探究12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的诊断效果

目的:研究老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常患者应用12导联动态心电图与常规心电图诊断的价值。方法:选取本院在2019年1月—2020年12月诊治的无症状心肌缺血及心律失常的冠心病患者120例为对象,两组患者均应用常规心电图和12导联动态心电图进行检查,对比两种方式的诊断结果。结果:12导联动态心电图检查心肌缺血及心律失常患者的检出率显著高于常规心电图检查(P<0.05)。结论:对于老年冠心病无症状心肌缺血及心律失常患者,在临床诊断中,要重视12导联动态心电图的应用,提升检查结果的准确度。

动态心电图在老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常诊断中的应用

目的探讨动态心电图在老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值.方法对182例老年精神分裂症患者进行常规心电图和动态心电图检测,比较两种检测方法对心肌缺血及心律失常的检出率,对不同类型心律失常的检出率,对心肌缺血检出部位及ST段抬高、压低的检出率.结果 动态心电图对心肌缺血及心率失常的检出率均显著高于常规心电图(P<0.01),对室性二/三联律、室性早搏成对、房性早搏二/三联律、房性早搏成对、房室性传导阻滞、心房纤颤、短阵室性心动过速的检出率均显著高于常规心电图(P<0.05或0.01),对心肌下壁及侧壁的检出率显著高于常规心电图(P<0.01),对ST段抬高、压低的检出率显著高于常规心电图(P<0.01).结论动态心电图对老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常的诊断价值更高,可为临床医师对患者进行心功能评估及治疗方案的制定提供可靠依据,值得推广应用.

高原心脏病无症状心肌缺血及心律失常

我院地处高原,海拔3658m。移居人群中高原心脏病发病率较高,我们应用24h动态心电图监测,分析68例高原心脏病患者心肌缺血的发生与临床症状、昼夜分布诱发因素的关系,探讨高原心脏病心肌缺血及心律失 常的特点。1 对象与方法 从1993年3月以来,按1982年全国高原医学会西宁会议拟定的诊断标准。

老年冠心病无症状心肌缺血及心律失常418例分析

老年冠心病无症状心肌缺血及心律失常４１８例分析梁积英（广西区江滨医院南宁５３００２１）老年冠心病（ＣＨＤ）合并无症状心肌缺血（ＳＭＩ）及心律失常是猝死的高危因素，国外学者报道２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测ＳＴ段下移是心脏事件最好的独立预报因素［...

12导联动态心电图与常规心电图诊断老年冠心病患者无症状心肌缺血及心律失常的价值比较

目的比较12导联动态心电图(AECG)与常规心电图(RECG)诊断老年冠心病(CHD)患者无症状心肌缺血及心律失常的价值。方法回顾性抽取2020年5月至2023年4月郑州市中心医院收治的老年CHD患者76例,均进行12导联AECG与RECG检查,统计12导联AECG与RECG诊断无症状心肌缺血、心律失常的检出率。结果12导联AECG对心肌缺血和无症状心肌缺血的检出率(81.58%,62/76;52.63%,40/76)高于RECG(57.89%,44/76;25.00%,19/76),P<0.05;12导联AECG对室性心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩的检出率(47.37%,36/76;44.74%,34/76)高于RECG(22.37%,17/76,21.05%,16/76),P<0.05;12导联AECG对房性心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩的检出率(46.05%,35/76;42.11%,32/76)高于RECG(26.23%,20/76;13.16%,10/76),P<0.05。结论与RECG相比,12导联AECG应用于老年CHD患者中,可提高无症状心肌缺血和心律失常检出率,为临床确定疾病类型和制定治疗方案提供参考依据。

动态心电图与常规心电图诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常的效果及检出率分析

对比分析讨论对无症状性心肌缺血伴心律失常患者实施常规心电图、动态心电图对于检出率结果的影响及其他临床价值。方法 研究分析对象为经确诊68例无症状性心肌缺血伴心律失常患者,参与诊断讨论中。先实施常规心电图检查后实施连续24h动态心电图检查。以两种心电图对病症的检出率数据、单纯心律失常检出率及心肌缺血持续时间等多项指标为考量检查价值的指标。结果 动态心电图的检查优势更明显,其检出率高,其余多项指标数据优于对照组,P<0.05。结论 在无症状性心肌缺血伴心律失常疾病的临床检查中,建议首选动态心电图,提高疾病的确诊率。

益气养心方治疗冠心病室性心律失常的疗效及其对心肌缺血的血液流变学指标、CXCL9水平的影响

目的观察益气养心方治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及其对心肌缺血的血液流变学指标、CXC趋化因子配体9(CXCL9)水平的影响。方法选取2021年6月至2022年12月在该院治疗的70例冠心病室性心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均实施常规对症治疗,对照组在常规对症治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养心方治疗,两组患者均连续治疗4个月。观察两组临床疗效、血液流变学指标水平、血清CXCL9水平及不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CXCL9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,仅有极少数患者出现轻微恶心、呕吐症状。结论益气养心方治疗冠心病室性心律失常临床疗效较佳,可调低血清CXCL9水平,减轻心肌损伤,改善心肌的血液流变学指标,促进心律失常改善,且治疗安全性较高。

动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断价值

目的评价动态心电图（DCG）对老年冠心病患者无症状性心肌缺血（SMI）及相伴发的心律失常的诊断价值。方法回顾性分析66例临床诊断为冠心病的老年患者DCG监测结果及临床资料，评价SMI发作特点及与年龄的关系；SMI时ST-T改变幅度、持续时间与相关心律失常的关系；受累导联与冠状动脉造影结果相关性分析。结果66例患者中48例出现SMI，共计218阵SMI发作；上午6：00至12：00SMI的发作频率最高有110阵（50．5％）；SMI发作快频率依赖者32例（66．7％），慢频率依赖者5例（10．4％）；SMI发作伴发心律失常33例，检出率79．6％；随年龄增长SMI发生率增高，年龄65-75岁患者中发生118阵，（4．3±2．9）次，人，年龄75-85岁患者中SMI发作97阵，（5．2±2．9）次／人。结论SMI是老年冠心病常见的表现形式，动态心电图能及早检出SMI的存在及其伴发的心律失常，利于评估猝死风险，具有独特的应用价值。

12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血和心律失常的诊断价值

目的探究12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的诊断价值。方法选取昆山市第四人民医院2015年12月—2016年12月收治的老年冠心病病人86例,均给予常规心电图及12导联动态心电图检查,比较两种诊断方式检测无症状心肌缺血及各类型心律失常的检出率,并观察心肌缺血发作时间分布情况。结果 12导联动态心电图的无症状心肌缺血检出率显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。有症状、无症状心肌缺血的发作频率最高时间均为06:00～12:00,其次为12:00～18:00。12导联动态心电图的室性心律失常和房性心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩、短阵室上性心动过速、房室传导阻滞检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 12导联动态心电图相比于常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的检测价值更高。

老年高血压病并发无症状心肌缺血患者心律失常特点

目的:研究老年高血压病并发无症状心肌缺血患者心律失常的特点。方法:24h12导联同步动态心电图检测的老年高血压病并发无症状心肌缺血患者(Ⅰ组)62例,单纯高血压病老年患者(Ⅱ组)76例,正常老年对照者(Ⅲ组)60例,对比3组心律失常发生情况,并分析房性早搏和室性早搏的发生部位,比较3组的窦性心率震荡指标震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)。结果:3组房性心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05),但房性早搏发生部位差异不具有统计学意义(P=0.991);室性心律失常发生率及发生部位差异均有统计学意义(P<0.05)。3组TO、TS比较,差异有统计学意义(F=20.211、6.038,P均<0.05),Ⅰ组TO、TS绝对值均大于Ⅱ组和Ⅲ组。结论:无症状心肌缺血是老年高血压病患者发生恶性心律失常的高危因素。

探析老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常的临床意义

目的探讨老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常之间的关系。方法选择120例老年高血压患者作为研究对象,根据患者MBPS值状况将患者分为晨峰组(n=60;MBPS≥23.6 mm Hg)和非晨峰组(n=60;MBPS<23.6 mm Hg),对所有患者进行动态心电图及血压监测,统计两组患者无症状心肌缺血、心律失常状况。结果晨峰组患者ST段改变发生率11%与非晨峰组2%相比明显较高(P<0.05)。晨峰组患者T波改变、ST-T改变发生率与非晨峰组相比差异无统计学意义。晨峰组患者房速、室速、频发室性早搏、频发房性早搏发生率分别为25%、7%、2%、26%和40%与非晨峰组的5%、1%、1%、3%和8%相比明显较高(P<0.05)。两组患者房室阻滞发生率比较差异无统计学意义。结论老年高血压血压晨峰与心肌缺血、心律失常发生状况存在直接联系,可指导临床疾病防治。

基于网络药理学及计算机辅助药物设计方法分析雷诺嗪治疗心肌缺血再灌注损伤致心律失常的潜在靶点及机制

目的利用网络药理学方法和计算机辅助药物设计策略,分析雷诺嗪对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)致心律失常的潜在治疗靶点及机制。方法采用Swiss Target Prediction数据库和DrugBank数据库预测雷诺嗪潜在的作用靶点。采用GeneCards数据库搜集MIRI和心律失常疾病的靶点,检索时间为建库至2023年1月26日,将雷诺嗪、MIRI和心律失常相关靶点进行交集比对以获取雷诺嗪治疗MIRI致心律失常的关键靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件绘制靶点蛋白互相作用网络。利用DAVID数据库对靶点进行信号通路富集分析。利用Cy-toscape软件构建药物-靶点-信号通路网络。利用分子对接软件验证雷诺嗪与交集靶点结合能力。最后通过分子相似性分析及分子动力学模拟研究,验证预测靶点的准确性。结果筛选获得雷诺嗪治疗MIRI致心律失常的潜在作用靶点30个。通过蛋白互相作用分析共获得8个核心靶点,包括SRC、PIK3CA、MAPK8、MAPK14、JAK1、MAP2K1、JAK2和PIK3CG。GO生物分析共筛选出177个生物学过程,其中包括123个细胞生物过程,23个细胞组成和31个分子功能。KEGG分析发现119条相关信号通路。分子对接分析结果显示,雷诺嗪与8个核心靶蛋白均具有较好的亲和力。分子相似性分析结果显示,雷诺嗪与8个核心靶蛋白原配体都存在一定相似性。分子动力学模拟了相关性最高的3个靶点(SCR、PIK3CA和MAPK8),结果显示雷诺嗪表现出MAPK8和SCR抑制剂潜力,而对PIK3CA的抑制剂位点结合潜力相对较差,结合文献复习,推测出雷诺嗪对MIRI致心律失常治疗作用的最相关分子机制。结论雷诺嗪可通过多靶点、多途径治疗MIRI致心律失常,这对促进治疗MIRI致心律失常靶向药物的研发及临床应用具有重要意义。

无症状性心肌缺血合并心律失常的临床分析

目的探讨无症状性心肌缺血合并心律失常的主要影响因素及分类。方法对123例发生无症状性心肌缺血老年患者的动态心电图(Holter)结果进行分析。结果其中78例发生无症状性心肌缺血的老年患者合并心律失常,并以激动起源异常多见,而激动传导异常较少;心律失常最常见为室性早搏,24h动态心电图监测中发生无症状性心肌缺血的次数>10次患者心律失常发生率明显增高。结论老年患者发生无症状性心肌缺血合并心律失常以激动起源异常多见,其中室性早搏最常见,多次发生无症状性心肌缺血加重心肌损伤可能是导致发生心律失常的重要原因之一。

无症状性心肌缺血、左室肥厚和复杂室性心律失常在老年冠心病高血压患者新发心脏事件中的预测作用

目的 :采用前瞻性方法 ,同时观察了无症状性心肌缺血、左室肥厚和复杂室性心律失常对老年冠心病高血压患者新发心脏事件 (心肌梗塞和心源性猝死 )的影响。方法 :30 5例老年冠心病高血压患者 ,随诊 (3 3± 3)月(30～ 40周 ) ,追踪新发事件 ,观察上述三项指标对新发心脏事件的影响。结果 :上述三项指标均与新发心脏事件相关 ,且无症状性心肌缺血如合并左室肥厚或复杂室性心律失常 ,则更易诱发心脏事件。结论 :消除或减轻上述危险因素 。

原发性高血压患者无症状性心肌缺血和室性心律失常的变化及意义

报告66例原发性高血压患者与40例血压正常者的无症状性心肌缺血和室性心律失常的变化,随访观察两年。结果高血压组室性心律失常发生率为90.91％,其中成对室早25.76％,短阵室速13.64％;无症状性心肌缺血发作43.94％,与血压正常组比较有极显著性差异(P<0.001),尤以原发性高血压伴左室肥厚者更明显。室性心律失常与无症状性心肌缺血间关系密切。左室肥厚,无症状性心肌缺血和室性心律失常是影响预后的重要因素。

动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值

目的探讨动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值。方法100例老年冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行动态心电图检查及常规心电图检查。比较两种方法对心电异常的检出率,对心肌缺血、心律失常及心肌缺血部位、ST段改变的检出情况,对心肌缺血的诊断效能。结果动态心电图对室性早搏成对、短针室上性心动过速、房性早搏二/三联律、房性早搏、室性早搏二/三联律、室性早搏的检出率分别为39%、40%、36%、42%、51%、58%,显著高于常规心电图的24%、16%、15%、20%、35%、28%(P<0.05)。动态心电图对心肌缺血的检出率为75%、心律失常的检出率为71%、下壁心肌缺血的检出率为16%、侧壁心肌缺血的检出率为12%、ST段抬高的检出率为46%、ST段压低的检出率为48%,常规心电图分别为52%、50%、4%、2%、23%、18%。动态心电图对心肌缺血、心律失常、下壁心肌缺血、侧壁心肌缺血、ST段抬高、ST段压低的检出率显著高于常规心电图(P<0.05)。动态心电图对心肌缺血的诊断敏感度、准确度分别为97%(68/70)、91%(91/100),显著高于常规心电图检查的50%(35/70)、48%(48/100)(P<0.05)。结论老年冠心病患者应用动态心电图检查对心肌缺血和心律失常的诊断具有积极作用,可为患者开展治疗提供准确可靠的依据,能有效增强患者的治疗效果,值得在临床上推广。

12导联动态心电图、常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的应用效果对比

目的对比分析12导联动态心电图、常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的临床应用价值。方法选取2018年5月~2020年5月我院心血管科室收治的120例冠心病患者作为研究对象,全部患者均进行常规心电图以及12导联动态心电图检查,在常规心电图检查完成后实施动态心电图检查,采用12导动态心电记录仪对病人进行24h心电变化连续监测。将所有患者的检查诊断结果记录在册,对比分析两种方法的诊断效果。结果 12导联动态心电图检出心肌缺血阳性率为66.67%,显著高于常规心电图检出率38.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);在两种心电图中,房性心律失常(二、三联律及成对期)、房室传导阻滞检出率相比无明显差异(P>0.05);但12导联动态心电图室性心律失常(早发及二、三联律)、房性心律失常(早发期)检出率均显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常的诊断中检出率更高,临床使用价值高。

动态心电图对老年冠状动脉性心脏病患者心肌缺血及心律失常的诊断效果

目的探究存在心律失常、心肌缺血问题的老年冠状动脉性心脏病经过动态心电图检查后的诊断效果。方法选取我院收治的86例老年冠状动脉性心脏病患者,时间段为2022年1月至2024年2月,随机分成两组,对照组、观察组各43例,分别接受常规心电图、动态心电图诊断。结果观察组的心房颤动、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞以及心肌缺血检出率更高(P<0.05);观察组的临床诊断满意度高于对照组(P<0.05)。结论在临床治疗过程中,运用动态心电图方法可以在短时间内准确检测出所存在的心律失常、心肌缺血问题,进而提高临床诊断满意度。