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64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值 被引量:29
1
作者 罗小平 郑春华 范剑峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3881-3883,共3页
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值。方法选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择... 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值。方法选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影。对64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄的血管进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准,计算出64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 64层螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉狭窄显示的对照结果:灵敏度为54.6%、特异度为95.1%、阳性预测值为77.6%、阴性预测值为87.1%、准确度为85.5%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、经济、安全可靠的筛查冠心病的方法,对无症状型冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好的评价,从而进行介入治疗的筛选。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 无症状型冠心病 冠状血管造影 诊断
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无症状型冠心病诊断采用螺旋CT冠状动脉造影的价值分析 被引量:1
2
作者 陈思争 于山 《中外医疗》 2015年第3期181-182,共2页
目的对无症状型冠心病患者采用螺旋CT冠状动脉造影的临床价值进行观察分析。方法选取该院2012年8月—2013年8月接收治疗的54例无症状型冠心病患者作为研究对象,对所有患者均给予常规心电图与螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果 CT冠状动脉造... 目的对无症状型冠心病患者采用螺旋CT冠状动脉造影的临床价值进行观察分析。方法选取该院2012年8月—2013年8月接收治疗的54例无症状型冠心病患者作为研究对象,对所有患者均给予常规心电图与螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果 CT冠状动脉造影诊断阳性率为75.9%,心电图诊断阳性率为59.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图相比,对无症状型冠心病患者采取螺旋CT冠状动脉造影诊断,具备较高的临床诊断价值,具有简便、无创、经济以及安全可靠的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 无症状型冠心病 螺旋CT 经皮选择性 冠状动脉造影
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无症状型冠心病多导联碎片状QRS波1例
3
作者 赵丽华 吴平生 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1220-1220,共1页
患者男,66岁,无胸闷、胸痛、心悸等症状,因发现血压升高1年,自行控制不佳就诊。体格检查:一般情况好,血压160/80mmHg。胸部X线检查:主动脉弓突出,心影增大,肺纹理稍增粗。12导联平静心电图示:QRS波时限正常(〈0.12S),V1... 患者男,66岁,无胸闷、胸痛、心悸等症状,因发现血压升高1年,自行控制不佳就诊。体格检查:一般情况好,血压160/80mmHg。胸部X线检查:主动脉弓突出,心影增大,肺纹理稍增粗。12导联平静心电图示:QRS波时限正常(〈0.12S),V1导联呈交替性S波钝挫,aVL导联附加的R波呈RSR′型,Ⅱ、Ⅲ导联有S波钝挫(图1);T波低平、倒置,ST段无改变。诊断:窦性心率、T波改变。 展开更多
关键词 无症状型冠心病 QRS波时限 多导联 片状 胸部X线检查 血压升高 S波钝挫 AVL导联
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2型糖尿病无症状型冠心病研究进展 被引量:1
4
作者 张华清 陆泽元 《实用糖尿病杂志》 2015年第4期29-31,共3页
2型糖尿病发病率逐年升高,冠心病是2型糖尿病的主要死因。早期诊断无症状型冠心病并早期临床干预可能减少糖尿病患者冠心病死亡率。但国内外对无症状型冠心病是否筛查一直存在争议,筛查无固定的方法,本文就2型糖尿病无症状型冠心病是否... 2型糖尿病发病率逐年升高,冠心病是2型糖尿病的主要死因。早期诊断无症状型冠心病并早期临床干预可能减少糖尿病患者冠心病死亡率。但国内外对无症状型冠心病是否筛查一直存在争议,筛查无固定的方法,本文就2型糖尿病无症状型冠心病是否筛查及筛查方法进行综述。 展开更多
关键词 2糖尿病 无症状型冠心病 筛查
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64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值 被引量:1
5
作者 李继亮 徐敏 《中国医药指南》 2013年第4期472-473,共2页
目的探讨无症状型冠心病患者采取64层螺旋CT冠状动脉造影的临床诊断应用价值。方法将我院2011年1月至2012年6月之间收录的50例无症状型冠心病患者采取64层螺旋CT冠状动脉造影诊断,并与经皮选择性冠状动脉造影诊断的结果进行对比。结果... 目的探讨无症状型冠心病患者采取64层螺旋CT冠状动脉造影的临床诊断应用价值。方法将我院2011年1月至2012年6月之间收录的50例无症状型冠心病患者采取64层螺旋CT冠状动脉造影诊断,并与经皮选择性冠状动脉造影诊断的结果进行对比。结果与经皮选择性冠状动脉造影诊断的结果进行对比分析,64层螺旋CT冠状动脉造影诊断的正确率为97.5%,敏感度为71.4%,特异度为96.2%。阳性预测值为90.9%,阴性预测值为86.2%。结论临床中对于无症状型冠心病患者采取64层螺旋CT冠状动脉造影诊断具有较好的临床应用效果,而且操作简单,灵敏度高,在临床诊断中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 无症状型冠心病 64层螺旋CT 冠状动脉造影 诊断价值
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无症状型冠心病23例临床分析 被引量:1
6
作者 王旅英 刘爽 张朝良 《心血管病防治知识(学术版)》 2011年第4期29-29,共1页
无症状型冠心病是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病(1)(2).笔者通过对每年体检中发现静息、动态心电图或负荷试验中,发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现的23例跟踪随访.现分析如下:
关键词 无症状型冠心病 临床分析 动态心电图 ST段压低 临床症状 客观检查 负荷试验 T波倒置
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肌钙蛋白Ⅰ的检测对无症状型冠心病患者的诊断价值
7
作者 付政 贺建同 邬玉芳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2003年第3期179-180,共2页
关键词 肌钙蛋白Ⅰ 检测 无症状型冠心病 诊断
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黄芪生脉散加味治疗无症状型冠心病临床观察
8
作者 王学德 梁建新 《卫生职业教育》 2004年第23期120-121,共2页
目的评价黄芪生脉散加味治疗无症状型冠心病疗效.方法120例无症状型冠心病患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予黄芪生脉散加味水煎服,每日1剂;对照组常规应用硝酸异山梨酯(消心痛)10mg,口服,每日3次.共治疗4周.治疗组... 目的评价黄芪生脉散加味治疗无症状型冠心病疗效.方法120例无症状型冠心病患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予黄芪生脉散加味水煎服,每日1剂;对照组常规应用硝酸异山梨酯(消心痛)10mg,口服,每日3次.共治疗4周.治疗组和对照组复查心电图及血流变化进行对比分析.结果黄芪生脉散加味应用4周后,和对照组相比,治疗组显效23例,有效34例,无效3例,总有效率95%;对照组显效19例,有效20例,无效21例,总有效率65%,经统计学处理(P<0.001),治疗组疗效显著优于对照组,不但使心电图ST-T明显改善,而且有血液流变学的改变.结论(1)黄芪生脉散加味,以黄芪、党参补益心脾之气,麦冬、五味子滋养心肾之阴,丹参、葛根活血通脉,诸药相伍,使精充气,阴血盛,五脏之气安和,心脉通畅,其病遂愈.(2)黄芪生脉散加味还能明显改善异常的血液流变学指标,其机制可能与抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,扩张血管,改善微循环有关. 展开更多
关键词 无症状型冠心病 黄芪生脉散 心电图 血液流变学
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无症状型冠心病临床漏诊分析
9
作者 葛淑云 杨芳兰 《实用医技杂志》 2004年第12B期2706-2707,共2页
目的:探讨无症状型冠心病临床漏诊、观察与治疗。无症状冠心病是无临床症状的隐匿型冠心病。并发上呼吸道感染(简称上感)时以上感症状为临床表现,易被临床忽视。退热、抗感染治疗对咽痛、咽干、发热中毒症状控制较快,对因上感机体代谢... 目的:探讨无症状型冠心病临床漏诊、观察与治疗。无症状冠心病是无临床症状的隐匿型冠心病。并发上呼吸道感染(简称上感)时以上感症状为临床表现,易被临床忽视。退热、抗感染治疗对咽痛、咽干、发热中毒症状控制较快,对因上感机体代谢增强而使原有隐匿型冠心病心脏负担加重以及氧耗增加,心肌缺血加重的缺血性临床症状,头晕、全身不适、四肢无力、多汗(与上感共有)症状很难控制。在治疗观察中进行必要的相关检查(心电图、血脂)证实有心肌缺血存在,在抗感染基础上选用抗血小板,营养心肌,增强心肌收缩力,改善循环治疗,结果显示,心肌缺血与上感共有症状很快控制而康复。 展开更多
关键词 无症状型冠心病 临床漏诊观察 治疗
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螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病患者的诊断价值 被引量:1
10
作者 王彦辉 《中国药物经济学》 2015年第10期176-177,共2页
目的探讨螺旋CT冠状动脉造影术诊断无症状型冠心病的临床价值。方法选取2012年10月至2014年10月在山东济宁医学院附属医院就诊的无症状型冠心病患者资料96例,均通过螺旋CT冠状动脉造影术对病情进行诊断,在该项检查结束后2周内接受经皮... 目的探讨螺旋CT冠状动脉造影术诊断无症状型冠心病的临床价值。方法选取2012年10月至2014年10月在山东济宁医学院附属医院就诊的无症状型冠心病患者资料96例,均通过螺旋CT冠状动脉造影术对病情进行诊断,在该项检查结束后2周内接受经皮选择性冠状动脉造影。比较螺旋CT冠状动脉造影检查结果与经皮选择性冠状动脉造影检查结果的符合率。结果经螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影的确诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT冠状动脉造影术对无症状型冠心病诊断的准确度较高,且具有安全、无创、快捷等优点。 展开更多
关键词 螺旋CT冠状动脉造影 无症状型冠心病 诊断
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阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效观察 被引量:4
11
作者 刁幼华 孙传良 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1082-1084,共3页
目的:观察阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效。方法:108例无症状型冠心病患者随机分为A、B、C组,分别应用阿司匹林、复方丹参滴丸、阿司匹林+复方丹参滴丸治疗4周,比较3组疗效。结果:A、B、C组总有效率分别为69.4%、70... 目的:观察阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效。方法:108例无症状型冠心病患者随机分为A、B、C组,分别应用阿司匹林、复方丹参滴丸、阿司匹林+复方丹参滴丸治疗4周,比较3组疗效。结果:A、B、C组总有效率分别为69.4%、70.6%、89.5%,C组总有效率明显优于A、B组(P<0.05),明显减少无症状心肌缺血发作次数和持续时间(P<0.05)。结论:阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病疗效好,不良反应小。 展开更多
关键词 阿司匹林 复方丹参滴丸 无症状型冠心病
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参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图的影响 被引量:16
12
作者 陈芳 陈兰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第1期85-87,共3页
目的观察参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法将90例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为2组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予参麦注射液;观察2组治疗效果以及治... 目的观察参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法将90例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为2组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予参麦注射液;观察2组治疗效果以及治疗前后血流动力学、心电图变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血流动力学指标未见明显改变(P>0.05),观察组治疗后血流动力学指标较治疗前及对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后心电图改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病疗效确切,能改善患者的血流动力学及心电图情况,且用药安全性较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 无症状性心肌缺血冠心病 参麦注射液 血流动力学 心电图
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通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白和血脂的影响 被引量:3
13
作者 龚剑萍 方宏图 《中国中医急症》 2011年第12期2007-2008,共2页
目的观察口服通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂的影响。方法将患者随机分为两组,治疗3个月后比较两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及CRP的变化。结果两组患者治疗后CRP... 目的观察口服通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂的影响。方法将患者随机分为两组,治疗3个月后比较两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及CRP的变化。结果两组患者治疗后CRP明显下降。治疗组治疗后TG、LDL-C明显下降,对照组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,治疗后组间比较,除TC和LDL-C下降有显著差异,余指标无显著差异。结论通心络胶囊可降低冠心病无症状型心肌缺血患者血脂及血清CRP的水平。 展开更多
关键词 冠心病无症状心肌缺血 C反应蛋白 血脂 通心络胶囊
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参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者心电图变化的影响 被引量:4
14
作者 杨鸿羽 《黑龙江医药科学》 2017年第4期61-62,共2页
目的:探讨参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者心电图变化的影响。方法:选择2015-02~2016-02在我院接受治疗的无症状性心肌缺血型冠心病患者共68例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者... 目的:探讨参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者心电图变化的影响。方法:选择2015-02~2016-02在我院接受治疗的无症状性心肌缺血型冠心病患者共68例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗外采用参麦注射液治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及心电图变化情况。结果:在本次研究中,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗外采用参麦注射液治疗,与对照组82.35%的有效率对比,观察组患者97.06%的有效率明显较高,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者血流动力学指标比较中,治疗后,观察组与对照组相比,有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病,有着良好的治疗效果,能够改善患者的血流动力学以及心电图状态,可将其广泛地推广至临床治疗中。 展开更多
关键词 参麦注射液 无症状性心肌缺血冠心病 心电图
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参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响研究 被引量:2
15
作者 雷伟 《北方药学》 2017年第5期87-88,共2页
目的:探讨参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法:将150例无症状性心肌缺血型冠心病患者按照奇偶数字法均分为对照组与研究组。两组均首先给予常规治疗,研究组在此基础上联合参麦注射液治疗。比... 目的:探讨参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法:将150例无症状性心肌缺血型冠心病患者按照奇偶数字法均分为对照组与研究组。两组均首先给予常规治疗,研究组在此基础上联合参麦注射液治疗。比较两组血流动力学及心电图改变情况。结果:(1)治疗后24h,研究组QRS时限及QTc间期下降率均分别显著高于对照组(P=0.000);(2)治疗后,研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及红细胞压积水平均分别显著低于对照组(P<0.05),研究组红细胞变形指数显著高于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响较为明显,应加以推广。 展开更多
关键词 参麦注射液 无症状性心肌缺血冠心病 血流动力学 心电图
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冠状动脉血管造影结合血管超声对无症状冠心病的诊断价值 被引量:2
16
作者 景江新 塔娜 钟小兰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第19期3380-3382,共3页
目的分析冠状动脉造影结合血管超声诊断无症状冠心病的临床价值。方法回顾性分析2018年12月—2019年12月在新疆医科大学第二附属医院行冠状动脉血管造影和血管超声检查确诊为冠心病的病人资料,选取无症状冠心病病人50例为研究组和同期... 目的分析冠状动脉造影结合血管超声诊断无症状冠心病的临床价值。方法回顾性分析2018年12月—2019年12月在新疆医科大学第二附属医院行冠状动脉血管造影和血管超声检查确诊为冠心病的病人资料,选取无症状冠心病病人50例为研究组和同期有症状冠心病病人50例为对照组。比较两组病人冠状动脉粥样硬化斑块数量、部位、狭窄程度、类型差异。结果研究组病人冠状动脉粥样硬化斑块数量、单支病变发生率高于对照组、多支病变率低于对照组(P<0.05);研究组左前降支、左回旋支、右冠状动脉的斑块数量均少于对照组(P<0.05);研究组病人冠状动脉狭窄程度优于对照组(P<0.05),两组病人粥样斑块类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无症状冠心病病人冠状动脉粥样硬化的数量、狭窄程度优于有症状冠心病病人,临床医师需关注无症状冠心病病人的冠状动脉情况,并及时采取有效措施,从而降低心血管不良事件的发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 斑块 无症状型冠心病 冠状动脉 血管造影 血管超声
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参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响分析 被引量:2
17
作者 周拴莲 《航空航天医学杂志》 2019年第7期823-824,共2页
目的探讨治疗无症状性心肌缺血型冠心病时采用参麦注射液,并进行分析比较其临床疗效。方法将44例无症状性心肌缺血型冠心病患者,经随机均分两组其各组22例,对照组采用常规药治疗方案,治疗组再其加入参麦注射液,治疗后对两组改善血流动... 目的探讨治疗无症状性心肌缺血型冠心病时采用参麦注射液,并进行分析比较其临床疗效。方法将44例无症状性心肌缺血型冠心病患者,经随机均分两组其各组22例,对照组采用常规药治疗方案,治疗组再其加入参麦注射液,治疗后对两组改善血流动力学及心电图缺血性情况进行比较。结果与对照组相比而言,其治疗组心电图改善明显升高,具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组经治疗后血流动力学指标水平改善效果较好。结论参麦注射液用于无症状性心肌缺血型冠心病治疗具有明显效果,加服参麦注射液进行辅助治疗比单纯使用常规药疗效明显,在临床中具有广泛的应用价值。 展开更多
关键词 参麦注射液 无症状性心肌缺血冠心病 血流动力学 心电图
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参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病患者有效率及对其心电图变化的影响观察 被引量:1
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作者 邱博惠 《心电图杂志(电子版)》 2018年第3期10-11,共2页
目的探讨参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病的效果及其对心电图变化的影响。方法选取78例无症状性心肌缺血型冠心病患者进行实验分析,将其随机分组,给予参麦注射液治疗者设定为观察组,给予常规治疗者设定为对照组,每组39例患者。... 目的探讨参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病的效果及其对心电图变化的影响。方法选取78例无症状性心肌缺血型冠心病患者进行实验分析,将其随机分组,给予参麦注射液治疗者设定为观察组,给予常规治疗者设定为对照组,每组39例患者。结果治疗总有效率方面,对照组和观察组分别为71.79%、94.87%(P<0.05)。心电图变化方面,观察组ST段回落率、T波改变率、V1负值增大率较对照组均高(P<0.05)。结论对无症状性心肌缺血型冠心病患者应用参麦注射液治疗,可有效提升治疗总有效率,且对患者心电图状态的改善有积极的影响。 展开更多
关键词 参麦注射液 心电图 无症状性心肌缺血冠心病
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红花注射液治疗无症状性冠心病临床观察 被引量:1
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作者 毛存淼 夏华川 《医学信息(下旬刊)》 2009年第9期253-254,共2页
目的:观察红花注射液治疗无症状型冠心病的疗效。 方法:选择无症状性冠心病患者120例在常规扩冠药物应用基础上治疗组用红花注射液20ml加于生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。对照组用丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一... 目的:观察红花注射液治疗无症状型冠心病的疗效。 方法:选择无症状性冠心病患者120例在常规扩冠药物应用基础上治疗组用红花注射液20ml加于生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。对照组用丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。 结果:红花注射液治疗后心电图改善总有效率为70%。结论:红花注射液治疗无症状型冠心病疗效明显且未见毒副作用。 展开更多
关键词 无症状型冠心病 红花注射液
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忧思恼怒小心得上冠心病
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作者 周鑫 《家庭中医药》 2014年第1期25-25,共1页
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指冠状动脉血液供应不足或冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床上极为常见,多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。由于冠状动脉病变的... 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指冠状动脉血液供应不足或冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床上极为常见,多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。由于冠状动脉病变的部位范围和程度的不同,临床一般分为隐性或无症状型冠心病(无症状,但有心肌缺血的心电图改变)、 展开更多
关键词 无症状型冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心得 忧思 冠状动脉病变 心肌缺血 脑力劳动者 管腔狭窄
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