脑卒中高危人群无症状颈动脉斑块易损性与实验室指标的关系及对脑血管缺血事件发生的影响

目的探讨脑卒中高危人群无症状颈动脉斑块易损性与实验室指标的关系及对脑血管缺血事件发生的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在东莞市松山湖中心医院行脑卒中筛查确定为高危人群且合并无症状颈动脉斑块的120例患者临床资料,根据颈动脉超声结果将所有脑卒中高危人群分为稳定性斑块组(n=71)及易损斑块组(n=49)。比较两组的基础资料、实验室指标水平,分析脑卒中高危人群发生脑血管缺血事件的危险因素。结果稳定性斑块组与易损斑块组的外周血空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。易损斑块组患者的外周血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(CysC)水平高于稳定性斑块组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,脑血管缺血事件组和非脑血管缺血事件组患者的性别、年龄、体重指数及FPG、TC、TG、HDL-C、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);斑块性质与LDL-C、CysC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,易损斑块(β=1.784,OR=2.546,95%CI=1.734~2.996)、LDL-C水平较高(β=1.695,OR=2.198,95%CI=1.453~2.760)、CysC水平较高(β=1.564,OR=1.754,95%CI=1.176~2.488)是脑卒中高危人群脑血管缺血事件发生的危险因素(P<0.05)。结论脑卒中高危人群合并易损性无症状颈动脉斑块,LDL-C、CysC水平异常增高,且是后续脑血管缺血事件发生的独立危险因素。

无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件关系的Meta分析

目的系统评价无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件发生的关系。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science数据库,并辅以手工检索,检索关于无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件关系的前瞻性队列研究。筛选文献后进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,共42 178例研究对象。Meta分析结果显示,未校正因素时,经校正性别、年龄后,以及校正性别、年龄及其他心脑血管疾病危险因素后,斑块组的心血管事件风险、脑血管事件风险及总心脑血管事件风险均较无斑块组高(均P<0.05)。结论无症状性颈部动脉粥样斑块可增加心血管、脑血管及总心脑血管事件的发生风险。

武当稳斑胶囊治疗无症状颈动脉粥样硬化的临床效果

目的探讨武当稳斑胶囊治疗无症状颈动脉粥样硬化(CAS)的临床效果。方法将2019年2月至2022年5月我院收治的332例无症状CAS患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各166例。试验组给予武当稳斑胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的双侧颈动脉内-中膜厚度薄于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组的双侧CAS斑块面积均显著小于治疗前,且试验组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前,试验组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组的TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的脑梗塞发生率为1.20%(2/166),显著低于对照组的4.82%(8/166)(P<0.05)。结论武当稳斑胶囊治疗无症状CAS的临床效果与阿司匹林肠溶片联合瑞舒伐他汀钙片相当,但武当稳斑胶囊在调节血脂方面具有更好的疗效,说明武当稳斑胶囊具有较高的防治CAS的临床实用价值,值得推广。

心脑宁胶囊对无症状性颈动脉斑块的影响

动脉粥样硬化斑块的形成是导致心脑血管疾病发生的重要因素。我们采用中成药制剂心脑宁胶囊对无症状性颈动脉斑块进行临床干预,观察其疗效,报告如下。对象与方法：.病例选择：选择2013年1~12月来我院参加健康体检,经颈动脉超声发现有颈动脉斑块（局限性回声结构突出管腔,厚度≥1.3 mm[1]）,自愿参加临床观察的57例患者作为观察对象,入组患者均签署知情同意书。