赖海标教授运用补肾疏肝法治疗无症状性弱精子症临证经验

无症状性弱精子症在临床治疗上手段有限,中医治疗效果明显,但是存在无证可辨的困惑,文章总结赖海标教授运用补肾疏肝法治疗无症状性弱精子症的临证经验,赖海标教授认为对于无症状性弱精子症治疗,在填精益髓同时予以舒畅肝的气机,则效果更加理想。

二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力临床研究

目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性。方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周。整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效。重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察。结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P>0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P<0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P<0.01)。试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例。两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应。结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效。

无症状性弱精子症的中医研究

弱精子症应当归于传统中医所说的"精清"、"精寒"、"精薄"、"精冷"范畴。弱精子症不是一个独立的疾病,而是多种致病因素共同作用的结果,各种学术观点都以"肾虚"为本,即肾虚是精子活力低下症发病的根本原因。而从临床症状来看,绝大多数弱精子症患者既无明显的身体不适,又无明显的典型症状。一般采取微观辨精与整体辨证相结合和体质辨证的方法进行辨证论治。即便如此,仍有一部分患者无"证"可辨,提出无症状性弱精子症的概念。本文围绕"弱精子症"和"无症状性弱精子症"概念的中医辨证论治进行了综述,认为无症状性弱精子症的基本病机是"脾肾亏虚夹瘀毒"的"本虚标实",补益脾肾、解毒祛瘀是其最终治则。

益肾通络补气方治疗无症状性弱精子症不育患者的疗效评价

目的:观察益肾通络补气方治疗无症状性弱精子症不育患者的临床疗效。方法:将180例患者随机按数表法分为对照组和治疗组各90例。对照组口服左卡尼汀口服液,10mL/次,2次/d;维生素E软胶丸,0.1g/次,2次/d。治疗组口服益肾通络补气方,1剂/d。两组疗程均为12周。记录治疗期间配偶妊娠情况,治疗前后前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)、直线运动速度(VSL)、精子DNA碎片指数(DFI)、精子顶体酶活性、精子尾部低渗膨胀率情况及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后治疗组总有效率及PR、PR+NP、VSL、精子顶体酶活性、精子尾部低渗膨胀率均显著高于对照组(P<0.05),治疗组DFI水平显著低于对照组(P<0.05),且具有较好安全性。结论:采用益肾通络补气方治疗无症状性弱精子症不育患者可以明显改善其精子质量及精子功能,降低DFI,提高配偶妊娠率,有着较好的临床疗效,值得临床推广应用。

益肾通络方治疗无症状性特发性少弱精子症不育临床研究

目的:观察益肾通络方治疗无症状性特发性少弱精子症不育的临床疗效。方法:130例患者随机为对照组(65例,脱落5例)和治疗组(65例,脱落6例),对照组采用左卡尼汀口服溶液治疗,治疗组采用益肾通络方治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗4、8、12周后的精液体积、精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)、直线运动速度(VSL)、精子功能(精子尾部低渗膨胀率、精子顶体酶活性),精子DNA碎片指数(DFI)等情况,比较两组患者配偶妊娠率,评价临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗12周,两组患者的精液体积、精子浓度、精子总数、PR、PR+NP、VSL、精子DFI、精子顶体酶活性、精子尾部低渗膨胀率均显著改善(P<0.05),且除精液体积外,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为83.05%(49/59),显著高于对照组的61.67%(37/60)(P<0.05);治疗组患者配偶妊娠率为16.95%(10/59),高于对照组的10.00%(6/60),但差异无统计学意义;整个临床研究过程中患者均未出现明显不良反应及一般安全性指标异常。结论:益肾通络方可提高无症状性特发性少弱精子症不育的生育能力,且具有较好的安全性。