具有无症状感染的新冠病毒传播模型研究

为研究无症状感染者对新冠病毒的传播影响,建立了一个具有无症状感染的新冠病毒传播动力学模型.首先,利用下一代矩阵法求得基本再生数R_(0).其次,当R_(0)<1时,应用Hurwitz判据证明了无病平衡点的局部稳定性,并通过构造Lyapunov函数的方法证明了无病平衡点的全局稳定性;当R_(0)>1时,系统存在唯一的地方病平衡点且是局部渐近稳定的,并证明了系统的一致持续性.然后,利用最优控制理论,求得了最优控制解的表达形式.最后,通过数值模拟验证了理论结果,并对参数进行敏感性分析,说明无症状感染者对新冠病毒传播的影响程度不容忽视,应采取居家隔离措施来降低疾病的传播率.

基于“中医治神”理论的调神扶正排毒汤对新型冠状病毒肺炎无症状感染者核酸转阴时间效应规律的研究

目的探讨不同时间开始使用调神扶正排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)无症状感染者的疗效。方法回顾性分析105例新型冠状病毒肺炎无症状感染患者临床资料,所有患者均服用调神扶正排毒汤,根据开始服用调神扶正排毒汤的时间分成≤3 d组(37例)、4~6 d组(47例)、7~9 d组(21例)。比较三组基础资料、核酸转阴时间,对患者年龄、开始服药时间与核酸转阴时间进行多元回归分析。结果≤3 d组男18例、女19例,平均年龄(26.85±15.87)岁;4~6 d组男15例、女32例,平均年龄(28.91±18.12)岁;7~9 d组男10例、女11例,平均年龄(26.95±16.43)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤3 d组核酸转阴时间为(6.84±0.80)d,4~6 d组核酸转阴时间为(10.09±0.78)d,7~9 d组核酸转阴时间为(12.81±0.81)d,三组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。新型冠状病毒肺炎无症状感染患者开始服药时间与核酸转阴时间呈正相关(P<0.01,R2=0.88),开始服药时间越晚,核酸转阴时间越长。年龄与核酸转阴时间无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎无症状感染患者越早开始服用调神扶正排毒汤,核酸转阴时间越短,研究结果提示调神扶正排毒汤可能对提高患者的康复速度有积极的作用。

疏风解毒胶囊治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床分析

目的探讨疏风解毒胶囊在隔离观察下治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床疗效及舌象变化。方法将2022年4月—2022年6月上海崇明岛复兴馆方舱医院收集的100例无症状感染者及轻型奥密克戎患者采用随机分组法分为治疗组和对照组各50例。治疗组在隔离观察下给予疏风解毒胶囊加常规护理;对照组在隔离观察下给予常规护理。两组均观察治疗前及治疗3 d(第1疗程)、6 d(第2疗程)的临床症状改善情况。结果用疏风解毒胶囊常规治疗3 d后,发热、咳嗽及咽痛患者显著减少(P<0.05),且治疗组明显优于对照组;6 d后,发热、乏力、头痛、鼻塞、咽痛、咳痰及流涕的患者均较治疗前显著减少(P<0.05),且治疗组明显优于对照组。对照组核酸转阴时间中位数为9.0(8.0,11.0)d,平均住院时间中位数为12.0(11.0,14.0)d。治疗组核酸转阴时间中位数为7.0(6.0,8.0)d,平均住院时间中位数为10.0(9.0,11.0)d。住院期间所有患者均未发生严重不良反应事件。结论疏风解毒胶囊可有效改善奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床症状,缩短核酸转阴时间及住院时间,且安全性好。

住院患者艰难梭菌无症状感染的危险因素分析

目的分析住院患者无症状感染艰难梭菌的毒力特征及危险因素,为艰难梭菌感染(CDI)性腹泻的防治提供理论依据。方法收集住院患者的粪便标本。将其中的CDI患者分为CDI有腹泻组和CDI无腹泻组,将无腹泻症状且艰难梭菌培养阴性患者设为对照组。收集患者临床资料,将粪便标本进行艰难梭菌分离培养并进行艰难梭菌毒素检测,对临床资料及检测结果进行统计学分析。结果CDI有腹泻组毒素蛋白阳性率高于CDI无腹泻组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:使用抑酸剂、2个月内使用头孢菌素类抗菌药物、住院时间>2周是艰难梭菌无症状感染的独立危险因素(P<0.05)。结论艰难梭菌产毒素量是导致临床是否出现腹泻症状的重要因素;住院时间>2周、使用抑酸剂、2个月内使用头孢菌素类抗菌药物均是艰难梭菌无症状感染的独立危险因素。

某方舱医院收治新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征。方法:以2022年9月6日至2022年10月14日陕西省某方舱医院收治的59例新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者为研究对象,分为成人组及儿童组,对比两组一般资料及不同时间点的核酸CT值等。结果:59例无症状感染者平均年龄为(33.72±18.78)岁。两组全程接种疫苗比例均高,复阳人数均少(P>0.05);儿童组转阴时间短于成人组(P<0.01);儿童组N基因CT值第9 d、11 d、13 d、15 d、17 d高于成人组(P<0.05);儿童组ORF1ab基因CT值第9 d、11 d、17 d高于成人组(P<0.05)。结论:新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者中以儿童及中青年为主,儿童较成人转阴更快。

具有无症状感染和饱和发生率的SEIARV模型

研究了一类具有无症状感染和饱和发生率的SEIARV模型,定义了模型的基本再生数,得到了系统平衡点的存在性及局部稳定性。通过构造Lyapunov函数,证明了当基本再生数R0<1时,无病平衡点是全局渐近稳定的;当R0>1时,地方病平衡点是全局渐近稳定的。

一类具有无症状感染和隔离的SIAQR传播模型动力学分析和最优控制

该文以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的群体传播为背景,提出了一个具有无症状感染和隔离的传染病模型.研究了模型的基本再生数,最终暴发规模,以及最终暴发规模方程解的存在唯一性与可解性等问题.在此基础上,考虑了两种可能的控制策略,采用Filippov-Cesari存在性定理和Pontryagin极值原理分析最优控制的存在性.选取浙江省新冠肺炎感染的历史数据,采用马尔可夫链蒙特卡洛方法对模型参数进行估计.数值模拟结果显示采取控制策略可以降低33.92%的隔离峰值、76.54%的最终暴发规模.说明降低传染率、为易感者接种疫苗仍是控制新冠肺炎疫情发展的有效手段,对控制新冠肺炎疫情和应对新发传染病给出建议.

具有无症状感染者和时滞的媒介传染病模型的分析

为研究无症状感染者和时滞对媒介传染病的影响,该文探讨了一类包含无症状感染者和时滞影响的媒介传染病模型.采用第二代生成矩阵法得到了基本再生数,对平衡点的存在性以及稳定性进行了证明并对此模型进行了分支分析,以时滞τ为参数,发现当τ经过临界值时,地方病平衡点的稳定性出现了一些变化,从而导致该平衡点处Hopf分支的产生,并得到了证明Hopf分支方向和周期解稳定性的公式.

具有无症状感染者和病毒变异的传染病模型

研究了一类具有无症状感染者和病毒变异的传染病模型.计算了模型的基本再生数,求出了模型的无病平衡点和地方病平衡点.根据Jacobi矩阵特征根的符号,利用Lyapunov函数法,分析了基本再生数不同取值时无病平衡点和地方病平衡点的稳定性情况.通过数值模拟对结论进行了验证.

方舱医院内新冠病毒无症状感染患者心理状况调查分析

目的了解方舱医院内新型冠状病毒(新冠病毒)无症状感染患者心理状况及相关影响因素,为护理工作提供数据支撑。方法选取2022年4月25日至5月8日上海某方舱医院内新冠病毒无症状感染患者110例,采用症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表对患者进行心理状况评估,分析其相关影响因素。结果患者躯体化和焦虑因子评分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者躯体化、焦虑因子评分及SAS评分高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。<60岁、≥60岁患者强迫、焦虑、偏执因子及SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、病程及基础疾病是影响患者焦虑的独立危险因素(P<0.05)。结论方舱医院内新冠病毒无症状感染患者存在一定的心理应激反应,除了给予积极有效的医学治疗外,及时的心理疏导和护理干预同样重要。

甘肃文县婴儿利什曼原虫无症状感染犬的检测

目的评价PCR法、ELISA法和试条法检测我国婴儿利什曼原虫无症状感染犬的潜能。方法用两组PCR引物RV1-RV2和K13A-K13B检测动物源型黑热病疫区健康犬静脉血和骨髓中利什曼原虫特异DNA,以利什曼原虫可溶性抗原为包被抗原的ELISA法和rk39-dipstick试条法分别检测利什曼原虫特异抗体,并比较各种检测方法的敏感性差异。结果PCR法检测抗凝静脉血和骨髓的阳性率分别为50.63%(40/79)和69.62%(55/79),两种样本总检出率为77.21%(61/79);ELISA法检测的阳性率为22.22%(16/72),而rk39-dipstick试条检测的阳性率为33.33%(19/57)。结论我国动物源性黑热病疫区利什曼原虫无症状感染犬的比例相当高,以骨髓为样本的PCR检测法为较精确的犬无症状感染检测方法。

甘肃省文县流行区人群婴儿利什曼原虫无症状感染现状

目的分析甘肃省文县内脏利什曼病流行区人群利什曼原虫无症状感染现状,评价PCR、ELISA和rK39免疫层析试条法检测利什曼原虫无症状感染的潜能。方法2004年10月在甘肃文县对269例无内脏利什曼病现症及病史的人群采取随机取样法采集静脉血,分别用RV1-RV2和K13A-K13B两组PCR引物检测血样中的利什曼原虫特异DNA,以利什曼原虫可溶性抗原为包被抗原的ELISA法和rK39免疫层析试条法分别检测利什曼原虫特异性抗体,并比较几种检测方法的敏感性。结果PCR、ELISA和rK39免疫层析试条法检测人群利什曼原虫无症状感染的阳性率分别为30.9%(83/269)、24.2%(65/269)和0(0/269)。结论甘肃省文县内脏利什曼病流行区人群存在大量利什曼原虫无症状感染者,PCR是检测无症状感染较敏感、特异的方法。

PCR检测婴儿利什曼原虫无症状感染的研究

目的建立适合检测我国婴儿利什曼原虫无症状感染的PCR方法。方法选择6种常用于诊断内脏利什曼病的PCR引物(RV1-RV2、K13A-K13B、MC1-MC2、174-798、Pia3-Pia4和DBY-Ajs31),以培养的甘肃人株利什曼原虫前鞭毛体种植人抗凝全血抽提的DNA为模板,确定了这6种PCR引物检测我国婴儿利什曼原虫的最适条件,并比较其检测的敏感性和特异性。选用两种敏感性和特异度均佳的引物对采自利什曼病疫区100份无利什曼病症状居民的静脉血进行检测。结果6种PCR引物检测的特异性均达到100%,而检测的敏感性各异,检测到的原虫数目从0.1～1000条原虫/ml,其中引物RV1-RV2(0.1个原虫/ml血)和K13A-K13B(1个原虫/ml血)敏感性较高。这两对引物对100份无症状居民血的阳性检出率分别为33%(33/100)和30%(30/100)。结论引物RV1-RV2和K13A-K13B适于检测我国婴儿利什曼原虫无症状感染。在我国甘肃动物源性利什曼病疫区,人群利什曼原虫无症状感染率颇高。

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

目的探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34%(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。

陕西本土新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行特征及传播途径

目的评估陕西省本土新冠肺炎无症状感染者的流行特征及传播风险。方法收集陕西省截至2020年3月26日新冠肺炎本土病例的密接人群数据库,通过病例流行病学调查报告筛选出28例无症状感染者,进行描述性分析。结果陕西省本土新冠肺炎无症状感染者以20~59岁中青年为主,女性多于男性,82.14%无症状感染者在集中隔离状态下被发现,近80%的无症状感染者与确诊病例是以共同家庭生活为主要接触方式。所有无症状感染者从与传染源末次接触到检测阳性的中位天数为13 d,其中有3例(10.71%)出现了临床症状。流行病学调查发现无症状感染者可由共同家庭生活造成传播。结论目前陕西省境外输入病例持续存在,考虑到无症状感染传播的隐匿性,疫情防控工作仍然面临挑战。

常态化疫情防控下综合医院无症状感染者防控体系的构建与完善

当前,我国新冠肺炎疫情防控工作取得了重大阶段性成果,本土传播链基本切断,但是外防输入的压力持续加大,内防反弹的复杂性持续增加。党中央将新冠肺炎疫情防控工作纳入了常态化机制,要求进一步抓紧抓实抓细各项防控工作。而内防反弹其防控最重要的环节就是无症状感染者,国家针对其传播的传染病三个环节采取了一系列的措施:(1)切断无症状感染者传播途径的"四不要",(2)扩大核酸检测,(3)加强全民健康码的管理。进而更能在早期积极主动寻找传染源等,实现关口前移,进一步完善了常态化形势下防控无症状感染者体系。

新型冠状病毒无症状感染者50例临床特点分析

目的观察新型冠状病毒无症状患者的临床特征,为防疫工作提供参考。方法选取在重庆市万州区人民医院救治的新型冠状病毒肺炎无症状患者。所有患者入院时采集患者数据,包括基本特征、既往史、流行病学资料、中医证候特点、实验室检查指标等,采用SPSS18.0统计软件进行统计描述和分析。结果共计50例患者(男性21例,女性29例,年龄21~60岁),大部分患者为筛查时发现感染新型冠状病毒,未接受治疗,也无特殊临床表现,部分患者偶尔有轻微咳嗽咯痰、咽痒、喷嚏、口干、口苦、腹胀、纳眠差、小便黄等症状;舌质以淡及淡红为主,部分伴有明显齿痕,苔白或黄,多偏腻;中医辨证主要为湿浊疫毒侵袭肺脾。结论新型冠状病毒肺炎密切接触者,尤其伴轻微咳嗽咯痰、咽痒、怕冷、口干等症状患者,要注意排查。

胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎无症状感染者中的应用

目的:分析影像资料,探讨胸部CT检查在新冠肺炎无症状感染者中的诊断价值。方法:回顾性收集武汉某方舱医院56例新冠肺炎无症状感染者胸部CT影像资料,分析其病灶位置、分布以及影像特征。结果:新冠肺炎无症状感染者病灶多见于双肺(69.4%),大多数位于肺外周(63.3%),常累及2个以上肺叶(73.5%),病灶主要表现为磨玻璃密度影(98.0%)。在短期进行复查的患者中,大部分患者(66.7%)病灶较前次吸收减少。结论:胸部CT检查对新冠肺炎无症状感染者具有很好的诊断价值,患者胸部影像表现出一定特征。

新型冠状病毒肺炎无症状感染者的临床与免疫学特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果 59例COVID-19患者中,无症状感染组28例(47.5%)、轻型组6例(10.2%)、普通型组19例(32.2%),重型/危重型组6例(10.2%)。无症状感染组中位年龄为23.0(19.3,34.8)岁,显著低于普通型组的35.0(24.0,52.0)岁和重型/危重型组的64.5(52.0,68.3)岁(P均<0.05)。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞计数均显著高于重型/危重型组(P均<0.05),同时CD4^(+)T细胞计数显著高于普通型组(P <0.05)。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。14例无症状感染组患者治疗前后CD4^(+)T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组(P均<0.05)。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组,IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。

广州市一起无症状感染者传播的家庭聚集性疫情特征和临床治疗分析

目的探讨无症状感染者在新冠肺炎家庭聚集性疫情中的传播风险,分析家庭聚集性疫情中所有患者的住院治疗情况,为防控策略和治疗方案制定提供依据。方法通过现场流行病学调查获得旅居史和暴露危险因素,并收集临床治疗资料,利用统计软件进行作图和分析。结果指示病例的潜伏期为15天,其余4名家庭成员的潜伏期为1~15天,其中指示病例作为无症状感染者,在感染后第4~6天内具有传染性相继导致4名成员感染;指示病例携带病毒8天以上,其余4人从2天到31天不等;症状持续时间5~20天,住院期间共进行CT检查次数为4~10次,肺部炎症最快在住院第三天好转。发病初期只有1个病例出现白细胞、淋巴细胞降低。发病到就诊和住院的时间间隔为1~10天,平均住院时间为23.4天。结论无症状感染者在家庭聚集性疫情传播中具有关键作用,难以及时发现,存在较大传播风险,为新冠肺炎疫情防控带来较大难度。