β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值

目的:研究β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值。方法:选取2020年4月至2022年4月期间丹江口市中医院收治的无症状高尿酸血症肾损伤患者80例设为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康人70例设为对照组。对两组研究对象均行β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合尿系列蛋白〔微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRU)和α1-微球蛋白(α1-MG)〕检测。对比两组间及研究组治疗前后各项指标检测的结果。结果:相较于对照组,研究组血清β_(2)-MG、尿MA、IgG、TRU、α1-MG的水平均较高,P<0.05。相较于对照组,研究组血清β_(2)-MG、尿MA、IgG、TRU、α1-MG检测的阳性率均较高,P<0.05。相较于治疗前,研究组治疗后血清β_(2)-MG、尿MA、IgG、TRU、α1-MG的水平均较低,P<0.05。结论:β_(2)-MG联合尿系列蛋白检测诊断无症状高尿酸血症肾损伤的效能较高,且能用于评估患者的疗效及预后。

无症状高尿酸血症肾损伤诊断中β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测的意义研究

目的:探讨无症状高尿酸血症肾损伤诊断中β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测的意义。方法:本研究对象为2021年于本院诊治46例无症状高尿酸血症肾损伤患者及46例同期健康体检者。前者设为观察组,后者设为对照组。对两组均行β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白(微量清蛋白、免疫球蛋白g、转铁蛋白、α1微球蛋白)检测。比较两组检测结果。结果:两组血清β_(2)微球蛋白、尿微量清蛋白、尿免疫球蛋白g、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平相比,观察组均高于对照组,P<0.05。观察组治疗后β_(2)微球蛋白、尿微量清蛋白、尿免疫球蛋白g、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平均低于治疗前,P<0.05。观察组中肾功能分期2期患者血清β_(2)微球蛋白、尿微量清蛋白、尿免疫球蛋白g、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平均低于肾功能分期3期、4期患者,P<0.05。观察组中肾功能分期3期患者血清β_(2)微球蛋白、尿微量清蛋白、尿免疫球蛋白g、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平均低于肾功能分期4期患者,P<0.05。结论:无症状高尿酸血症肾损伤诊断中应用β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测,有助于评估患者病情严重程度及预后。

血清β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值

目的:研究血清β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值。方法:选择2020年1月至2020年12月期间安陆市普爱医院收治的30例无症状高尿酸血症肾损伤患者和30例未出现肾损伤的高尿酸血症患者作为研究对象。将30例无症状高尿酸血症肾损伤患者作为观察组,将30例未出现肾损伤的高尿酸血症患者作为对照组。对两组患者均进行血清β_(2)微球蛋白检测和尿系列蛋白检测,然后比较其血清β_(2)微球蛋白、尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白(Ig)、尿转铁蛋白(TRU)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)的水平。观察并比较用尿系列蛋白检测、血清β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率(以综合检查为金标准)。结果:1)观察组患者血清β_(2)微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α_(1)-MG的水平分别为(2.78±0.28)mg/L、(23.73±6.91)mg/L、(19.14±6.86)g/L、(10.27±4.41)mg/L、(15.74±5.89)mg/L,对照组患者血清β_(2)微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α_(1)-MG的水平分别为(2.13±0.12)mg/L、(16.89±3.49)mg/L、(15.79±5.16)g/L、(7.46±3.06)mg/L、(10.68±3.81)mg/L。观察组患者血清β_(2)微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α_(1)-MG的水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)经综合检查证实,用尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率为60.0%(18/30),用血清β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率为96.7%(29/30)。与采用尿系列蛋白检测相比,用血清β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β_(2)微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值较高。

β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用及其临床意义

目的探讨血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的价值。方法选取2016年3月至2018年1月于该院接受治疗的无症状高尿酸血症患者共98例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组49例。对照组采用尿系列蛋白[微量清蛋白(MA)、免疫球蛋白(Ig)、转铁蛋白(TRU)和α1-微球蛋白(α1-MG)]诊断肾损伤,观察组在对照组的基础上联合血β2微球蛋白诊断肾损伤。选择同期入院检查的健康体检者49例为健康组,并接受血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测,比较3组研究对象以上指标的水平,以及对照组与观察组采用不同指标诊断肾损伤的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、约登指数。结果与健康组比较,观察组、对照组血β2微球蛋白、MA、Ig、TRU、α1-MG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组阴性预测值、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组特异度、灵敏度、约登指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论联合检测β2微球蛋白及尿系列蛋白对于无症状高尿酸血症肾损伤患者的诊断具有较高的价值,可有效提高检测的灵敏度与阳性预测值,对疾病的早期发现具有重要的临床意义。

β2-微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中应用及其临床意义

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中的应用及其临床意义。方法选取2018年8月至2019年8月在该院诊断为无症状高尿酸血症肾损伤的患者800例作为研究组,同时选取在该院体检的健康成年人800例作为对照组。两组均行β2-MG及尿系列蛋白检测,观察两组β2-MG水平、尿系列蛋白指标水平,分析血尿酸(UA)与β2-MG的相关性、UA与尿系列蛋白指标的相关性。结果研究组血清β2-MG及尿β2-MG均高于对照组(P<0.05),研究组尿微量清蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)均明显高于对照组(P<0.05)。研究组UA与血清和尿β2-MG水平呈正相关(P<0.05),研究组UA与MALB、TRF、α1-MG、RBP、IgG水平均呈正相关(P<0.05)。结论采用β2-MG与尿系列蛋白联合检测可较好地反映无症状HUA肾损伤程度,值得临床推广应用。

王柏枝治疗无症状高尿酸血症肾损伤的临床经验

王柏枝教授作为全国名老中医肾病专家李丹初教授的学术继承人,结合从医60余年临床经验,认为无症状高尿酸血症肾损伤患者的病机为脾肾亏虚、湿浊瘀阻,以益肾祛浊、化瘀利湿为治则,运用肉桂、淫羊藿、盐杜仲、牛膝、菟丝子、黄芪、炒苍术、防己、葛根、粉萆薢、泽泻、地龙等药,拟成“降酸方”,收到良好的疗效。临诊时还应注意兼挟佐使,配合饮食控制、起居调节等,方能加速病情治愈。

不同剂量非布司他对3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者微炎症状态的影响

【目的】探讨不同剂量非布司他治疗对3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。【方法】114例3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者,随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组给予非布司他片口服给药,40 mg/d;B组给予非布司他片口服给药,80 mg/d;C组给予别嘌呤醇片口服给药,300 mg/d。比较三组患者治疗24周后的临床疗效、血清指标及给药期间的药物不良反应。【结果】三组患者的临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的血尿酸、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平较治疗前均降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】不同剂量非布司他治疗3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者,均可改善微炎症状态,降低血尿酸水平,疗效显著且安全性良好,临床应根据患者具体情况进行治疗。

GSDMD介导细胞焦亡缓解高尿酸血症小鼠肾损伤的作用机制

目的:探讨gasdermin D蛋白(GSDMD)在高尿酸血症(HUA)后肾损伤中的作用及其可能机制。方法:选用C57BL/6J的野生型小鼠和GSDMD敲除小鼠作为实验动物,将其分为4组,野生型小鼠正常饮食组(WT-Norm-diet组),野生型小鼠高尿酸造模组(WT-HUA组),GSDMD敲除小鼠正常饮食组(KO-Norm-diet组)和GSDMD敲除小鼠高尿酸造模组(KO-HUA组)。HUA动物造模选用氧嗪酸钾[250 mg/(kg·d)]和腺嘌呤[50 mg/(kg·d)]对小鼠灌胃28 d;血生化检测肌酐和尿酸变化;HE染色观察肾脏病理学变化;Western blot检测肾皮质GSDMD、GSDMD-N的蛋白表达;RT-PCR检测KIM-1和NAGL的表达量。结果:与WT-Norm-diet组比较,WT-HUA组小鼠血清中尿酸升高(P<0.01);肾皮质中GSDMD、GSDMD-N的蛋白表达水平升高(P<0.05);KIM-1 mRNA的表达水平升高(P<0.01)。与WT-HUA组比较,KO-HUA组小鼠血清尿酸、肌酐水平、NAGL mRNA表达降低(P<0.05)。HE染色结果显示,KO-HUA组小鼠高尿酸导致的肾小管扩展以及炎性细胞浸润明显改善。结论:GSDMD敲除可有效缓解高尿酸引起的肾脏损伤。

高尿酸血症致肾小管损伤机制的研究进展

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。当尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸在体内过度积累可导致高尿酸血症。高尿酸血症被认为是肾脏损伤和慢性肾脏病的独立危险因素。当尿酸浓度超过正常生理范围时可引起肾小管的多种病理反应,但其病理生理机制尚不完全清楚。本文就高尿酸血症导致肾小管损伤的分子机制进行综述,包括高尿酸血症中尿酸诱导的自噬、炎症、氧化应激、凋亡、上皮-间充质转化和纤维化等过程。

萆薢分清丸调控尿酸转运蛋白改善高尿酸血症肾损伤的作用机制研究

目的 探讨萆薢分清丸改善高尿酸血症(HUA)肾损伤的作用机制。方法 以灌胃氧嗪酸钾、腺嘌呤联合10%酵母粉饲料喂养诱导HUA大鼠模型,持续2周。以血尿酸(SUA)水平评价模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组,萆薢分清丸低、中、高剂量组,非布司他组,每组8只。给药组给予相应药物灌胃,对照组、模型组灌胃等量0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na),持续给药4周后处死取材。采用生化法检测各组大鼠血清中SUA、腺苷脱氨酶(ADA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血尿素氮(BUN)以及血肌酐(SCr)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理学改变;采用Western blot检测肾组织中ABC亚家族G亚型2 (ABCG2)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)以及多药耐药相关蛋白4(MRP4)表达水平;采用免疫组化法检测肾组织磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B (AKT)及核因子κB(NF-κB)的蛋白表达水平。结果 HE染色提示模型组肾单位结构不完整,肾间质多处水肿,少量肾小球出现萎缩且球囊壁上皮细胞不完整;模型组血清SUA、ADA、XOD、SCr、BUN水平明显升高(P<0.01),肾组织GLUT9蛋白表达被上调,ABCG2及MRP4蛋白表达减少(P<0.05);免疫组化结果显示模型组肾组织中PI3K、AKT及NF-κB蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,萆薢分清丸能有效改善HUA大鼠肾损伤,降低血清SUA、ADA、XOD、SCr、BUN水平,下调肾组织GLUT9蛋白表达,提高ABCG2、MRP4、PI3K、AKT以及NF-κB蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 萆薢分清丸可能通过调控PI3K/AKT/NF-κB通路以及尿酸转运蛋白的表达来影响尿酸的生成与代谢,进而改善HUA大鼠肾损伤。

术前高尿酸血症与心脏外科手术后患者发生急性肾损伤风险的关系

通过meta分析评估术前高尿酸血症与心脏外科术后患者急性肾损伤风险的关系。方法 在中英文数据库Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrance Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网进行文献搜索,电子搜索关于在心脏外科手术患者术前尿酸与术后急性肾损伤的关系的研究,搜索年限为(1985年至2022年12月),采用软件Review Manager5.3计算合并比值比和95%置信区间,并进行敏感性分析及发表偏倚分析。结果 纳入16项病例对照研究,18 759例心脏外科手术患者纳入该荟萃分析。不同研究间设置的高尿酸阈值不同,综合后定义尿酸水平高于5.5-7.2 mg/dl为高尿酸血症。纳入术前尿酸、术前肌酐、术前左室射血分数、体外循环时间、手术期间输入的晶体体积等的多因素的logistic回归预测OR值,合并OR为2.20,95% CI 1.64-2.96(p< 0.00001)。结论 术前高尿酸血症是心脏外科手术后患者发生急性肾损伤的风险的独立预测因素。

血清β_(2)-MG、OPN水平对无症状高尿酸血症并发急性肾损伤的预测价值

目的探讨血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、骨桥蛋白(OPN)水平对无症状高尿酸血症(HUA)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择无症状HUA患者85例,根据AKI诊断标准,将患者分为AKI组33例和非AKI组52例。收集两组人口学资料(性别、年龄)、血生化检查资料[β_(2)-MG、OPN、TG、TC、AST、ALT、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)]和尿液检查资料[微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)、α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、尿量、肾小球滤过率(GFR)]。比较两组人口学资料、血生化检查资料和尿液检查资料,以无症状HUA患者是否并发AKI为因变量,以两组人口学资料、血生化检查资料和尿液检查资料中有统计学差异的指标为自变量,纳入多因素Logistic回归模型,分析影响无症状HUA并发AKI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清β_(2)-MG、OPN水平对无症状HUA并发AKI的预测价值。结果两组性别、年龄比较P均>0.05。血生化检查资料中,AKI组血清β_(2)-MG、OPN、BUN、Scr、UA、Cys C水平均高于非AKI组(P均<0.05),两组其他血生化指标比较P均>0.05。尿液检查资料中,AKI组尿液MA、IgG、TRF、α_(1)-MG水平均高于非AKI组,GFR低于非AKI组(P均<0.05);两组尿量比较P>0.05。多因素Logistic回归分析显示,血清β_(2)-MG、OPN、BUN、Scr、UA、Cys C和尿液MA、IgG、TRF、α_(1)-MG、GFR均为无症状HUA并发AKI的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β_(2)-MG、OPN水平对无症状HUA并发AKI均有一定预测价值,二者联合时预测价值更高。结论无症状HUA并发AKI患者血清β_(2)-MG、OPN水平明显升高,二者均为无症状HUA并发AKI的独立危险因素;血清β_(2)-MG、OPN水平对无症状HUA并发AKI均有一定预测价值,二者联合时预测价值更高。

基于数据挖掘的无症状高尿酸血症中医用药规律研究

目的基于数据挖掘方法探讨中医治疗无症状高尿酸血症的用药特点。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)收录的中医药治疗无症状高尿酸血症的临床研究文献,将筛选后获得的方药录入Excel2019建立数据库,使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Cytoscape3.9.1软件进行频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果共纳入文献133篇,得到处方140首,涉及中药202味,药物累计使用1387次。土茯苓、薏苡仁、萆薢、苍术等22味药物为治疗无症状高尿酸血症高频用药。常用药物类别为利水渗湿药、补虚药、清热药、活血化瘀药;药性以温性为主,药味以甘味为主,归经以肝经、脾经、胃经、肾经为主。高频药物关联规则分析得出21组药物组合,其中核心药对有薏苡仁-苍术、土茯苓-萆薢-薏苡仁、薏苡仁-苍术-土茯苓等。聚类分析得到5个聚类方,因子分析得出7个公因子。结论中医治疗无症状高尿酸血症以利水渗湿、健脾益气为法,用药以土茯苓、薏苡仁、萆薢、苍术为主,可为临床治疗无症状高尿酸血症提供参考。

尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者研究

目的探讨尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症(HUA)肾损害患者临床研究。方法选择河北医科大学第二医院肾内科于2020年3月至2022年3月HUA肾损害患者82例,运用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组患者采用非布司他片治疗,观察组在非布司他片基础上联合尿毒清颗粒治疗。2组疗程12周。比较2组治疗疗效,治疗前后血尿酸、肾功能、Cys C和β2-MG水平变化及不良反应情况。结果观察组HUA肾损害患者总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HUA肾损害患者血尿酸水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HUA肾损害患者血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HUA肾损害患者BUN、Scr和24h Upro水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HUA肾损害患者BUN、Scr和24h Upro水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HUA肾损害患者Cys C和β2-MG水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HUA肾损害患者Cys C和β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。2组未出现明显不良反应。结论尿毒清颗粒联合非布司他治疗HUA肾损害患者疗效良好,可降低血尿酸水平及降低Cys C和β2-MG水平,对患者肾功能具有保护作用。

非布司他联合常规治疗在非终末期糖尿病肾病合并无症状高尿酸血症患者中的效果

目的:探讨非布司他联合常规治疗在非终末期糖尿病肾病(DN)合并无症状高尿酸血症(HUA)患者中的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月曲靖市第一人民医院收治的50例非终末期DN合并无症状HUA患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组(采用常规治疗,n=26)与研究组(采用非布司他联合常规治疗,n=24),两组均治疗6个月,比较两组临床疗效、肾功能及胰岛功能。结果:研究组总有效率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血清血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比(ACR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前降低,且研究组更低,两组肾小球滤过率(eGFR)较治疗前升高,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非终末期DN合并无症状HUA患者接受非布司他联合常规治疗临床效果显著,可有助于改善肾功能、胰岛功能。

高尿酸血症相关疾病与肾损伤机制的研究进展

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,其过度积累会导致高尿酸血症和尿酸盐晶体沉积在关节和肾脏等组织中。高尿酸血症被认为是心血管和肾脏疾病的独立危险因素。虽然高尿酸血症诱发的肾损伤的症状早已为人所知,但其病理生理分子机制尚不完全清楚。本文重点综述了高尿酸血症所致肾损伤机制的研究进展,主要集尿酸盐沉积、肾素-血管紧张素系统激活、内皮功能障碍、氧化应激以及肾纤维化。此外,我们还讨论了高尿酸血症管理的进展。

高尿酸血症激活肾小管上皮细胞NLRP3炎症小体的研究进展

高尿酸血症是CKD发生和发展的独立危险因素。NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在高尿酸血症诱导的肾小管上皮细胞损害中起到重要作用。兹对近年来高尿酸血症诱导的肾小管上皮细胞NLRP3炎症小体激活途径相关研究进行归纳总结,以期为高尿酸血症伴肾损伤的诊治及防治药物开发提供参考。

高尿酸血症相关肾损害的危险因素分析

目的分析高尿酸血症(HUA)相关肾损害的危险因素。方法选取2021年4月至2023年3月本院收治的HUA患者132例,根据是否发生肾功能损伤分为肾功能损伤组54例及肾功能正常组78例。采用Logistic回归模型分析HUA肾功能损伤的影响因素,采用ROC曲线分析临床指标评估肾功能损伤的价值,采用Pearson相关性分析临床指标与肾功能损伤指标的相关性。结果肾功能损伤组患者病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA、BUN、Scr水平明显高于肾功能正常组(P<0.05),eGFR水平明显低于肾功能正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA是影响HUA肾功能损伤的主要因素(P<0.05);病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA评估HUA肾功能损伤的AUC分别为0.596、0.545、0.746、0.651、0.724;Pearson相关性分析显示,病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA与Scr呈正相关,与eGFR呈负相关。结论病程、血压、SUA、LDL-C、TG是HUA肾功能损伤的独立危险因素,定期监测有助于早期筛查肾功能损伤。

老年2型糖尿病合并高尿酸血症患者早期肾损害预测模型的构建与分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者早期肾损害发生情况及影响因素,并构建预测模型。方法 纳入老年T2DM合并高尿酸血症患者200例,根据是否发生早期肾损害将其分为早期肾损害组(96例)和非早期肾损害组(104例),收集其一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估老年T2DM合并高尿酸血症患者发生早期肾损害的危险因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测价值。结果 早期肾损害组患者年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及24 h尿微量白蛋白水平均高于非早期肾损害组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、TG、SUA、CRP、Hcy及24 h尿微量白蛋白均是老年T2DM合并高尿酸血症患者发生早期肾损害的独立危险因素(P<0.05)。构建logistic回归预测模型,验证结果显示模型建立具有统计学意义、构建有效、拟合效果较好。ROC曲线分析结果显示,该logistic回归预测模型对老年T2DM合并高尿酸血症患者早期肾损害有较好的预测价值[ROC曲线下面积(AUC)为0.920],当Log(P)=3.77时,预测敏感度为76.04%,特异度为90.38%。结论 老年T2DM合并高尿酸血症患者早期肾损害发生率高达48%,其影响因素涉及年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、TG、SUA、CRP、Hcy及24 h尿微量白蛋白,临床需根据上述因素重视对重点人群的筛查,加强对该群体早期肾功能损害的防治工作。

复方木姜叶柯活性茶对高尿酸血症肾病小鼠尿酸和肾功能的影响

目的探究复方木姜叶柯活性茶对高尿酸血症肾病小鼠的尿酸和肾功能的影响,为开发治疗高尿酸血症肾病的药物和功能性食品提供实验依据。方法采用氧嗪酸钾联合腺嘌呤建立高尿酸血症肾病小鼠模型。小鼠随机分为空白组、模型组、阳性组(10 mg/(kg·d))、复方茶高、中、低剂量组(10 g/(kg·d))、3.33 g/(kg·d)、1.11 g/(kg·d)。末次给药1 h后,取尿液,采用CBB法测定尿蛋白(UP),脲酶法检测尿液尿素氮(UUN);眼眶取血,采用酶比色法检测尿酸(UA)含量,脲酶法检测血清尿素氮(BUN)含量,酶联免疫法检测白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量;取肾组织,荧光定量分析法检测尿酸盐转运蛋白1(URAT1)及葡萄糖转运体9(GLUT9)含量,HE染色观察肾组织病理变化情况。结果与空白组相比,模型组小鼠中UP、UUN、UA、BUN、IL-6、URAT1、GLUT9及TNF-α水平显著增高(P<0.01,P<0.05),肾组织结构正常。与模型组相比,阳性组中UP、UUN、UA、BUN、URAT1、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.01,P<0.05),肾组织有少量肾小球萎缩变形,偶见肾小管扩张,无炎性细胞浸润。与模型组相比,复方茶高剂量组中UP、UUN、UA、BUN、IL-6、URAT1、TNF-α水平显著降低(P<0.01,P<0.05);复方茶中剂量组中UP、UUN、UA、IL-6、URAT1、GLUT9、TNF-α水平显著降低(P<0.01,P<0.05);复方茶低剂量组中UP、UUN、UA、IL-6、URAT1、BUN、TNF-α、GLUT9水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论复方木姜叶柯活性茶能降低高尿酸血症肾病小鼠的尿酸,且对肾组织具有一定的保护作用,其机制可能与抑制尿酸重吸收有关,具体机制有待进一步研究。