神经外科术后无症状肺血栓栓塞症的诊断及处理

目的探讨神经外科术后无症状肺血栓栓塞症,提高术后深静脉血栓及无症状肺血栓栓塞症的诊断及治疗水平。方法分析我院神经外科诊断并治疗的2例无症状肺血栓栓塞症患者的临床资料,通过D-dimer、超声、CTPA进行筛查及诊断,明确诊断后予以肝素及低分子肝素抗凝治疗,后期行华法林抗凝,其中1例在抗凝治疗前急诊行下腔静脉永久滤网植入术。结果本组D-dimer 1例正常,1例稍高于参考值上限;超声证实2例患者均有下肢静脉血栓;CTPA明确诊断为肺血栓栓塞症。抗凝治疗后复查CTPA,肺血栓栓塞症有明显改善。2例患者出院后继续华法林抗凝治疗。结论临床工作中应重视发生肺血栓栓塞症的各种危险因素,及早对高危人群进行筛查,制定围手术期的整体预防和治疗方案。