无症状肺结核抗痨治疗指征的临床研究

目的研究无症状肺结核病人是否需要抗痨治疗。方法对我院2004年1月至2009年1月诊断无症状肺结核病人资料收集整理、分析。结论无症状肺结核病人是否需要抗痨治疗,由专科医生对病人进行全面系统评估,结合病人一般情况、详细的问病查体、PPD试验、X线检查等,对难以判定的,可以定期观察。

虚拟支气管镜导航在无症状浸润型肺结核诊断中的应用价值

目的观察虚拟支气管镜导航技术在无症状浸润型肺结核早期诊断中的价值。方法采用前瞻性研究的方法,选择于2016年5月至2020年12月因肺部病灶怀疑肺结核就诊于本科室的无症状患者,临床初诊为疑似病例并最终诊断为肺结核的患者,随机分为电子支气管镜检查(Electronic Bronchoscopy,EOB)组和虚拟支气管镜导航(Virtual Bronchoscopic Navigation,VBN)+EOB组,比较灌洗液阳性、支气管镜检查时间、气管镜到达病灶支气管使用时间的差异。结果支气管镜检查时间比较上,VBN+EOB组优于EOB组,差别具有统计学意义(t=1.384,P=0.026),在到达病灶支气管位置的时间比较上,VBN+EOB组也明显优于单纯EOB组,差异具有统计学意义(t=18.269,P<0.001)。但在涂片抗酸染色、分枝杆菌分离培养、结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆菌复合群双基因检测四个项目阳性率上,VBN组及VBN联合EOB组差别均无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟支气管镜导航联合常规支气管镜肺泡灌洗在诊断率上对比单纯支气管镜肺泡灌洗并无明显优势,但可显著缩短支气管镜检查时间,减少患者主观不适感,具有临床应用价值。

早期无症状活动性肺结核的CT影像学分析

目的探析早期无症状活动性肺结核(APT)的CT特征与治疗转归。方法回顾性评估陕西省富平县医院2022年-2023年参与肺结核筛查并经临床诊断为活动性肺结核的160例病人的资料,于其治疗前、后对CT整体表现展开对比分析。结果160例早期无症状活动性肺结核中,156例肺部CT特征为肺实质性病损,4例显示为胸腔积液,共201个肺叶发生病变,其中,上叶病灶121个,下叶病灶76个,中叶病灶4个;CT异常表现中,108例出现了树芽征(占67.5%),143例出现了微结节(占89.4%),34例出现了肺实变(占21.3%),抗结核治疗后病灶一定程度被吸收改善,部分CT异常现象与治疗前相比存在统计学差别(P<0.05)。结论对于无症状表现,但肺部CT检查可见肺内微结节或树芽征时,尤其是有明确结核暴露史者,要首先考虑到活动性肺结核。

回顾性分析3例无症状的扁桃体结核

目的回顾性分析3例扁桃体结核。方法确诊3例患者同时为扁桃体和淋巴结结核。查体见浅表淋巴结无肿大,咽腔略充血,双侧腭舌弓慢性充血,双侧扁桃体2度肿大,双侧对称,表面可见干酪样物散在,干酪样物色灰黄,无臭味。影像学检查提示,无干酪样坏死的肉芽肿。病理检查结果:干酪性肉芽肿和抗酸杆菌(结核杆菌)培养阳性。结果与结论经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素治疗后,3例患者的C反应蛋白水平正常化。