妊娠晚期无症状无乳链球菌感染的高危因素及对母婴的影响

目的探讨妊娠晚期无症状无乳链球菌(GBS)感染的高危因素及对母婴的影响。方法选取2016年7月至2017年6月在解放军总医院分娩的孕妇2 027例,根据妊娠晚期GBS检测结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,收集2组孕妇的一般资料、孕期情况以及分娩新生儿转新生儿重症监护病房(NICU)率和并发症的发生情况。分析GBS阳性组孕妇临产后或胎膜早破后接受与未接受抗菌药物预防性治疗对新生儿GBS带菌率和患病率的影响。结果 GBS阳性组136例,GBS阴性组1 891例。GBS阳性组年龄≥35岁、体重指数>26 kg/m^2比例均高于GBS阴性组[36.8%(50/136)比25.2%(476/1891),49.3%(67/136)比38.3%(725/1 891)](均P<0.05);2组剖宫产、产后出血、胎膜早破、羊水污染、早产发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。因存在双胎分娩,GBS阳性组分娩新生儿137例,GBS阴性组分娩新生儿1 938例。GBS阳性组新生儿转NICU率和新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症发生率均高于GBS阴性组[55.5%(76/137)比18.9%(366/1 938),24.8%(34/137)比11.0%(214/1 938),35.8%(49/137)比13.5%(262/1 938)](均P<0.01)。GBS阳性组孕妇临产后或胎膜早破后共88例接受抗菌药物预防性治疗,48例未使用抗菌药物者中1例为双胎。接受抗菌药物预防性治疗组新生儿肺炎发生率低于未接受抗菌药物预防性治疗组[13.6%(12/88)比44.9%(22/49)](P<0.01),但2组新生儿GBS带菌率、新生儿高胆红素血症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄妊娠(年龄≥35岁)及超重(体重指数>26 kg/m2)是妊娠晚期无症状GBS感染的高危因素,无症状感染对孕妇分娩无明确影响,且不增加新生儿早发型GBS感染风险,但新生儿疾病发生率明显升高。临产后预防性使用抗菌药物可明显降低新生儿肺炎的发生率。

娠晚期无症状无乳链球菌感染的高危因素及对母婴的影响研究

目的:探讨娠晚期无症状无乳链球菌感染的高危因素及对母婴的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月于我院定期产检并分娩的258例产妇作为研究对象,所有产妇孕30-34周产检时行无乳链球菌检测,并根据检测结果将产妇分为阳性组及阴性组,对娠晚期无症状无乳链球菌感染的高危因素进行分析,总结其对母婴的影响。结果:经分析,258例产妇无乳链球菌感染检测结果呈阳性的产妇18例,阳性率为6.98%;经分析后得知,年龄、体重、流产史、宫内节育器病史、已婚及不洁性经历等均是引起无乳链球菌感染的高危因素;经比较,两组产妇的剖宫产、产后出血、胎盘早剥及早产发生率无明显差异(P>0.05);经比较,阳性组新生儿疾病发生率为44.44%,明显高于阴性组新生儿疾病发生率17.92%(P<0.05)。结论:娠晚期无症状无乳链球菌感染由多种因素造成,无乳链球菌感染对产妇妊娠结局无明显影响,也未对新生儿造成感染风险,但新生儿疾病发生率明显增高,因此,需要采取治疗措施,改善新生儿预后,减少新生儿疾病发病率。

泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性分析

目的:分析泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院收治的泌尿生殖道感染女性1660例作为研究对象,采集标本行细菌培养,确认无乳链球菌后进行药敏试验。结果:1660例泌尿生殖道感染女性检出无乳链球菌104例(6.27%),其中产科、妇科、泌尿外科检出率较高。104例乳链球菌标本来源包括阴道分泌物、宫颈分泌物、中段尿,其中阴道分泌物检出率最高。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺敏感,未出现耐药;对克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均>34%,其中对克林霉素、四环素的耐药率较高。结论:泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出率较高,常见于产科、妇科、泌尿外科,阴道分泌物采集可以作为标本采集的主要方式,青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物。

停乳链球菌似马亚种致医院感染的临床特点与药物敏感性研究

目的探讨停乳链球菌似马亚种(SDSE)致医院感染的临床特点与药物敏感性,以提高临床医生对SDSE感染性疾病的认识,为抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月金华市第二医院临床科室分离出SDSE的49例患者临床资料,采用纸片扩散(K-B)法测定SDSE对19种抗菌药物的敏感性。结果SDSE感染患者主要为年龄≥60岁、存在有创操作史(或既往手术)、有放化疗史、应用广谱抗菌药物和(或)激素时间≥4周、存在严重基础疾病患者,主要临床表现为发热、畏寒、咳嗽、头痛等。SDSE菌株主要来源于痰液(46.94%)、血液(22.45%)和尿液(14.29%),主要分布于重症医学科(28.57%)、肿瘤内科(24.49%)、皮肤科(14.29%)、感染科(10.20%)。药敏试验未发现SDSE对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、头孢唑林、头孢曲松、头孢吡肟、青霉素G、阿莫西林、替加环素的耐药菌株,但对红霉素、克林霉素100.00%耐药。对庆大霉素、四环素、利福平、氯霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均低于45.00%,且2020—2022年SDSE对以上7种受试药物的耐药率均呈明显上升趋势(均P<0.05)。SDSE感染患者选用头孢曲松、青霉素G、左氧氟沙星等抗菌药物治疗,均治愈或有好转。结论SDSE感染患者主要为免疫功能低下者,临床表现无特异性,对大多数抗菌药物敏感性较高,β-内酰胺类药物可作为治疗SDSE感染的首选药物。

无乳链球菌致病性研究进展

无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)是一种分布广泛的人兽共患性致病菌,通过形成生物膜可在奶牛乳腺中黏附、定植并长期存活,同时增强对宿主免疫防御的抵抗,引起奶牛乳腺感染而发生亚临床型乳腺炎,是全球范围内引起奶牛乳腺炎的最常见病原体之一,给奶牛养殖业和奶业造成巨大的经济损失。此外,其还可感染骆驼与罗非鱼等多种动物,造成严重的动物福利恶化,且存在人与动物间接传播的可能。无乳链球菌是一种革兰阳性机会致病菌,可在健康成年人的胃肠道及泌尿生殖道中无症状定植,感染新生儿可导致危及生命的败血症及脑膜炎的发生,并常伴有严重的神经系统后遗症。近年来,成人无乳链球菌感染的发病率呈上升趋势,尤其是对孕妇、老年人及免疫力低下的人群具有更高的易感率,可引起皮肤和软组织感染以及更为严重的败血症、脑膜炎和心内膜炎等疾病的发生。尽管使用抗生素治疗可部分缓解症状,但耐药菌株的出现和传播使得抗生素的治疗效果逐步下降,对无乳链球菌感染的控制愈发困难。笔者就无乳链球菌对多种动物及不同人群的致病性进行综述,以期为无乳链球菌的综合防控提供参考。

我院2010—2017年新生儿无乳链球菌医院感染的流行病学调查分析

目的分析新乡市中心医院8年间新生儿感染无乳链球菌的流行病学特征。方法采取描述性流行病学方法对近8年间我院接收的16379例新生儿临床资料进行回顾性分析,比较不同时间、人口学特征下无乳链球菌感染率差异,并分析分离菌株耐药性特征。结果2010—2017年新乡市中心医院累计接收新生儿16379例,其中确诊感染无乳链球菌新生儿病例数为61例,年均感染率为3.72‰,随年份增加感染率有缓慢下降趋势,不同年份间比较无统计学意义(P>0.05);第2、第3季度新生儿无乳链球菌感染率相对较高,但各季度间感染率比较无统计学意义(P>0.05);男性新生儿无乳链球菌感染率略高于女性,二者间比较无统计学意义(P>0.05);32周~胎龄段新生儿无乳链球菌感染率较高,不同胎龄段间比较有统计学意义(P<0.05);1.5kg~出生体重段新生儿无乳链球菌感染率较高,不同出生体重间比较有统计学意义(P<0.05);阴道分娩新生儿无乳链球菌感染率明显高于剖宫产新生儿,二者差异有统计学意义(P<0.05);0分~的1min Apgar评分段新生儿无乳链球菌感染率较高,4分~的评分段次之,不同1min Apgar评分间比较有统计学意义(P<0.05)。无乳链球菌药敏试验结果显示,菌株对头孢噻肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、青霉素、氨苄西林等完全敏感,对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为73.77%和72.13%。结论我院发现早产、低出生体重、经阴道分娩及缺氧体征因素的新生儿感染风险较大,产科临床针对无乳链球菌感控防治工作可根据其耐药性特征加以干预。

乌鲁木齐市SLE患者尿路感染病原菌分布特点及无乳链球菌药敏结果分析

目的探究系统性红斑狼疮(SLE)患者无乳链球菌(GBS)尿路感染及药敏状况,为临床用药提供依据。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2011年4月至2018年11月SLE患者继发尿路感染及药敏情况。结果 153例SLE患者尿培养阳性有78例,病原菌分布革兰阴性菌45例为大肠埃希菌18例、肺炎克雷伯9例、奇异变形菌6例、阴道加德纳菌4例、阴沟肠杆菌4例和铜绿假单胞菌4例;革兰阳性菌33例为GBS16例、粪肠球菌6例、葡萄球菌4例、屎肠球菌3例、酵母菌3例和唾液链球菌1例;药敏结果显示16株GBS对左氧氟沙星31.25%、红霉素68.75%、四环素37.5%和克林霉素81.25%出现耐药株;对左氧氟沙星6.25%出现中介株;对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林和头孢曲松敏感率均为100%。结论 SLE患者GBS引起尿路感染应引起注意,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。

停乳链球菌似马亚种血流感染12例

目的通过分析停乳链球菌似马亚种血流感染的临床特征,提高对停乳链球菌似马亚种血流感染的认识。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院2012年1月-2017年8月经血培养确诊的停乳链球菌似马亚种血流感染患者12例的一般资料、基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果 12例停乳链球菌似马亚种血流感染患者中11例(91.7%)有基础疾病,以恶性肿瘤(6例,50.0%)、高血压病(4例,33.3%)和冠心病(3例,25.0%)常见;11例(91.7%)存在既往手术(或有创操作)史;主要临床表现为发热(12例,100%)、畏寒(6例,50.0%)、咳嗽(5例,41.7%)和腹痛(3例,25.0%)。发热以急性高热为主,最高体温38.7~40.2℃,发病时间0~96 h,9例(75.0%)合并有淋巴管炎;体外药敏试验显示:停乳链球菌似马亚种对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、万古霉素和喹奴普丁的敏感率达100%,对四环素、克林霉素和红霉素的敏感率为33.3%、33.3%和25.0%。12例(100%)患者给予青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物治疗后均好转或治愈。结论停乳链球菌似马亚种血流感染患者多有基础疾病和手术(或有创操作)史,以急性高热为主要表现,易引起淋巴管炎,治疗上首选青霉素抗感染治疗。

孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性分析

目的:了解本院孕妇无乳链球菌的感染情况,分析其对常用药物的敏感性,为临床提供用药依据。方法:对2 776名孕妇进行肛周拭子培养,筛查无乳链球菌,并对阳性标本进行药物敏感性试验。结果:分离出无乳链球菌60株,分离率为2.2%。药敏结果显示无乳链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素均敏感;对四环素、红霉素和克林霉素的耐药率分别为91.7%、68.3%和53.3%。结论:青霉素可作为孕妇治疗无乳链球菌感染的首选药,临床应重视对无乳链球菌的检测,并根据药敏结果选择抗生素进行预防和治疗。

无乳链球菌引起临床感染的类型及耐药性分析

目的了解无乳链球菌感染现况并进行耐药性分析,为本地区无乳链球菌引起感染的防治工作提供依据。方法采集2010年6月至2013年3月我院门诊及住院患者各类临床样本,进行致病菌的分离培养,回顾性调查无乳链球菌引起感染的类型并进行耐药性分析。结果共检出无乳链球菌142株,其中98株来自女性宫颈分泌物,占69.01%;其余菌株来自尿液、羊水、胃液、前列腺液、血液和脓液等标本。回顾性分析110株无乳链球菌的药敏资料,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和万古霉素的敏感率均为100%,对青霉素和氨苄西林的敏感性较高,敏感率分别为98.18%和95.45%,对四环素的耐药率高达94.55%。结论应加强对育龄男女特别是孕产妇的泌尿生殖道标本进行无乳链球菌的筛查工作,加强无乳链球菌的耐药性监测。三、四代头孢菌素、青霉素及氨苄西林可用于无乳链球菌感染的防治。

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征

目的分析了解182株无乳链球菌的耐药情况及其感染的临床特征,为临床合理用药提供依据。方法对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经VITEK2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验的菌株182株采用回顾性分析。结果 182株无乳链球菌药敏结果显示:对万古霉素和利奈唑烷均敏感,对青霉素、呋喃妥因敏感或中度敏感,对氯洁霉素、左旋氧氟沙星、红霉素和四环素的敏感率分别为:50.5%、89.0%、34.1%、6.6%;对四环素、红霉素和氯洁霉素的耐药率分别为:86.8%、60.4%、45.6%。临床分布以妇产科最高,菌株以泌尿生殖道分泌物标本的分离率最高,其次为呼吸道标本。结论加强对无乳链球菌的培养检测,关注无乳链球菌的耐药趋势。提高临床重视并指导临床合理用药和治疗。

孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性分析

目的探讨孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性,指导临床合理用药。方法通过取进行产检或分娩的1042例阴道分泌物和直肠肛门部拭子双份标本,培养,取可疑菌落作CAMP(环磷酸腺)初筛试验,对阳性细菌进行药敏分析。结果阴道分泌物阳性检出56例,检出率为5.37%,直肠肛门部拭子阳性检出62例,检出率为5.95%,两者检出均为阳性50例,检出率为4.79%,其中直肠检出阳性,阴道检出阴性12例,直肠检出阴性,阴道检出阳性6例;无乳链球菌对青霉素、头孢唑林、万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因高度敏感,未出现中介和耐药情况。四环素的耐药率最高,为90.7%,其次为红霉素,耐药率为62.7%。结论针对围产期孕妇通过阴道分泌物和直肠肛门部拭子对无乳链球菌进行检验,通过无乳链球菌药敏试验,指导临床合理用药,降低无乳链球菌感染发生率。

儿童侵袭性无乳链球菌血清型和耐药性分析

目的分析儿童侵袭性无乳链球菌(B组链球菌,GBS)血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感性试验。结果139例患儿以新生儿为主(61.2%),其次为婴儿期患儿(38.8%)。共分离出185株侵袭性GBS,其中46.0%(64/139)分离自血液样本,20.9%(29/139)分离自脑脊液样本,33.1%(46/139)同时分离自血液和脑脊液样本。共检出5种血清型,以Ⅲ型检出率最高,占54.6%(76/139),以下依次为Ⅰb型(28.1%,39/139)、Ⅰa型(12.9%,18/139)、Ⅱ型和Ⅴ型(2.2%,3/139)。139株GBS对红霉素的耐药率最高(89.9%),其次为克林霉素(74.1%),对左氧氟沙星的耐药率为31.7%。未检测出对青霉素、头孢曲松、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素不敏感的菌株。不同血清型GBS耐药性有一定差异。结论GBS引起的儿童侵袭性感染主要为血流感染和脑膜炎,掌握其血清型和耐药特征,对儿童临床感染的预防和治疗具有重要意义。

新生儿无乳链球菌感染的危险因素及药敏分析

目的分析新生儿感染无乳链球菌的危险因素及药物敏感性,为预防和治疗新生儿无乳链球菌感染提供依据。方法收集2013年1-12月1200份临床送检的新生儿血液、胃液、脓液标本,以及相应母体泌尿生殖道标本进行细菌培养与药敏试验,并回顾性分析患儿疾病类型、母体感染状况、分娩方式、孕晚期用药情况、新生儿死亡情况等临床资料。结果共80例新生儿感染无乳链球菌,其中败血症、脐炎、早产、宫内感染、吸入性肺炎患儿分别占8.75%、10.00%、15.00%、22.50%、43.75%;其母体生殖道标本无乳链球菌阳性率达51.25%,且细菌药敏结果与患儿一致;患儿以自然分娩为主,共71例（88.75%）,仅9例（11.25%）为剖宫产。80株无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为77.50%、57.50%、33.75%。结论母体带菌与分娩方式可能是新生儿无乳链球菌感染的重要危险因素,产科医生应重视对围产期孕妇无乳链球菌的常规筛查,实验室应提高对无乳链球菌的检测能力并及时提供药敏检测结果,为临床合理用药提供重要依据。

无乳链球菌感染对孕妇阴道菌群及妊娠结局的影响

目的探讨无乳链球菌感染对孕妇阴道菌群及妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2014年8月至2018年8月苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院收治的围生期孕妇1 200例,统计分析1 200例孕妇的无乳链球菌感染情况、无乳链球菌阳性和无乳链球菌阴性孕妇的妊娠结局,并分析2014~2018年150株无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 1 200例孕妇中,无乳链球菌阳性150例,阴性1 050例,感染率为12.5%,其中年龄≤20岁、21~35岁、≥36岁孕妇的无乳链球菌阳性率(6.7%、12.7%、14.7%)逐渐升高(P <0.05),2014年、2015年、2016年、2017年、2018年孕妇的无乳链球菌阳性率逐渐升高(5.0%、8.7%、12.5%、16.0%、17.9%)(P <0.05),但阴道拭子和直肠拭子孕妇的无乳链球菌阳性率(11.1%、16.7%)之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。2014年、2015年、2016年、2017年、2018年15株无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药性逐渐升高,对红霉素、四环素的耐药性较高,分别为17.9%、16.0%;其次为克林霉素,为12.5%;再次为阿奇霉素,为8.7%;最后为左氧氟沙星,为5.0%。无乳链球菌阳性孕妇的胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、早产、产后出血、产褥期感染发生率(26.7%、13.3%、6.7%、13.3%、6.7%、6.7%)均显著高于无乳链球菌阴性孕妇(12.4%、5.7%、2.9%、5.7%、3.8%、1.9%),胎儿窘迫、宫内感染、新生儿感染、新生儿黄疸、新生儿肺炎发生率(6.7%、6.7%、6.7%、6.7%、6.7%)均显著高于无乳链球菌阴性孕妇(1.9%、2.9%、3.8%、1.0%、1.0%),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论无乳链球菌感染会增加孕妇妊娠不良结局的发生。

齐口裂腹鱼无乳链球菌感染的诊断与防治

齐口裂腹鱼（Schizothorax prenanti）属于鲤形目、鲤科、裂腹鱼亚科、裂腹鱼属鱼类，俗称雅鱼，具有肉质细嫩、营养价值丰富的特点。随着人工繁殖的成功，该鱼已成为我国西南地区新兴的特色水产养殖品种。2013年8月上旬，四川雅安汉源湖网箱养殖齐口裂腹鱼暴发一种传染性疾病，

孕妇无乳链球菌感染及耐药性分析

目的分析围生期孕妇生殖道无乳链球菌感染率及耐药情况,为临床医生合理用药提供依据。方法对1500例妊娠35~37周孕妇阴道分泌物标本进行无乳链球菌培养鉴定,采用纸片扩散法（K-B）对分离出的无乳链球菌进行药敏试验。结果 1500例标本中共分离出无乳链球菌89株,阳性率为5.93%。药敏结果提示无乳链球菌对万古霉素、头孢曲松和头孢噻肟未发现有耐药菌株,青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药性也较低,而红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性较高,分别为56.18%、44.94%和23.60%。结论无乳链球菌是孕妇生殖系统感染常见的病原菌,通过对感染率和耐药情况分析,要引起临床医生和孕妇的重视,并且为合理用药提供依据。

孕晚期无乳链球菌感染的血清型耐药性及分子遗传背景特征

目的 探讨并分析孕晚期无乳链球菌(GBS)感染的血清型耐药性及分子遗传背景特征。方法 前瞻性选取收治的孕晚期(35~37周)孕妇为研究对象,采集阴道分泌物,采用荧光定量PCR法和显色培养加鉴定法筛查GBS,GBS阳性患者设为观察组(n=50),GBS阴性患者设为对照组(n=50)。分析荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)法和显色培养加鉴定法阳性检出率,同时对观察组患者的GBS定植菌株进行血清型耐药性及分子遗传背景特征分析,分析GBS定植菌株的流行病学特点,分析血清型与抗菌药物耐药、血清型与毒力基因、血清型与耐药基因的相关性。结果 观察组阴道分娩人数低于对照组,剖宫产人数、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水污染发生率高于对照组(P>0.05)。观察组早产人数以及Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。GBS阳性患者的耐药情况:GBS对青霉素、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松敏感,对左氧氟沙星(48.00%)、克林霉素(38.00%)、红霉素(72.00%)、四环素(86.00%)均表现出不同程度的耐药性。50例GBS阳性孕妇阴道定植的GBS共发现5个血清型,其中Ⅲ型有27株,占比54.00%、Ⅰb型有9株,占比18.00%、Ⅰa有5株,占比10.00%、Ⅴ型有5株,占比10.00%、Ⅱ型有4株,占比8.00%。50株GBS抗生素敏感性检测结果显示,不同血清型菌株对青霉素、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松敏感。比较不同血清型对抗生素的敏感性发现:血清Ⅲ型菌株对左氧氟沙星的耐药率明显高于其他菌株。血清Ⅲ、Ⅰa型菌株对克林霉素的耐药率明显高于其他菌株。血清Ⅰb、Ⅰa型菌株对红霉素的耐药率明显高于其他菌株。血清Ⅰb、Ⅰa型菌株对四环素的耐药率明显高于其他菌株。GBS阳性孕产妇主要的耐药模式为:红霉素-克林霉素-四环素、红霉素-克林霉素-氯霉素、红霉素-克林霉素-四环素-氯霉素、红霉素-克林霉素-四环素-左氧氟沙星4种。其中Ⅲ型血清对抗生素耐药性阳性率最高,耐药阳性对比红霉素>四环素>左氧氟沙星>克林霉素。耐药基因中,tetM、mefA/E、tetO/ermB基因阳性率排名前三,tetM基因在血清Ⅰb型菌株的阳性率最高,mefA/E基因在血清Ⅲ型菌株的阳性率最高,tetO基因在血清Ⅰa型菌株的阳性率最高,ermB基因在血清Ⅱ型菌株的阳性率最高。毒力基因中,epsilon基因阳性率最高,epsilon基因在血清型Ⅰb的菌株阳性率最高。结论 孕晚期GBS感染的血清分型以Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型、Ⅱ型常见,GBS对青霉素、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松敏感,对红霉素、四环素耐药程度高。其中Ⅲ型血清对抗生素耐药性阳性率最高,tetM、mefA/E、tetO/ermB基因阳性率排名前三,毒力基因中,epsilon基因阳性率最高。

停乳链球菌似马亚种感染的临床特征与耐药性分析

目的总结停乳链球菌似马亚种(streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis, SDSE)感染的临床特征与耐药性。方法回顾性分析2011年1月至2019年10月金华市人民医院32例SDSE感染患者的临床资料。结果 32株SDSE主要分离自血液、痰液、伤口分泌物,分别占37.5%、25.0%、18.8%,检出居前3位的科室依次是重症医学科、老年医学科、肿瘤内科,分别占43.8%、34.4%、12.5%。药敏试验表明SDSE对多数抗菌药物敏感,但对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率均高于60.0%。结论 SDSE主要引起免疫力低下人群发生血流感染,治疗SDSE感染首选青霉素类抗菌药物。