量CT胸部检查,能够提高肺癌的检出率,筛查与随访相结合,做到早发现早治疗,延长患者的生存期,具有非常重要的指导意义。

328例无症状体检者结直肠息肉检出情况分析

目的了解无症状体检者结直肠息肉检出情况及与临床因素的关系。方法对2009年4月-2013年6月我院干部病房住院的无症状体检者的临床资料、结肠镜结果进行分析。结果 328例无症状体检者中,检出结直肠息肉130例(39.6%)、降结肠癌1例(0.3%)、结肠憩室1例(0.3%)、乙状结肠炎症1例(0.3%)、腺瘤75例(22.9%)、进展期息肉19例(5.8%)。随着年龄的增长结直肠息肉检出率及腺瘤检出率逐渐升高(均P<0.05),男性较女性结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高(均P<0.05),吸烟的患者较未吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高(均P<0.05)。结论结肠镜检查是无症状人群筛查癌前病变的有效方法,年龄增长及男性、吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤发生率高。

磁控胶囊内镜检查在无症状体检人群中的应用效果分析

探讨磁控胶囊内镜检查在无症状体检人群中的应用效果。方法 选取2019年7月到2021年12月到体检中心检查的无症状体检者1007例,按照随机方式分为研究组与参照组,每组分别采用不同的检查方法,记录检查过程,比较两种检查方式的应用效果。结果 研究组应用的是磁控胶囊内镜检查,504例体检者中共检出124例食管病变,71例胃部病变,54例十二指肠病变;参照组应用的是胃镜检查,503例患者中共检查69例食管病变,102例胃部病变,87例十二指肠病变。研究组除了检出上述病症以外,还检出空回肠和结肠病变。磁控胶囊内镜运行到空回肠有187例,其中病变31例,运行到结肠有156例,因肠道准备不充分,结肠腔内有许多粪渣积聚,影响观察效果。比较两组不同检查方式的应用效果,除食管处对比存在明显差异(P<0.05),其他部位差异比较无统计意义(P>0.05)。结语 研究总结出,与传统胃镜检查相比,磁控胶囊内镜检查在无症状体检者中的应用效果更为明显,能够检查出胃镜难以发现的消化系统疾病,而且还具有良好的安全性,体检者能够很好地适应。

无症状体检者859例结肠镜检查结果分析

目的分析859例无症状体检者结肠镜检查对结肠病变的检出情况，评价无症状体检者结肠镜检查的意义及必要性。方法选取2013年1月至2016年10月在北京市大兴区人民医院自愿接受结肠镜检查的无症状体检者859例。统计受检者性别、年龄、结肠镜表现等，并分析肠道检出病变与年龄、性别的关系。结果859例被检者中男333例，女526例；平均年龄（54．0±8．11）岁；检出结肠息肉215例（25．O％），共333枚息肉，其中管状腺瘤195枚（58．6％），炎性息肉100枚（30．O％），增生性息肉35枚（10．1％），锯齿状腺瘤1枚（O．3％），绒毛状管状腺瘤2枚（O．6％）；高级别上皮内瘤变2枚（O．6％）。结直肠癌8例（O．9％）。其他异常表现有结直肠炎症27例（3．1％），结肠憩室14例（1．6％），直肠类癌2例（O．2％）。男性结直肠息肉检出率明显高于女性，随着年龄增长结肠息肉患病率逐渐升高，40岁以上患病率较高，差异均有统计学意义（P〈O．05）。在215例病例中共检出息肉333枚，以管状腺瘤居多，部位以远段结肠为主。结论结肠镜检查是筛查健康体检人群结直肠病变的有效手段，重视体检人群的结肠镜检查有助于结直肠癌的早发现、早治疗。

无症状子宫肌瘤B超体检结果探析

目的针对无症状的子宫肌瘤经过B 超进行检查的结果展开探析并总结.方法随机择取我院于 2014 年3 月到 2015年 3 月期间收治的患有子宫肌瘤的患者55 例,均在接受手术之前行以 B 超检测,并将其结果和手术治疗的结果进行对照分析,同时观察瘤体性状做以记录.结果在 55 例诊断结果当中,有53 名患者的诊断结果和术后病理学检测结果保持一致,其确诊准确率为96.36%.在这之中有肌壁间肌瘤31例（56.36%）、粘膜下肌瘤10例（18.18%）、浆膜下肌瘤14例（25.46%）.结论针对无症状的子宫肌瘤,行以B超来进行扫描和辅助性观察相对来说比较准确,给患者带来的创伤也非常小,可以控制并了解患者的病变状况,有利于提升患者生命质量.因此在临床当中有进行深入推广和使用的价值,拥有较多优势.

737例体检者结肠镜检查结果分析

目的探讨无症状人群进行结直肠镜体检的意义。方法回顾性分析我院接受结肠镜检查的737例无症状体检者的临床资料，分析其息肉检出率及息肉与部位、年龄和性别间的关系。结果737例受检者中男性439例、女性298例，平均（48．3±9．3）岁，发现结肠息肉143例（19．7％），共217枚，其中中一重度不典型增生息肉23例（3．2％），腺瘤118例（16．2％）；结直肠炎症32例（4．4％）；直肠癌2例（0．3％）。结肠息肉在男性中的检出率（24．8％）显著高于女性（12．2％）（P〈0．05）。结肠息肉和中一重度不典型增生息肉的检出率均随年龄的增长而升高的趋势，40-、50-60及≥61岁组检出率均高于≤40岁年龄组（P〈0．05）；近端结肠息肉患者的比例增高，息肉直径多小于0．5cm。结论结肠镜是筛查结直肠病变安全、有效的手段；无症状体检者结肠病变多以结肠息肉为主，男性、年龄大于50岁者结肠息肉检出率高。

健康体检者实施结肠镜检查的临床意义

〔目的〕探讨健康体检者进行结直肠镜检查的临床意义。〔方法〕回顾性分析我院接受结肠镜检查的532例健康体检者的临床资料,分析其结直肠病变的临床特征。〔结果〕532例无症状健康体检者中,130例发现结直肠黏膜病变,检出率为24.4%;结直肠息肉63例,检出率为11.8%;发现早期结肠癌3例(分期均为早期,无远处转移)。117枚息肉中,以管状腺瘤居多,以直径<0.5 cm的息肉为主。男性息肉检出率(15.5%,48/309)显著高于女性(6.7%,15/223);女性结肠黑变病检出率(6.28%,14/223)显著高于男性(0.65%,2/309)。息肉检出率、中-重度不典型增生及结肠黑变病随年龄增长呈上升趋势,≥50岁年龄组体检人群息肉检出率、中-重度不典型增生及结肠黑变病显著高于<50岁年龄段人群。〔结论〕结直肠息肉是无症状健康体检者的主要结肠病变,男性、年龄≥50岁者结肠息肉及中-重度不典型增生检出率高。结肠镜是筛查结直肠病变,特别是结肠癌早期,最为有效安全的手段。

无症状健康体检人群结直肠息肉及腺瘤检出情况及与相关临床因素分析

目的了解无症状健康体检人群结直肠息肉及腺瘤检出情况及与各临床因素的关系。方法收集2018年1月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心完成结肠镜检查的615例无症状健康体检者的结肠镜结果及临床资料,其中男性436例,女性179例;平均年龄47.38岁,年龄范围18~81岁;回顾性分析其性别、年龄、吸烟史、饮酒史及体重指数对结直肠息肉及腺瘤检出率的影响。采用χ^2检验及趋势χ^2检验比较不同人群结直肠息肉及腺瘤检出率差异,采用多因素Logistic回归分析与结直肠息肉及腺瘤检出率相关的因素。结果共检出结直肠病变者240例(检出率为39.02%),其中结直肠息肉206例(33.50%),结直肠腺瘤138例(22.44%)。在结直肠息肉检出率方面,男性高于女性[36.70%(160/436)比25.70%(46/179),χ^2=6.89,P<0.05],吸烟者高于不吸烟者[42.35%(108/255)比27.22%(98/360),χ^2=15.34,P<0.001],饮酒者高于不饮酒者[40.67%(109/268)比27.95%(97/347),χ^2=10.98,P<0.05],随着年龄增长,结直肠息肉检出率明显增高(χ^2=24.19,P<0.001),随着体重指数增高,结直肠息肉检出率明显增高(χ^2=16.88,P<0.001)。在结直肠腺瘤检出率方面,吸烟者高于不吸烟者[28.24%(72/255)比18.33%(66/360),χ^2=7.31,P<0.05],饮酒者高于不饮酒者[27.61%(74/268)比18.44%(64/347),χ^2=7.30,P<0.05],随着年龄增长,结直肠腺瘤检出率明显增高(χ^2=15.87,P<0.001),随着体重指数增高,结直肠腺瘤检出率明显增高(χ^2=13.30,P<0.001),而结直肠腺瘤检出率在男女方面无明显差异[24.31%(106/436)比17.88%(32/179),χ^2=3.02,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长、体重指数增高、吸烟、饮酒是结直肠息肉及腺瘤的危险因素。结论结直肠息肉及腺瘤检出率与性别、年龄、吸烟、饮酒及体重指数有一定关系,年龄增长、体重指数增高及吸烟是结直肠息肉的危险因素,年龄增长、体重指数增高是结直肠腺瘤的危险因素。

宫颈绒毛管状腺癌一例及文献复习

一、病例摘要患者40岁,因体检发现宫颈病变2个月入院。患者平素月经不规律（6~7）天/（1~4）个月,2个月前无症状体检发现宫颈赘生物,TCT：非典型腺细胞,HPV18阳性,阴道镜所见如图1,活检提示分化好的绒毛管状腺癌。近3年患者有燥郁症,无口服避孕药和吸烟史,孕2产0。体格检查：一般情况好,生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,腹软无压痛,未触及包块,脊柱四肢无异常。