无症状型乙肝病毒携带者治疗探讨

通过对无症状型乙肝病毒携带者病因病机的分析,进一步阐述了其治疗原则、治疗思路。提出并分析了辨证辨病论治和结合现代科研成果,融会中西医的治疗方法,并强调治疗未病理论的运用,并对临床治疗中的不足及前景提出了建议。

广州地区小儿无症状乙肝病毒携带者的基因型研究

目的 扩增HBVDNAS基因 ,建立HBVDNA的分型方法 ,研究广州地区小儿无症状乙肝病毒携带者(AsC)的基因型 .方法 利用PCR -RFLP基因分型方法 ,扩增HBVDNAS基因 ,以限制性内切酶AvaII、MboI酶切分型 .结果 6 0份AsC血清样本 ,B型 37份 (6 2 .7% ) ,C型 2 0份 (33.3% ) ,B、C混合型 2份 (3.3% ) ,未分型 1份 (1.7% ) ,经序列分析证明为C型 ,C型共 35 % .结论 PCR -RELP分型方法经济实用 ,分型率达 98.3% ,广州地区小儿乙肝病毒的基因型以B型和C型为主 。

穴位注射治疗无症状乙肝病毒携带者84例临床观察

目的 观察穴位注射治疗无症状乙肝病毒携带者的疗效。方法 试用穴注黄芪丹参液治疗乙肝病毒携带者 6 0例 ,以穴注生理盐水 2 4例和空白对照组 2 0例作对照。结果 穴注黄芪丹参组HBeAg阴转率为 45 .0 %～ 48.3 % ,疗效优于对照组 (P<0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;抗 -HBe阳转率穴注黄芪丹参组为 2 6 .7%～ 38.3% ,和空白对照组相比P <0 .0 1。对 3组患者 1a的随访观察 ,证实穴注组疗效稳定。

115例无症状乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析无症状乙肝病毒携带者（AsC）肝组织病理特征，有助于正确诊断与治疗。方法对115例临床诊断AsC进行乙肝血清学标志、肝功能、血清HBV-DNA检测及肝活组织病理和免疫组化检查。结果在115例AsC中肝组织无明显病理变化者（G0S0）10例，占8．7％；表现为慢性肝炎34例，占29．6％，其中G0～1S0～1、G2S2和G3S3～4分别为24例、5例和5例；肝硬化2例，占1．7％。免疫组化检测HBsAg＆及HBcAg均阳性者71例，占66．96％，仅HBsAg阳性者44例，占33．04％。结论肝组织病理及免疫组化检测有助于AsC的明确诊断，并对AsC是否治疗或制定治疗方案有指导意义。

乙肝病毒携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系

目的探讨乙肝病毒(HBV)携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系。方法采用PCR-微板核酸分子杂交-ELISA法检测139例血清HBV DNA阳性的慢性HBV携带者的乙肝病毒基因型,并进行肝组织病理检查,研究病毒基因型与肝组织病理变化的关系。结果139例HBV携带者中感染B基因型42例(30.2),C基因型97例(69.8)。B基因型感染者中肝组织病理正常者5例,符合慢性肝炎轻度34例,中度3例;而C基因型组中肝组织病理正常者仅2例,符合慢性肝炎轻度47例、中度39例、重度5例,肝硬化2例;两组的构成比差异有显著性(P<0.005)。结论对于临床诊断乙肝病毒携带者,感染C基因型者较B基因型者肝组织损伤重。

基于现代研究对无症状慢性乙肝病毒携带者人群中医体质与免疫状态相关性探析

通过对AsC人群中医体质理论研究及临床调研,探讨了不同病理体质AsC人群之间发病发展规律和免疫状态的异同,初步分析了不同病理体质AsC人群形成的因素,对气虚质、湿热质和阴虚质的免疫状态差异的原因和病变趋势做了重点讨论,阴虚质AsC人群免疫抵抗力和应激力相对下降,容易发展为慢性肝炎和肝细胞癌;气虚质AsC人群可以长期的处于免疫耐受的状态;湿热质AsC人群可表现为免疫应答增强,较早出现肝组织损伤。

278例慢性乙肝病毒携带者中医证型与肝脏组织病理学的关系

目的探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证型与肝组织纤维化分期、炎症分级的关系,为中医辨证施治提供循证医学依据。方法选择慢性乙肝病毒携带者278例分为HBe Ag阳性慢性HBV携带者144例、HBe Ag阴性慢性HBV携带者134例2组,进行中医辨证分型为：正虚邪恋、肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀5种证型,并行肝穿刺检查,确定肝组织病理炎症分级、纤维化程度分期,找出中医证型与肝组织病理改变的相关性。结果 1HBe Ag阳性慢性HBV携带者144例,其中正虚邪恋占51例,肝组织炎症坏死程度（G）分布中,G1占明显优势,纤维化程度（S）主要为S1;肝气郁结型31例,以G1-G2,S1-S2居多;肝郁脾虚25例,主要见G2,S2;肝肾阴虚25例,主要为G2-3,S2-S3;气滞血瘀12例;以G3,S3-S4多见。2HBe Ag阴性慢性HBV携带者134例,其中正虚邪恋占39例,G1和S1-S2占明显优势;肝气郁结型34例,G1-G2、S1-S2为主;肝郁脾虚28例,G2、S1-S2;肝肾阴虚18例,主要为G2-3,S2-S3;气滞血瘀14例,G2-3、S3-S4为主。3HBe Ag阳性的患者HBV-DNA数值较高,处于HBV-DNA高水平复制,而HBe Ag阳性多为低水平复制,肝组织炎症活动度与HBV-DNA无相关性;乙肝病毒携带者肝脏炎症程度与纤维化程度存在正相关性。4肝组织免疫组化HBs Ag检出率87.8%,HBc Ag检出率66.9%,HBs Ag与HBV-DNA无相关性,HBV-DNA与HBc Ag阳性率呈正相关。结论 1HBV携带者中医5个证型与肝组织病理改变有一定的相关性,从正虚邪恋到气滞血瘀,随着肝组织病理损害逐渐加重,由气及血,至肝、脾、肾功能失调,符合气血脏腑传变规律;2肝脏炎症和纤维化程度与HBV-DNA数值无相关性,验证了乙肝的发病机理并非乙肝病毒的直接损伤,而是免疫损伤的病理机制;3肝组织免疫组化HBs Ag与HBV-DNA无相关性,但HBV-DNA数值越高,HBc Ag阳性率也越高,呈正相关,是由于HBV-DNA、及HBc Ag均是病毒复制的标志。

无症状乙肝病毒携带者中医药治疗研究现状

中医药对无症状乙肝病毒携带者病因及治疗的研究取得了一些进展,无论在辨证施治、专方治疗、中西医结合治疗还是在针灸等外治法治疗中,都取得了较好的疗效。综合中医药治疗的研究现状,并指出其存在的不足及发展方向。

无症状乙肝病毒携带者健康教育实施

为建立一套对ASC的检查和分类管理的健康医疗保健制度。对就诊者建立医疗档案,采用计算机动态科学监测和全方位的健康教育指导。定期复查并建立科学的生活方式。使ASC自觉接受医学观察,自我保健,合理用药。

乙肝病毒携带者需注意日常防护

乙肝病毒即乙型肝炎病毒,是导致乙型肝炎(以下简称“乙肝”)的主要原因,乙肝病毒携带者乙肝表面抗原检测呈阳性并持续6个月以上,但是肝功能正常,很少会有肝炎的临床症状,若乙肝病毒携带者体质较好、免疫功能正常或感染乙肝病毒的时间较短,则不会发生乙肝,但若携带者机体免疫力低下、生活方式不健康或用药不当,则可能进展为乙肝。

肺结核合并乙肝病毒无症状携带者的抗结核治疗

目的 探讨肺结核合并乙肝病毒无症状携带者（ASC）抗结核治疗对肝功能的影响。方法 采用2HRZ／4－7HRE抗结核治疗，用生化自动分析仪观察肝功能改变。结果 ALT和AST轻度升高12／67，STB轻度升高2／67。经保肝治疗及密切监测肝功能改变后，大多数顺利地完成了抗结核治疗。结论 经密切监护，肺结核合并ASC者的抗结核治疗是安全的。

怎样对待乙肝病毒无症状携带者(ASC)的工作、学习、生活和社交

ASC主要是通过血液暴露途径传播得来的。受染时,他们自身无力决择,主观上也不愿意让乙肝病毒侵害自己机体并在体内寄存的。乙肝病毒无症状携带与乙型肝炎病人有区别,主要是他们缺乏自我不适感觉,没有肝炎症状和体征,各项肝功化验正常,经半年以上观察均无异常变化。由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染别人,ASC在日常社会活动中不会对旁人构成直接威胁和妨碍。

无症状乙肝病毒携带者声像图征象及临床价值

目的 :探讨无症状乙肝病毒携带者声像图特征及临床价值 ;方法 :对 1 63例无症状乙肝病毒携带者进行彩超检查 ,并记录其声像图特征 ,同时对儿童组与成人组的声像图特点进行对照分析 ;结果 :1 63例无症状乙肝病毒携带者中肝实质内光点增粗、密集者占42 .3 3 % ,脾厚径增厚者占 1 1 .0 4% ,肝内血管纹理欠清晰者占 5.52 % ,胆囊壁增厚毛糙者占 2 1 .47% ,肝静脉波形为HV1二相波者占 2 5.1 5% ,门静脉流速 <1 0ms/s者占 4.2 9% ,同时发现成人组病人中B超声像图异常者明显多于儿童组 (P <0 .0 1 ) ;结论 :可应用B超声像图的变化来评估声像图特征无症状乙肝病毒携带者慢性化过程中病变的进展程度 。

中西医结合治疗慢性无症状乙肝病毒携带者122例

我们2000年3月-2002年3月采用中西医结合方法治疗AsC 122例,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例来源 本组222例全部为门诊患者。其中男156例,女66例,年龄12～63岁,平均48.5岁。所有患者无明显自觉症状及临床表现,无其他慢性疾病,肝功能均正常。所有病例血清HBV-M采用放射免疫法检测,HBsAg、