妊娠晚期孕妇症状群的范围综述

目的 对妊娠晚期孕妇症状群相关研究进行范围综述,确定症状群特点及研究现状,为完善孕妇妊娠晚期症状群管理提供参考。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Scopus、中国知网、中国生物医学文献库、维普网、万方数据库中妊娠晚期孕妇症状群的相关研究。检索时限为建库至2023年3月21日。结果 共纳入17篇文献,症状群的识别要素涵盖症状评估及分析方法。妊娠晚期孕妇症状群类型可划分为3大类,焦虑症状群、抑郁症状群是妊娠晚期孕妇最常见的症状群。结论 妊娠晚期孕妇存在多种类型症状群,未来研究应进一步检查症状群内部一致性,开发统一系统评估妊娠晚期孕妇症状特异性工具及新的分析方法,优化症状群的识别,探究规范化症状群管理方案的构建。

B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局分析

目的分析B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局.方法选取2018年12月-2019年12月余姚市人民医院收治的75例B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为观察组,75例无B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为对照组.比较两组妊娠方式、妊娠结局及新生儿结局.结果对照组阴道分娩率为73.33%,观察组阴道分娩率为77.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.322,P=0.570).观察组孕妇早产、产褥感染、胎膜早破及宫内感染发生率分别为18.67%、25.33%、22.67%及16.00%,均显著高于对照组的6.67%、8.00%、5.33%及4.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.881,P=0.027;χ^(2)=8.112,P=0.004;χ^(2)=9.357,P=0.002;χ^(2)=6.000,P=0.014).观察组新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿感染、胎儿窘迫及新生儿病理性黄疸发生率分别为9.33%、14.67%、13.33%、24.00%及16.00%,均显著高于对照组的1.33%、2.67%、1.33%、5.19%及4.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.753,P=0.029;χ^(2)=6.822,P=0.009;χ^(2)=7.946,P=0.005;χ^(2)=10.440,P=0.001;χ^(2)=6.000,P=0.014).结论B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症发生率升高,临床需及时干预.

妊娠期无症状菌尿65例临床分析

目的:探讨妊娠期无症状菌尿(ASB)的临床特点。方法:回顾性分析近10年在北京妇产医院建册、产检、分娩的65例妊娠期ASB产妇及同时间内非ASB产妇150例的临床资料,比较两组产妇的一般情况、妊娠期并发症及新生儿结局,分析ASB病原学特点。结果:ASB组初产妇占比61.5%,小于对照组的84%;分娩孕周ASB组(36.5±5.7)周小于对照组的(38.5±2.2)周;ASB组低出生体重儿发生率为10.8%,明显高于对照组的2.0%;ASB组早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病的发病率分别为23.1%、26.2%、29.2%,明显高于对照组的6.7%、5.3%、4.7%(P<0.05)。两组孕妇孕晚期或发病时的粒细胞/淋巴细胞数比值(NLR)分别为3.27±1.33、5.14±0.96,均高于孕初期的4.47±1.82、3.84±1.41(P<0.05),但两组间NLR差异无统计学意义。两组产妇年龄、孕次、胎膜早破发生率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。病例组致病菌以大肠埃希菌为主,对哌拉西拉舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶等多种抗生素存在耐药性。结论:妊娠期ASB与不良妊娠结局的发生有关,主要致病菌为以大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌。

Foley尿管低位水囊联合综合护理在孕妇妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的应用

目的探究Foley尿管低位水囊联合综合护理在孕妇妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2020年1月—2021年12月本院妇产科收治的200例妊娠晚期引产孕妇作为研究对象,所有孕妇均通过Foley尿管低位水囊来促宫颈成熟后引产,按照入院时间先后将研究对象分为对照组和试验组,每组各100例,对照组采取常规护理干预,试验组100例采取综合护理干预,运用分娩恐惧量表(CAQ)评估孕妇干预前后心理恐惧程度,对比两组孕妇分娩方式、胎儿娩出时间以及水囊引产相关并发症发生情况。结果入院时两组孕妇分娩恐惧量表各维度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后试验组孕妇分娩恐惧量表各维度评分均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇胎儿娩出时间短于对照组,阴道引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组,各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇水囊引产相关并发症总发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠晚期促宫颈成熟及引产孕妇实施Foley尿管低位水囊联合综合护理干预,可有效缓解孕妇恐惧情绪,缩短胎儿娩出时间,提高阴道引产成功率,降低引产相关并发症发生率。

妊娠合并糖尿病患者无症状菌尿的研究

目的 针对妊娠合并糖尿病人群无症状菌尿的检出率、发生时期、主要病原菌、对妊娠结局的影响以及治疗的必要性等方面进行的前瞻性的相关性研究。方法 选取 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 5月于北京大学第一医院产前保健并分娩的孕妇 ,分为病例组 (6 7例 )和对照组 (2 1例 ) ,在其孕中期诊断入院时和孕晚期行清洁中段尿培养。对其尿培养结果结合临床资料进行统计学处理和分析。结果 妊娠期糖尿病 (GDM)、妊娠期糖耐量受损 (GIGT)和糖尿病合并妊娠患者无症状菌尿的检出率分别为 10 5 % (4/ 38)、 8 7% (2 / 2 3)和 16 6 %(1/ 6 )。在GDM孕中期的尿培养病原菌为表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌 ;孕晚期为鲁氏不动杆菌和粪肠球菌。在GIGT孕中期的尿培养病原菌为草绿色链球菌和大肠杆菌。在糖尿病合并妊娠孕晚期的尿培养病原菌为粪肠球菌。病例组无症状菌尿的检出率分别与对照组比较 ,在统计学上差异无显著性 ,病例组之间亦无统计学差异。在孕中期发现的 4例尿培养阳性患者给予相应的抗生素治疗后 ,在孕晚期的尿培养均为阴性 ;在孕晚期发现的 3例尿培养阳性患者 ,其在孕中期的尿培养结果为阴性。病例组中已追踪到妊娠结局的 4 3例患者中 ,只有 1例妊娠期糖尿病患者早产 ;其余均足月分娩 ,新生儿结局良好。

妊娠期无症状性菌尿21例临床分析

妊娠期无症状性菌尿（asymptomatic bacteriu-ria,ASB）是指孕妇尿路内有细菌繁殖,但无明显感染症状.妊娠期患无症状性菌尿者占2%～7%[1],其在妊娠期发生症状性尿路感染增加,将有25%～30%发生膀胱炎或肾盂肾炎.另外,大约有25%～30%的无症状性菌尿的妊娠妇女在分娩后将发生症状性尿路感染，

孕妇尿碘水平在妊娠晚期的临床价值

目的：探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响。方法随机抽取2011年4月1日-2012年3月31日在珠海市妇幼保健院门诊参加围生期保健的孕妇549名筛查尿碘，根据尿碘值分为正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组，检测血清促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平，观察孕妇缺碘性甲状腺功能低下（以下简称“甲低”）的发生率，随诊其所生新生儿足跟血TSH水平，了解不同程度尿碘缺乏对新生儿甲状腺功能的影响。结果亚临床型甲低的发生率为3.10%，临床型甲低的发生率为1.09%。正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组亚临床型甲低发生率逐渐增高，分别为0.35%、3.08%、4.17%、15.00%，各组临床型甲低的发生率也逐渐增高，分别为0、0.77%、2.78%、5.00%，其中，正常组甲低发生率与其他三组、轻度缺碘组甲低发生率与重度缺碘组比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05），轻度缺碘组与中度缺碘组、中度缺碘组与重度缺碘组甲低发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。尿碘缺乏程度与孕妇甲低的发生率有关联，且呈线性关系，差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿足跟血TSH筛查阳性10例，进一步确诊无新生儿先天性甲低。结论孕妇不同程度尿碘缺乏，使其亚临床型甲低、临床型甲低的发生率增加，增加了新生儿患先天性甲低的风险，因此孕早期应检测尿碘，异常者建议监测甲状腺功能，减少新生儿先天性甲低的发生。

妊娠晚期孕妇症状群及其影响因素研究

目的探讨妊娠晚期孕妇症状群组成,分析其影响因素,为妊娠晚期孕妇的症状管理提供参考。方法采用记忆症状量表对223例妊娠晚期孕妇进行问卷调查,采用探索性因子分析探索症状群,通过多元线性回归分析探讨症状群的影响因素。结果妊娠晚期孕妇发生频率最高的5个症状分别为夜尿增多(93.7%)、睡眠不好(66.4%)、腿部抽搐(64.1%)、气促或呼吸困难(58.7%)、出汗(56.1%)。探索性因子分析得出4个症状群,分别为身体形象障碍症状群、活动无耐力症状群、肠道相关症状群和睡眠相关症状群。年龄、孕周、孕前BMI、妊娠前运动情况是症状群发生的预测因子(P<0.05,P<0.01)。结论妊娠晚期孕妇会经历不同严重程度的症状,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。临床医护人员需全面评估妊娠晚期孕妇的不适症状,开展以症状群为干预单位的妊娠晚期症状管理。

妊娠期无症状性菌尿21例临床分析

目的 通过检查并治疗妊娠期无症状菌尿,降低孕妇症状性尿路感染率。方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的21例妊娠期妇女产前菌尿检查治疗实例,选用合适的适用不同妊娠期和药敏程度的抗生素,将取样样品按妊娠期的不同分成妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期3个等数量的取样组,各组内再按照2、2、3个取样数量分成三个组。分析观察治疗1~2个疗程后各组样品的治疗结果。结果经过2周的治疗后,两个观察组21例样品尿检均呈阴性,并且停药1周后的复查结果亦呈阴性,95%CI为83.89%~100.0%,总治愈率达到100%。结论 适当的药物治疗可以有效的治愈妊娠期无症状菌尿病症,并由此降低孕妇症状性尿路感染率。

妊娠期无症状菌尿的抗生素使用

1背景 无症状菌尿定义为泌尿道持续性的菌落存在,但缺乏特有的症状.在所有孕妇中的发生率在5%-10%之间(Whalley 1967).感染大多与社会经济地位密切相关,此在孕妇和非孕期妇女是相似的(Turck 1 962;Whalley 1967).

妊娠期无症状性菌尿5813例临床分析

目的分析妊娠期无症状性菌尿5 813例的临床筛查结果。方法选取医院2015年1月-2018年1月就诊的妊娠12周孕妇5 813例为研究对象,分别进行常规尿培养筛查,分析筛查结果。结果 5 813例尿培养出菌落1 853例(31. 88%);其中可致病菌347例,变形杆菌97例(27. 95%)、大肠埃希菌124例(35. 73%)、表皮葡萄糖球菌85例(24. 50%)、肠球菌41例(11. 82%)。结论我院妊娠期尿培养结果可致病菌的检出率较高,应予重点关注,及时给予干预治疗,避免孕妇症状性尿路感染产生,为预后提供保障。

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响。方法现选取2016年7月-2017年7月我院收治的妊娠晚期孕妇480例,通过细菌培养法进行B族链球菌检测。结果经检测,所选480例孕妇中,共有422例为B族链球菌阴性,剩余58例为阳性。B族链球菌阳性孕妇发生宫内感染、胎儿窘迫、早产及胎膜早破的概率明显高于阴性孕妇(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌将增加发生不良妊娠结局及新生儿感染的概率,临床应加强妊娠晚期孕妇的B族链球菌筛检,以改善其预后。

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法及其对妊娠结局的影响探讨

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法及其对妊娠结局的影响价值及分析。方法选取B族链球菌带菌阳性状态的晚期妊娠孕妇50例作为研究组,另选取同期B族链球菌带菌阴性状态的晚期妊娠孕妇50例作为对照组。两组均接受B族链球菌带菌状态检测,并比较分析两组妊娠结局。结果研究组胎膜早破发生率为44.00%、早产发生率为26.00%、宫内感染发生率96.00%、胎儿窘迫发生率34.00%,均高于对照组的18.00%、10.00%、10.00%、8.00%,差异具有统计学意义(χ~2=7.90、6.25、74.23、10.19,P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态阳性容易增加不良妊娠结局发生率,临床需加强妊娠晚期孕妇的B族链球菌带菌检测。

妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局的分析

目的就妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局进行分析。方法选择我院自2008年3月至2012年3月之间所收治的100例妊娠合并无症状菌尿症患者作为研究对象,随机将其分为对照组和护理组,50例对照组患者采用常规的护理方法。而50例护理组则采用早期护理干预方式。结果护理组经过治疗后,尿常规恢复正常,尿培养阴性,生下来的胎儿正常,而对照组却有2例出现宫内发育迟缓、3例出现早产、2例出现流产,1例出现先天性畸形。结论妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局极为重要,在临床上值得重视。

山西省晋城市妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌率分析

B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）也称无乳链球菌,是一种β溶血的需氧革兰阳性链球菌。GBS主要定植于人的阴道和直肠,作为条件致病菌,正常的健康人群感染一般不会引起相关疾病,但当妊娠晚期孕妇感染GBS时,可引起宫腔内感染,导致胎膜早破、产褥感染的疾病的发生,也可引起新生儿败血症、感染性肺炎的发生,是孕妇和新生儿感染的主要致病菌之一。

伊犁州妊娠期无症状菌尿病原菌与药敏分析

目的探讨妊娠期无症状菌妇尿液病原菌和药敏结果尿孕,为指导临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2712名尿常规异常的孕妇进行尿培养及药敏试验。结果送检2712份尿液中223份细菌培养阳性,共检出223株病原菌,以革兰阴性菌为主,共159株,占71.30%,其次革兰阳性菌62株占27.80%;革兰阴性菌对头孢唑啉等普遍耐药。结论妊娠期无症状菌尿最常见的细菌种类革兰阴性菌,以大肠埃希菌多见,予以预防性治疗,可以有效减少妊娠不良结局的发生率。

伊犁州孕妇无症状菌尿155例结果分析

目的探讨妊娠期无症状菌尿妇女病原菌成分及药敏结果,分析干预治疗结果。方法对1943例妊娠期妇女进行尿液筛查,155例孕妇培养出菌株,观察治疗组和对照组的结局。结果尿培养结果主要以革兰阴性菌为主,其中革兰阴性菌共108株占69.67%,革兰氏阳性菌共45株占29.04%,真菌2株占1.29%;药敏结果显示革兰阴性菌对头孢菌素第一代、第三代耐药率高均>50%,但对第二代头孢菌素头孢他啶等耐药率<20%。革兰阳性菌药敏结果显示对青霉素耐药率为<15%。结论无症状菌尿主要以大肠埃希菌为主,予以预防性治疗,可以有效的降低无症状菌尿妇女肾盂肾炎、早产、流产等妊娠不良结局的发生;孕期保健对孕妇饮食结构、个人卫生指导,可以有效预防无症状菌尿的发生。

无症状菌尿与孕晚期阴道B族链球菌定植的关联性分析

目的分析无症状菌尿(ASB)与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。方法以2018年1月至2021年6月建卡随访的4287名孕妇为研究对象,其中伴ASB孕妇为观察组,按1∶4进行匹配不伴ASB孕妇作为对照组,分析ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。结果4287名孕妇中,伴ASB孕妇158名,ASB发生率为3.69%,孕晚期B族链球菌定植28例,定植率17.72%;不伴ASB孕妇632名,孕晚期B族链球菌定植44例,定植率6.96%。伴ASB组孕妇孕晚期B族链球菌定植率大于不伴ASB组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.666,P<0.001)。Logistic分析结果显示,ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关(OR=2.577,95%CI=1.509~4.402,P=0.001)。结论ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关,早期ASB的筛查与防控对降低孕晚期阴道B族链球菌定植率有重要意义。

USPSTF重申:应筛查和治疗孕妇的无症状性菌尿

2004年，美国预防服务特别工作小组（USPS—TF）建议筛查并治疗孕妇的无症状性菌尿。近期，USPSTF在回顾近年相关循证证据后重申，对成年人无症状性菌尿的筛查和治疗对象为孕妇，不包括男性或非妊娠女性。

无症状菌尿的诊治近况

无症状菌尿的诊治近况南京军区福州总医院肾脏病科（３５０００１）谢福安１陈建临床上，无症状菌尿可能比有症状菌尿还多见。无症状菌尿（妊娠期无症状菌尿除外）是否需要治疗，目前仍有争议，本文就近年来国内外文献中关于小儿、妊娠期、老年人及肾病综合征无症状菌尿的...