473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(humani mmunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨。方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计。结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型。结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点。

中医药干预无症状艾滋病病毒感染者的疗效与安全性研究

目的:本研究观察参灵扶正胶囊和清毒胶囊干预无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的临床疗效与安全性。方法:将210例无症状HIV感染者按2∶1的比例随机分配到试验组和对照组,前者予中医药辨证治疗,后者予模拟剂,观察发病百分比,CD4+T细胞、CD8+T细胞计数,细胞因子水平,生活质量和不良反应。结果:试验组发病百分比为22.73%,对照组为36.92%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CD4+T计数及白介素-12(IL-12)水平高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05);试验组治疗后WHOQOL-HIV-BREF评分项目生理领域、心理领域、独立性领域、总体健康状况和总体生活质量评分增加,高于对照组治疗后的相应评分(P<0.05)。在观察期间,试验组发生不良反应事件6例,对照组2例,差异无统计学意义。结论:中医药干预可延缓HIV感染者进入艾滋病期,降低艾滋病期的发病百分比,提高患者生活质量,安全性良好。

探究情绪管理联合心理疏导对艾滋病病毒感染者(PLWHA)自杀倾向干预作用

目的探讨情绪管理联合心理疏导对艾滋病病毒感染者(PLWHA)自杀倾向干预作用。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的艾滋病感染自杀未遂者80例,采取随机数字分配法将所有患者分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组予以医务人员的常规护理方案和依从性教育,试验组在对照组的基础上予以情绪管理联合心理疏导,对比两组护理满意度、生存质量、抑郁、焦虑以及再次自杀情况。结果两组患者干预前消极情绪(SAS、SDS)、生活质量评分对比无显著性差异(P>0.05),干预12个月后,试验组患者上述指标均明显优于对照组(P<0.05);试验组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);试验组患者再次自杀未遂发生率低于对照组(P<0.05)。结论情绪管理联合心理疏导能有效地管理艾滋病感染者,降低绝望感,从而降低再自杀行为风险,为成功控制艾滋病开辟了新的模式,具有临床应用价值,应用的普及性会带来良好的经济效益和社会效益。

临床药师为主导的药学服务对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的影响

目的:探讨临床药师为主导的药学服务干预对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的影响。方法:选取2021年5月1日—2021年10月31日确诊并开始接受抗病毒治疗的206例患者,随机分为观察组与对照组,每组103例。对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用临床药师为主导的药学服务干预。比较两组患者的用药依从性以及CD4^(+)T淋巴细胞的增幅。结果:观察组的用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)T淋巴细胞的增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床药师为主导的药学服务干预能够明显提高HIV/AIDS患者的治疗依从性和CD4^(+)T淋巴细胞的增幅。

艾滋病病毒感染者的心理健康问题及干预方法研究

通过对比实验等方法研究和论证艾滋病病毒感染者的心理健康问题及干预方法及干预效果。方法 以2020年1月—2021年12月进入贺州市疾控中心VCT门诊寻求咨询服务的艾滋病病毒感染者60例为实验对象,将2020年和2021年进入贺州市疾控中心寻求VCT门诊咨询服务的患者分别划分为对照组与实验组。对照组实施常规干预,实验组实施个体化心理干预。干预前和干预15d后,分别评估和统计两组患者的焦虑和抑郁情绪严重程度,并在干预15d后评估患者的满意度。结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分差异不显著(P>0.05)。干预15d后,实验组SAS、SDS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 个体化心理干预等科学的心理干预手段,可有效改善艾滋病病毒感染者的心理状态,提升其满意度。

艾滋病病毒感染者及艾滋病患者240例心电图异常分析

目的 分析艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的心电图异常改变。方法 收集2019年8月至2021年9月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者240例,检测其CD4+T细胞计数,根据CD4+T细胞计数情况分为两组,CD4+T细胞计数≥250个/μL为正常组,<250个/μL为异常组,均行静息状态下平卧位心电图检查。结果正常组127例,心电图异常发生率为40.2%,异常组113例,心电图异常发生率为66.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。艾滋病病毒感染者及艾滋病患者心电图异常发生率从高到低依次是快速性心律失常、ST-T改变、缓慢性心律失常、其他心电图改变、左心房/左心室肥大、QT间期延长及右心房/右心室肥大。两组心电图异常中,快速性心律失常及左心房/左心室肥大差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 艾滋病病毒感染者及艾滋病患者心电图异常发生率较高,特别是CD4+T细胞计数<250个/μL时更应关注其心脏损害。

艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

艾滋病病毒感染者生命质量相关因素的通径分析

目的:了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的生命质量状况及其相关因素,为更好地开展临床治疗及关怀支持、提高PLWH的生命质量提供参考依据。方法:以系列取样方式,在某省会城市艾滋病综合防治信息系统确认登记的PLWH中选取370例,用艾滋病患者生命质量量表(MOSHⅣ)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(SS-HⅣ)进行调查,并运用结构方程模型分析各相关因素对生命质量的路径及效应。结果:本样本MOS-HⅣ总分为(55.6±21.0)分。通径分析结果显示,抑郁(β=-0.37)、焦虑(β=-0.01)对生命质量有直接负向预测作用,艾滋病相关压力除了对生命质量有直接负向预测作用(β=-0.39)外,还通过抑郁和焦虑间接预测生命质量(β=-0.25)。社会支持除了对生命质量有直接正向预测作用(β=0.08)外,还可通过艾滋病相关压力和抑郁间接预测生命质量(β=0.24)。结论:被调查的新确认PLWH人群总体生命质量水平较低;艾滋病相关压力、抑郁焦虑情绪、社会支持不足是其相关因素。

农村地区艾滋病病毒感染者卫生服务需求、利用及医疗费用的研究

目的了解农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者卫生服务需求与利用现状,积极探讨适合农村地区HIV感染者卫生服务需求的有效供给模式。方法选择了3个艾滋病综合防治示范区对所有现存的HIV感染者通过问卷调查了解其患病史、就诊史和医疗费用支出等情况。结果两周患病率HIV感染者(78.08%)高于一般人群(34.81%),两周就诊率HIV感染者(69.86%)高于一般人群(31.49%),平均每人年门诊费用HIV感染者(4303.00元)高于一般人群(1224.48元)。结论感染艾滋病促使居民卫生服务需求和利用的上升,但医疗费用的昂贵阻碍了农村地区HIV感染者接受医疗卫生服务,因此尽快出台相关政策提高卫生服务利用率是非常有必要的。

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),HIV/AIDS病人子女中分娩方式以自然分娩为主(76.9%),喂养方式以纯母乳喂养(44.3%)居多,产妇的感染情况不明为没有人工喂养的首要原因(81.9%),其次为环境影响(78.9%)。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女分娩、喂养状况尚不理想,有待加强。应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及既往检测状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)子女艾滋病感染状况及既往检测状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女659名作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),既往做过艾滋病检测者429人(65.1%),HIV/AIDS病人子女的家长知道自身检测结果者494人(78.2%)。乌鲁木齐市与伊犁哈萨克自治州及维吾尔族与其他民族HIV/AIDS病人子女既往HIV检测状况差异均有统计学意义,维吾尔族HIV/AIDS病人子女的家长与其他民族、HIV抗体阴性结果子女的家长与阳性结果子女的家长知道自身检测结果比较,差异均有统计学意义。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女艾滋病既往检测率、HIV/AIDS病人子女家长的检测率低,应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存质量与社会支持调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者与艾滋病(AIDS)患者的生活质量、社会支持现状及其影响因素。方法选择山西省运城市夏县某村57例,以简明健康调查问卷(SF-36)及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对相关数据进行统计分析。结果①HIV感染者/AIDS患者生存质量在生理职能、躯体疼痛以及情感职能方面的得分显著低于常模(t=-5.795,-3.359,-6.010;P<0.01),在精力方面的得分显著高于常模(t=2.639,P<0.05);②社会支持主要与健康状况、精力、社会功能和情感职能明显正相关(r=0.298,0.337,P<0.05;r=0.410,P<0.01;r=0.290,P<0.05)。结论 HIV感染者/AIDS患者获得的社会支持越多,其生活质量越好。

强制戒毒的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理研究

目的·· :探讨适合强制戒毒的艾滋病病毒 (HIV)感染者、艾滋病 (AIDS)病人的管理模式。方法··:对HIV阳性人员采取HIV/AIDS基本知识、降低危害技巧、法律常识教育 ,隔离治疗 ,体能锻炼与心理疏导相结合的综合性所内管理措施。对HIV感染者和AIDS病人视情况分别报批提前出所、保外就医、限期所外戒毒 ,出所前做好通知工作。结果·· :所有患者都增加了关于HIV/AIDS的基本知识 ;掌握了防止二次传播的技巧 ,未出现消极自杀及所内传播现象 ;8例HIV感染者中 ,6例予以提前出所 ,2例予办理保外就医 ,2例AIDS病人报批限期所外戒毒 ,未被批准 ,目前仍在所内。结论·· :对HIV感染者、AIDS病人应有一套规范化的所内管理措施 ;

中国农村地区艾滋病病毒感染者/病人的社会经济和行为学调查

为了解农村地区既往非法采供血和静脉吸毒感染HIV的感染者 /病人的社会经济学和行为学现状 ,于2 0 0 3年在山西闻喜县和广西凭祥市对 6 0位农村地区的HIV感染者 /病人进行调查。结果表明 ,农村地区HIV感染者和AIDS患者 ,尤其是经济落后地区因卖血 /血浆而感染的农民 ,其社会经济状况较差 ,由于患病后收入减少 ,医疗费用大幅度增加 ,因病致贫、因病返贫的现象突出。两种类型的感染者有着显著不同的社会经济学特征 ,由于发生感染的社会背景的差异 ,家人和社会对他们的态度和行为 。

两城市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访管理工作现状分析

目的:分析A城市、B城市对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作管理现状。方法:用随访工作人员调查表和个人深度访谈的方法收集资料,定量资料应用SPSS11.5进行统计学分析,定性资料采用ATLAS.TI软件进行分析。结果:从感染者随访工作的方式、开展感染者随访工作的机构、感染者随访工作的职能分工、感染者随访工作的培训四个方面进行了研究。结论:应探索以社区为基础的艾滋病随访工作模式,加强对非政府组织的正确引导,加强艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作相关制度、规范的建设和随访工作人员能力建设等。

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者纳入对新型农村合作医疗统筹基金的影响初探

目的探讨资中县将艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(H IV感染者/A ID S患者)纳入新型农村合作医疗对统筹基金的影响。方法用自制的调查表对资中县24名H IV感染者和随机抽样的1 155名一般农村居民进行调查,比较其经济收入、卫生服务需求与利用、医药费用支出,并分析将H IV感染者/A ID S患者纳入新型农村合作医疗对统筹基金的影响。结果H IV感染者/A ID S患者2003年经济收入低于一般农村居民(722∶2 162元),卫生服务需求与利用(门诊2∶1,住院5∶1)及医药费用支出高于一般农村居民,将其纳入新型农村合作医疗将对统筹基金整体水平造成负面影响;当资中县H IV感染者人数>293人时,将超出目前统筹基金的承受范围。结论将H IV感染者/A ID S患者纳入新型农村合作医疗在一定程度上可有效分担艾滋病医药费用,但若感染者人数增加超过新型农村合作医疗所能承受的范围,则需开启政府分担功能,设立艾滋病专项基金用于补偿合作医疗无法承受的部分。

127例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者检测结果分析

本文通过回顾分析山西大医院2012—2016年5年内HIV感染者/艾滋病患者的实验室检测结果和其临床特征,以供各级医院参考,旨在提高诊治艾滋病的水平,减少误诊、漏诊,加强医务人员的防护意识,预防职业暴露和HIV医院内感染。

哈尔滨市社会组织开展男男同性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例随访效果分析

目的了解并评估哈尔滨市社会组织开展男男同性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例的随访及CD4^(+)T检测、免费抗病毒治疗工作的效果,为制订下一步艾滋病防治策略提供数据支持。方法选取2020年1月至12月“中国疾病预防控制信息系统”中“艾滋病综合防治数据信息系统”的5413例艾滋病病毒感染者及艾滋病患者为研究对象进行回顾性分析。根据随访情况,将其分为常规随访组(4566例)和社会组织随访组(847例)。常规随访组为疾控中心与定点治疗医院对病例进行每年一次的常规随访,社会组织随访组在常规随访的基础上,采用由社会组织配合疾控中心及定点治疗医院为病例提供随访及治疗服务的模式进行随访。比较两组艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的随访及CD4^(+)T检测率、坚持治疗率、病毒学抑制率。结果社会组织随访组的随访及CD4^(+)T检测率、坚持治疗率、病毒学抑制率均高于常规随访组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社会组织参与艾滋病随访关怀工作效果显著,对哈尔滨市艾滋病防治工作起到积极的促进作用,可供艾滋病流行特征相似的城市推广借鉴。

农村地区反对歧视艾滋病病毒感染者和患者干预活动效果评价

目的 采取干预手段转变农村居民对艾滋病病毒 (HIV)感染者和患者 (PLWHAs)歧视态度。 方法 实施多种形式干预比较干预前后的效果。 结果 干预前 50 %的村民不知道HIV的三种传播途径 ,65 %～ 79%不了解非传播途径 ,仅 6 %答对所有问题。面对面访谈发现 ,村民对PLWHAs的歧视态度并不严重 ,可能与实际情况不一致。干预后三种传播途径的正确回答率上升为 81 % ,非传播途径的正确回答率从 1 2 %上升为 45 % ,所有问题均正确回答的上升为 35 %。持各项歧视态度的比例下降 ,持同情帮助的比例上升。Logistic分析提示 ,干预活动对持同情、帮助态度的作用大于文化程度和年龄。 结论 反对歧视PLWHAs活动应从宣传艾滋病预防知识入手 。