首发缺血性卒中患者无症状性腔隙性梗死严重程度的相关因素分析

目的分析与无症状性腔隙性梗死严重程度相关的危险因素,并评价无症状性腔隙性梗死与缺血性卒中病因亚型的相关性。方法连续选取791例7天以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和血管病的危险因素,评价患者的头颅磁共振成像包括无症状性腔隙性梗死的数量、脑白质疏松的严重程度、缺血性卒中的病因亚型以及急性梗死灶的分布特征,并通过多元Logistic回归分析其与无症状性腔隙性梗死相关的危险因素。结果 296例患者(37.4%)伴无症状性腔隙性梗死。单因素分析发现:高龄、高血压、入院时血压较高、糖尿病、脑出血病史、Fazekas评分≥3分、小动脉闭塞性卒中、单发梗死灶、无小的皮层梗死灶、无分水岭梗死和流域性梗死与无症状性腔隙性梗死患病相关。多元Logistic回归发现:男性、高血压、较高的舒张压、糖尿病、脑出血病史、Fazekas评分≥3分、小动脉闭塞性卒中是无症状性腔隙性梗死患病的危险因素。结论首发非心源性缺血性卒中患者无症状性腔隙性梗死的患病率较高。伴无症状性腔隙性梗死的首发非心源性缺血性卒中患者常有较重的脑白质疏松,并且所患缺血性卒中以小动脉闭塞性卒中常见。

经头部CT扫描检出的无症状腔隙性脑梗死与有症状非腔隙性脑梗死的危险因素比较分析

目的探讨经头CT扫描检出的无症状腔隙性脑梗死与有症状非腔隙性脑梗死两病例组的危险因素以及危险因素在两病例组间分布的差异。方法对一个有2085例的回顾性出生队列研究人群中所检出的52例有症状非腔隙性脑梗死、49例无症状腔隙性脑梗死分别与1908例非脑血管病对照组进行危险因素的单因素及多因素分析,然后在两病例组间进行危险因素的比较分析;以及两病例组间危险因素数量的比较分析。结果Logis-tic多元回归发现年龄、性别、糖尿病、酗酒、卒中家族史、颅内动脉狭窄是有症状非腔隙性脑梗死的独立危险因素,而年龄、高血压、吸烟是无症状腔隙性脑梗死的独立危险因素。两组间比较显示糖尿病、颅内动脉狭窄在两病例间分布的差异有统计学意义(P值分别为0.005、0.002)。有症状非腔隙性脑梗死组的危险因素数量多于无症状腔隙性脑梗死组(P=0.009)。结论有症状非腔隙性脑梗死与无症状性脑梗死危险因素存在差异,血管机制可能也有不同,糖尿病和颅内动脉狭窄更多见于有症状非腔隙性脑梗死病例组。

无症状性多发腔隙性脑梗死事件相关电位与认知的相关性

目的:探讨事件相关电位(ERP)对无症状性多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的诊断价值。方法:检测16例无症状性多发腔隙性脑梗死患者的事件相关电位并与正常对照组进行比较。结果:无症状性多发腔隙性脑梗死组ERP的N1,P2,N2,P3潜伏期和P3波幅分别为(83±15)、(155±18)、(242±37)、(359±33)ms和(7±3)μV。与正常对照组比较,两组ERP的N2、P3潜伏期间有显著性差异(P<0.01),而N1、P2潜伏期及P3波幅间无显著性差异(P>0.05)。结论:无症状性多发腔隙性脑梗死患者可伴有认知功能的损害,事件相关电位检测为无症状性多发腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍的评定提供了一种敏感、客观的检查手段。

无症状腔隙性脑梗死比较影像学特征研究(附70例分析)

目的:回顾性评价无症状脑梗死的影像学特征及敏感性。方法:对健康查体中CT发现脑梗死或疑似脑梗死,经MRI复诊确诊,并询问以排除以往有症状的脑梗死史,同时进行影像学分类及病因追查。结果:本组70例中,CT检出腔隙性脑梗死灶59例(占84.3%),共检出病灶170个;UR检出70例(100%),共检出病灶248个,比CT多检出78个病灶。结论:比较影像学评价,CT、HR是发现无症状脑梗死最有效的检查方法,在显示病灶方面,MR比CT敏感性、特异性高。MR多序列的信号改变可相互印证,尤其是DWI序列可发现超急性脑梗死、FLAIR序列可发现缺血灶,MR是无症状脑梗死最有效检查方法。

无症状性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及影响因素

目的:临床分析无症状性腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能障碍特点及影响因素。方法:选取2014年8月~2015年8月收治的LI患者70例,根据MRI、CT检查结果,分为双侧病灶组、右侧病灶、左侧病灶组,选择MOCA估量表评估患者认知,与80例非LI者对照。结果:经过分析后得知,按照MOCA评分,LI患者和年龄是一种负相关关系,和受教育年限是一种正相关关系,和LI病程没有明显关系。同时,LI患者视觉空间、注意力、执行力、MOCA总分,和对照组比较,存在明显差异(P<0.05)。另外,右侧病灶患者的语言功能、注意力、执行力、MOCA总分均明显高于左侧病灶患者,双侧病灶患者延退回忆、MOCA总分比右侧病灶患者明显要低,差异具有明显差异(P<0.05)。结论:针对LI患者,因年龄较大、受教育年限较短,极易发生认知功能障碍。同时,LI患者的认知功能障碍,主要有注意力、执行力、视觉空间等表现。另外,LI双侧、左侧病灶患者,极易发生认知功能损害。因此,在临床上,需注意准确诊断,以便于及时治疗。