IL-1Ra基因多态性与无症状细菌性阴道病自然转归关系的研究

目的 研究白细胞介素1受体a(IL-1Ra)基因多态性与无症状细菌性阴道病(aBV)患者不同转归的关系,以期对aBV患者进行分组管理。方法 对aBV患者进行自然转归的研究,在入组时,所有患者均留取了一份静脉血标本和阴道灌洗液的标本单独冻存。4个月后,临床研究结束时,根据临床结局,将完成研究的患者分为3组:自愈、进展和无改变。再检测所有患者IL-1Ra基因多态性以及阴道微环境中IL-1β和IL-1Ra浓度,并比对上述指标在3组不同结局的患者间的差别。结果 共有1 014例中国汉族女性患者入组,984例完成临床随访并获得临床结局数据。其中13例患者的冻存标本在检测时无法使用,共有971分标本完成检测。所有患者均检测到IL-1Ra基因,有A_(1)/A_(1)、A_(1)/A_(2)和A_(2)/A_(2) 3种基因型,主流人群的基因型为A_(1)/A_(1),最少见的基因型为A_(2)/A_(2),未发现少见类型的基因型女性。病情进展组的A_(2)等位基因的频率明显高于自愈组(P<0.05)。在所有患者的阴道灌洗液标本中均能检测到IL-1β和IL-1Ra存在。与进展组比较,自愈组的IL-1β水平明显偏低(P<0.05)。当携带A_(2)等位基因时,进展组IL-1β水平相对偏低,而IL-1Ra水平相对升高,无变化组的数值介于进展组和自愈组之间。结论 aBV患者中的IL-1Ra基因多态性特征与阴道分泌物中的IL-1Ra含量有关。携带等位基因A_(2)与IL-1Ra含量升高、IL-1β含量降低有密切相关性。携带等位基因A_(2)可能通过与IL-1Ra和IL-1β有关的机制影响了aBV的临床转归。

细菌性阴道病患者阴道微环境中差异蛋白的蛋白组学研究

目的:用蛋白组学和质谱技术探索细菌性阴道病(BV)患者阴道微环境中的关键蛋白,为探讨BV的发病机制提供新的思路。方法:收集2019年1月至2019年10月在北京大学第一医院门诊和体检中心就诊的10例BV女性和10例健康女性的阴道分泌物,采用蛋白分析技术筛选差异蛋白,通过GO(Gene Ontology)富集、KEGG(Gene Ontology Enrichment Analysis)富集和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)筛选与BV相关的关键蛋白。结果:鉴定到人源化的蛋白2136个,其中差异蛋白142个,上调蛋白104个,下调蛋白38个,涉及的生物学过程主要包括蛋白折叠、蛋白去甲酰化、细胞质翻译和蛋白结合等。鉴定到细菌源性蛋白760个,其中差异蛋白56个,上调蛋白32个,下调蛋白24个,涉及的生物学过程主要包括葡萄糖代谢、糖酵解、膜转运和ATP水解。BV患者阴道分泌物中的烯醇化酶含量明显高于健康女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛋白组学和质谱技术能筛选出可能参与BV发病机制的相关蛋白和信号通路,如烯醇化酶,为阐明其发生发展的过程提供重要信息,有可能为临床诊断和治疗提供重要的靶标。

细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病中的应用

目的 分析评估细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)中的应用情况。方法 选取厦门市中医院2022年2-3月收治的1 000例阴道炎患者作为研究对象,同时行白带常规镜检和细菌性阴道病四联检测法,对检测结果进行分析。结果 常规湿片镜检诊断线索细胞与胺试验均阳性118例,四联BVSet试剂盒检出唾液酸酯酶阳性130例。常规镜检结果与BV Set试剂盒检出结果一致的有118例,湿片镜检结果与细菌性阴道病四联检测法结果的符合率达90.77%。BVSet试剂盒检测中过氧化氢阳性率为92.00%,国内首次报道厦门地区阴道炎患者过氧化氢阳性率92.00%,应引起临床关注。BVSet试剂盒检测唾液酸酶阳性率为13.00%,白细胞酯酶阳性率为41.00%,pH阳性率为76.00%。该研究4项指标阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。过氧化氢阳性的920例标本在白带常规各级清洁度患者中均有分布,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度阳性率分别为5.00%、13.00%、32.00%、50.00%。各清洁度病例中过氧化氢阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用细菌性阴道病四联检测法能有效综合评估女性阴道微生态环境,提高BV诊断准确率,为患者带来益处,提高患者的生活质量,值得大力推广。

细菌性阴道病的治疗进展

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄期妇女最常见的下生殖道感染性疾病,会导致盆腔炎、不良妊娠结局和多种性传播疾病感染风险增加。目前临床用于治疗BV的药物主要为甲硝唑、克林霉素等抗生素,但难以解决部分患者治疗失败以及复发率高等问题。其原因可能在于抗生素的抑菌机制较为单一,且作用强度不足,无法重建以乳杆菌为主的阴道微生态,也无法抑制阴道加德纳菌主导的致病性生物被膜产生。因此,亟需开发新的替代药物或采用联合疗法用于BV治疗。基于BV的微生物学基础,综述近期BV治疗方式的研究进展,包括乳杆菌制剂、生物被膜抑制剂等。这些疗法大多安全性好、有效性高,极具研究价值,部分已初步应用于临床。

细菌性阴道病最新诊断及治疗方案的研究进展

细菌性阴道病(BV)是一种由阴道优势菌株转变为各种厌氧菌混合物的微生物群失调型疾病,易提高性传播感染、泌尿生殖系统感染、盆腔炎症的易感性和异常妊娠的风险,早期明确BV的病理机制、病原体诊断及正确的治疗方案是有效治疗BV的关键。目前Amsel标准和Nugent评分为BV临床最常用的诊断方法,但其诊断可能受到个人技能和经验的影响,随着新的诊断方法不断推进,如深度学习模型、分子诊断技术、其他新兴战略等,BV的治疗目前仍以阻止BV相关微生物的增殖和恢复正常的阴道微生物群为主。该文综述了细菌性阴道炎的致病机制、临床检验技术及常用治疗方案,为临床治疗该病提供了理论指导,以提高患者的生活质量,具有积极的临床意义。

六味地黄汤治疗细菌性阴道病的疗效及对阴道菌群和免疫功能的影响

目的 观察六味地黄汤治疗细菌性阴道病的疗效及对阴道菌群和免疫功能的影响。方法 选取2021年10月—2023年10月于泉州市中医院门诊就诊的细菌性阴道病患者95例,依照双盲法将患者随机分为试验组47例和对照组48例。对照组采用替硝唑栓治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用六味地黄汤治疗,7 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后阴道菌群、阴道微生态情况及免疫功能指标。结果 试验组总有效率为95.74%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=4.873,P=0.027);试验组白带异常、外阴瘙痒、阴道疼痛消失时间短于对照组(P<0.01)。治疗3个疗程后,2组阴道乳杆菌数量及阴道pH值≤4.5者占比和乳杆菌占优势者占比高于治疗前,肠杆菌、类杆菌及支原体、白色念珠菌数量少于治疗前,白介素-12、γ-干扰素水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论 六味地黄汤治疗细菌性阴道病临床治疗效果较好,可加速症状缓解,平衡阴道内酸碱度,促进患者阴道内有益菌的生长,同时能够调节免疫功能,增强患者的抵抗力,加速疾病痊愈。

生物止血功能性敷料对252例细菌性阴道病患者阴道微生态平衡的影响

目的研究生物止血功能性敷料对细菌性阴道病(BV)患者阴道微生态平衡的影响。方法选取252例BV患者为研究对象。将其分为研究组(n=126)及参照组(n=126)。参照组予以甲硝唑治疗,研究组则在参照组的基础上增用生物止血功能性敷料治疗,2组均连续治疗1周。对比两组疗效、各项症状消失时间、阴道微生态平衡、阴道灌洗液中各项炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率高于参照组(92.06%vs 74.60%)(P<0.05)。研究组各项症状消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗1周后,2组患者各项阴道微生态平衡指标评分均低于治疗前,且研究组阴道pH值、阴道清洁度、乳酸杆菌数量、阴道菌群密集度及阴道NAG评分分别为(0.98±0.07)、(0.86±0.23)、(0.67±0.14)、(0.95±0.12)、(0.18±0.04),均低于参照组(P<0.05)。治疗1周后,2组患者阴道灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及Toll样受体2(TLR2)水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论生物止血功能性敷料治疗BV患者的疗效显著,可显著改善阴道微生态平衡,且能减轻炎症反应,值得推广。

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合抗菌治疗对细菌性阴道病患者阴道微生态及复发的影响

目的:探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合抗菌治疗对细菌性阴道病(BV)患者阴道微生态及复发的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月在抚州市妇幼保健所妇保科确诊的105例BV患者,采用简单随机分组法划分为两组,观察组(52例)和对照组(53例)。对照组患者采用常规抗菌药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组治疗过程中BV患者症状缓解情况及治疗后阴道微生态环境、炎症反应、疗效及复发的差异。结果:治疗后,两组患者pH值、菌群密集度、阴道清洁度评分均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组乳酸杆菌数量评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组症状缓解时间均比对照组早(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子水平均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.2%(50/52),高于对照组的83.0%(44/53)(P<0.05)。观察组复发率为4.0%(2/50),低于对照组的18.2%(8/44)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.77%(3/52),对照组为11.32%(6/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊联合抗菌治疗可以有效改善BV患者阴道微生态环境,降低BV患者炎症因子水平,减少复发。

普雷沃氏菌在细菌性阴道病和人乳头瘤病毒持续感染中的研究进展

细菌性阴道病中相关微生物可能导致人乳头瘤病毒(HPV)感染甚至持续感染,同时HPV感染能促进细菌性阴道病的发生。最近研究发现细菌性阴道病相关微生物普雷沃氏菌(普氏菌)与HPV持续感染密切相关。普氏菌是阴道常见的共生菌,它是一种专性厌氧菌,培养困难,也很少受到关注,随着基因测序工程技术越来越成熟,普氏菌在妇科疾病中的重要性也越来越突出。已有研究表明普氏菌可能是生殖道炎症发生时的早期定植菌群,为其他细菌、病毒入侵生殖道奠定基础。笔者总结了近年来普氏菌在细菌性阴道病和HPV持续感染中的研究进展,增强对普氏菌的了解,为HPV感染和相关疾病的预防和治疗提供参考。

超声测量细菌性阴道病和子宫肌瘤发病率及生长情况的应用价值

目的探讨超声测量细菌性阴道病(BV)和子宫肌瘤发病率及生长情况的应用价值。方法选取2021年7—12月于大连市金州区第一人民医院就诊的80例受检者作为研究对象,均进行超声诊断测量,按照病理检查结果有无BV和子宫肌瘤分为研究组(n=51,有BV和子宫肌瘤)与对照组(n=29,无BV和子宫肌瘤)。比较两组临床不良体征检出率和临床指数。结果超声检查后,研究组盆腔炎、妇科肿瘤、阴道炎的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组测定的阴道环境酸碱度(pH)值、子宫动脉搏动指数(PI)均高于对照组,动脉阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声测量BV和子宫肌瘤对提示病症的发病率和生长情况具有重要的临床意义,能为相关病症的临床预防和早期干预提供诊断依据。

六种猪细菌性疾病的临床症状与治疗

猪细菌性疾病具有传染力强、传播速度快、危害严重的特点。一旦感染细菌性疾病,不仅威胁生猪健康生长,还会对养殖效益造成不利影响。本文对生猪养殖过程中六种常见细菌性疾病的临床症状和治疗措施展开分析,以期为相关疾病的有效控制提供参考。

苦参凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病患者的效果

目的:观察苦参凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病(BV)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的110例BV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合苦参凝胶治疗,两组持续治疗2周。比较两组临床疗效,临床症状(白带异常、外阴瘙痒、黏膜充血)消失时间,治疗前后阴道pH值、菌群密集度、炎性指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组白带异常、外阴瘙痒、黏膜充血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道pH值低于对照组,菌群密集度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-12水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参凝胶联合甲硝唑治疗BV患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间,降低阴道pH值,调节菌群密集度和炎性指标水平,效果优于单纯甲硝唑治疗。

克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效研究

目的 探讨克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合甲硝唑在细菌性阴道病治疗中的临床疗效、复发率及安全性,为患者和医生的临床选择提供依据。方法 选取潍坊医学院附属医院妇科门诊及宫颈病变中心门诊于2021年10月至2022年05月期间就诊的细菌性阴道病患者为研究对象,采用随机分配的方式将患者分为研究组与对照组。研究组给予口服甲硝唑+克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,对照组1.2.3分别给予口服甲硝唑+甲硝唑阴道凝胶、单用克林霉素磷酸酯阴道凝胶、单用甲硝唑阴道凝胶治疗。临床观察对比四组患者的临床疗效、3个月复发率以及不良反应发生率。结果 (1)研究组有效率明显高于对照组1、对照组2和对照组3,差异有统计学意义;其余各组间有效率比较差异均无统计学意义。(2)研究组复发率明显低于对照组2和对照组3,具有统计学意义;研究组复发率低于对照组1,但差异无统计学意义,其余组间比较差异均无统计学意义。(3)联合用药未增加药物不良反应的发生。结论 克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病患者可以提高临床疗效、降低复发率,且安全性较高。

丹栀逍遥片联合甲硝唑阴道凝胶治疗细菌性阴道病的临床疗效及安全性研究

目的:探讨丹栀逍遥片联合甲硝唑阴道凝胶治疗细菌性阴道病(BV)的效果。方法:选择2021年7月—2023年4月收治的BV患者152例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用甲硝唑阴道凝胶治疗,观察组在对照组基础上予以丹栀逍遥片治疗,两组均持续治疗7 d,随访3个月。比较两组中医症候积分、临床疗效、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]、阴道微生态[纽根氏涂片法(Nugent评分)]、不良反应(外阴瘙痒、外阴灼烧感、皮肤刺激、食欲不振、口干等)发生率和复发率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分和IL-6,IL-8,TNF-α及Nugent评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第1个月、第2个月、第3个月的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹栀逍遥片联合甲硝唑阴道凝胶治疗BV能有效改善阴道微生态,降低炎症因子水平,增强临床疗效,减少疾病复发,且用药安全性高。

高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

中药阴道灌洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效评价

目的:观察细菌性阴道病治疗过程中联合应用中药阴道灌洗联合甲硝唑的治疗效果。方法:我院于2022年2月-2023年7月开展研究,共计100例诊断为细菌性阴道病患者参与研究,通过数字随机法将其分为参照组(50例,甲硝唑)与联合组(50例,中药阴道灌洗联合甲硝唑),研究指标为治疗效果、不良反应、生活质量。结果:治疗效果对比显示治疗后联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05);生活健康指数对比显示治疗后联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌性阴道病治疗中采用中药阴道灌洗联合甲硝唑联合治疗方案后能够显著改善临床症状,提升治疗效果与生活质量,并且具有较高的治疗安全性。

替硝唑联合克林霉素磷酸酯治疗细菌性阴道病的效果分析

探讨细菌性阴道病治疗中应用替硝唑和克林霉素磷酸酯联合治疗的临床价值,同时分析其安全性。方法 研究时间为2021年7月-2023年7月,共有60例细菌性阴道病患者参与此次研究,均为在我院就诊的患者。随机将其分为不同治疗措施的两组,其中对照组应用替硝唑治疗、研究组在上述治疗的基础上加用克林霉素磷酸酯治疗,比较结果的差异性。结果 与对照组相比,研究组治疗有效率更高(P<0.05);症状改善时间更短(P<0.05);阴道微环境改善更好(P<0.05);安全性更高(P<0.05);复发率更低(P<0.05)。结论 在替硝唑治疗细菌性阴道病的基础上应用克林霉素磷酸酯效果非常理想,在提高治疗效果、加快疾病恢复、改善阴道微环境、提高治疗安全性以及降低复发率上更具优势,在临床上有较好的发展前景。

唾液酸酶联合白带常规检测对细菌性阴道病的诊断价值

探析唾液酸酶联合白带常规检测对细菌性阴道病的诊断价值。方法 此次研究对象,选择院内收治100例细菌性阴道病患者,2022年1月-2023年3月,随机数字表法下分组,对照组50例接受唾液酸酶法检测,研究组50例则联合接受白带常规检测,对两组清洁度、混合感染/霉菌检出率进行对比与分析。结果 研究组清洁度Ⅱ度60.00%(30/50),清洁度Ⅲ度28.00%(14/50),清洁度Ⅳ度12.00%(6/50),对照组清洁度Ⅱ度56.00%(28/50),清洁度Ⅲ度26.00%(13/50),清洁度Ⅳ度18.00%(9/50),两组对比无统计学差异存在(P>0.05);研究组混合感染/霉菌检出率56.00%(28/50),高于对照组混合感染/霉菌检出率14.00%(7/50),具有统计学差异(P<0.05)。结论 对细菌性阴道病患者,临床实施唾液酸酶联合白带常规检测方案,保持较高清洁度的同时,可明显提高临床检出率,为后续治疗提供一定支持,临床价值较高。

细菌性阴道炎孕妇使用甲硝唑凝胶治疗对临床症状的缓解作用

以本项研究主张对甲硝唑凝胶在治疗孕妇独有的细菌性阴道炎的实证效应进行探索。方法 120名细菌性阴道炎的孕妇参照对象,被随机分配至两个组别,即研究组与参照组,每组60名。研究组应用甲硝唑凝胶进行治疗,参照组则采纳常规疗法。完成治疗后,做两组的疗效、症状消散时长以及阴道细胞成熟率与复发率在不同时间段的对比。结果 其显示出研究组的全部有效率高达98.33%,这明显高于88.33%的参照组,两组间的差别具备统计学意义(P=0.020)。在症状消散时长上,研究组较参照组人数表现出更快的速度,同样这个差异也具备统计学意义(P<0.001)。治疗后,研究组阴道细胞成熟指数改善更为明显,比较研究组与参照组改善幅度,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组治疗后3个月、6个月、12个月复发率均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲硝唑凝胶在治疗细菌性阴道炎孕妇上具有显著效果,疗效好,消除症状快,阴道细胞成熟指数改善明显,复发率低,为临床提供了新的治疗思路和方法。

龙胆泻肝汤对肝经湿热下注型细菌性阴道病患者阴道酸碱值等影响

探讨肝经湿热下注型细菌性阴道病患者接受龙胆泻肝汤治疗的临床效果。方法 从我院2023年3月到2023年12月期间收治的肝经湿热下注型细菌性阴道病患者选择104人作为研究对象,使用红蓝签条将其分为两组,对照组患者使用甲硝唑治疗,观察组患者使用龙胆泻肝汤进行治疗。比较两组患者治疗前后阴道酸碱值和菌群数量的变化,治疗前后患者各项症状的评分,症状消失需要的时间以及治疗的效果。结果 经过治疗后,观察组患者的阴道酸碱值和各项症状的评分下降、乳酸杆菌数量上涨,症状消失需要的时间短,治疗的效果显著。结论 使用龙肝泻胆汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病具有理想的效果,可以有效的改善患者的阴道活检和症状,值得大力推广。