警惕无症状型糖尿病

在日常生活中，有些看起来很健康的老年人，在体检的时候，发现得了糖尿病，可是他平时并没有喝水多、吃饭多、排尿多的“三多”症状，人也不消瘦，这是为什么呢？这“三多一少”的症状是I型糖尿病（即胰岛素依赖型）的典型表现，得病的大多是青壮年人。

中药配合胰岛素治疗无症状2型糖尿病38例

目的:观察中药配合胰岛素治疗无症状2型糖尿病的疗效。方法:运用中药二至四物汤加减治疗无症状2型糖尿病38例,随机分为两组,治疗组38例在胰岛素治疗的基础上结合中药二至四物汤加减治疗,对照组36例单纯采用胰岛素治疗,疗程均为3月,控制空腹血糖3.9～7.2mol/L,餐后2小时血糖≤10mmol/L,观察两组间胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果:治疗组胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组。结论:中西医结合治疗无症状2型糖尿病效佳且安全,有较大发展空间。

成人2型糖尿病患者无症状菌尿的患病率及危险因素分析

目的探讨成人2型糖尿病患者中无症状性菌尿（asymptomatic bacteriuria，ASB）的患病率及相关危险因素。方法前瞻性入选2010年9月～2011年12月在北京天坛医院门诊就诊的114名成人2型糖尿病患者，平均年龄57．7±10．21岁，采集年龄、体质指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、尿细菌计数、肾小球过滤率（Ccr）和24h尿蛋白定量等资料。114例患者分为2组，ASB阳性组（n=30）和ASB阴性组（n=84）。计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用妒检验比较，多因素分析采用Logistic多元回归分析。结果入选病例中，ASB的患病率是26．32％（30／114），ASB常见病原菌为大肠埃希菌。单因素分析结果显示，两组间年龄（56．4±10．3岁VS60．3士9．6岁，t=-1．74，P=0．080），BMI（24．6±3．4kg／m2VS25．0±4．0kg／m2，t=-0．50，P=0．723），Ccr（87．03±37．8ml／minVS77．6±31.5ml／min，t=1．18，P=0．242）及24h尿蛋白定量（420．3±104．2mgVS452．7±101．3mg，t=1．41，P=0．171）差异均无统计学意义。两组间HbAlc[（7．7±1．4）％VS（8．4±1．6）％，t=-2．15，P=0．032]，糖尿病病程（7．1±8．2年VS11．4±8．5年，t=2．33，P=0．022），空腹血糖（9．5±3．8mmol／LVS12．2±5．6mmol／L，t=-2．73，P=0．007）和尿细菌计数（1470．4±1690／μ1VS2765．4±2458／Ul，x^2=-2．96，P=0．038）差异有统计学意义。以糖尿病是否并发ASB为二分类因变量，入选年龄，BMI，糖尿病病程，HbAlc，空腹血糖，尿细菌计数，Ccr和24h尿蛋白定量为自变量进行多元Logistic回归分析。结果显示，成人2型糖尿病患者并发ASB的危险因素包括：糖尿病病程[OR—1．23（1．11，1．36），P=0．013]，HbAlc[OR=1．54（1．41，1．71），P=0．011]、空腹血糖[0R—1．36（1.24，1．49），P=0．017]、尿细菌计数根据不同计数值分段分析[OR-1．78（1．69，1．90），0R=1．83（1.73，1．97）。OR=2．01（1．82，2．11），0R-2．23（2．06，2．26），OR-2．32（2．10，2．43），P均d0．001]差异有统计学意义。结论糖尿病病程、高HbA1c、高血糖、尿细菌计数可能是成人2型糖尿病并发ASB的危险因素。

神经肌电图诊断早期无症状2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的价值分析

目的:研究神经肌电图在早期无症状2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:选取医院收治的60例T2DM患者,采用区组随机化法将其分为有症状组(30例)和无症状组(30例),分别对其行肌电图仪检测,对比两组肌电图检测结果及相应的临床生化指标水平。结果:无症状组患者正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、尺神经SCV、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经SCV水平均显著高于有症状组患者,差异有统计学意义(t=6.351,t=6.184,t=9.614,t=6.328;P<0.05);两组患者的正中神经MCV、尺神经MCV水平对比,则差异无统计学意义;无症状组患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于有症状组患者,差异有统计学意义(t=7.692,t=8.214,t=8.249,t=5.393;P<0.05);无症状组患者的左、右足振动感觉阈值测定(VPT)水平均显著低于有症状组患者,差异有统计学意义(t=9.473,t=6.825;P<0.05)。结论:T2DM患者DPN发生通常早于临床,对其行神经肌电图检测可知,其SCV较早出现异常,可作为观察DPN的有效指标,具有较好的诊断价值。

基于中医体质辨识的埋线加腹针治疗无症状2型糖尿病的临床效果

目的:探讨基于中医体质辨识的埋线加腹针治疗无症状2型糖尿病(type 2 diabete mellitus,T2DM)的临床效果。方法:选择2018年6月-2020年3月在笔者所在医院治疗的无症状2型糖尿病患者150例作为对象,根据随机数字表法分为埋线腹针组、体质辨识埋线腹针组、西药组,各50例,比较三组治疗前后血糖指数、体重指数及血脂指标。结果:治疗前三组血糖指标水平、体重指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后体质辨识埋线腹针组FPG、2 h PG、HbA1c、BMI水平均低于埋线腹针组,差异均有统计学意义(P<0.05),体质辨识埋线腹针组各项指标与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后体质辨识埋线腹针组LDL、TC、TG均低于埋线腹针组,HDL高于埋线腹针组,差异均有统计学意义(P<0.05),体质辨识埋线腹针组各项指标与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于中医体质辨识的埋线配合腹针治疗方案对无症状2型糖尿病的干预达到西药同等疗效,比单纯埋线配合腹针更有效,可降低血糖指标,调节血脂水平,可控制病情进展。

2型糖尿病合并无症状性尿路感染的菌群分析和药敏研究

目的:探究2型糖尿病合并无症状性尿路感染患者的病原菌分布情况及药敏结果。方法:选取2023年1—12月宜春市人民医院接诊的60例2型糖尿病无症状性尿路感染患者,行病原学培养及药敏试验检测,分析致病菌分布特征及药敏结果。结果:60例无症状性尿路感染者中共检出病原菌84株,其中8例患者同时检出2种及以上病原菌。无症状性尿路感染者病原菌检测结果显示:大肠埃希菌检出率最高,占比59.26%(48/84);肺炎克雷伯菌次之,占比23.81%(20/84)。大肠埃希菌对依替米星、哌拉西林药性较高,耐药率分别是66.67%、43.75%;肺炎克雷伯菌耐药性对氨苄西林、环丙沙星耐药性较高,耐药率分别为70.00%、65.00%;在药敏试验中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均为0。结论:2型糖尿病合并无症状性尿路感染患者的病原菌分布中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占比较高,二者对依替米星、哌拉西林、氨苄西林、环丙沙星的耐药性偏高,而对亚胺培南的耐药性相对较低。