赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。

益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病的临床观察

目的：探讨益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病（IgAN）的临床效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年12月收治的确诊为无症状尿检异常型IgAN患者共84例,随机分为对照组与治疗组,每组各42例,两组患者均给予来氟米特片口服,治疗组患者在此基础上加用口服益肾化湿颗粒,每2个月为一疗程,治疗3个疗程,每个疗程后观察两组患者尿红细胞（RBC）计数、24 h尿蛋白定量的变化,同时比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果：治疗组患者在治疗2个月时疗效显著,尿RBC计数和24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降（P〈0.05）;随着疗程的延长,至6个月时,治疗组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量较治疗前进一步显著下降（P〈0.05）;与治疗前比较,在治疗2个月时,对照组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义（P〉0.05）,在治疗4个月时才显著下降（P〈0.05）;与同期对照组比较,在治疗2月、4月和6月时,治疗组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,治疗总有效率均显著升高（P〈0.05）;治疗组患者不良反应发生的总频数比对照组显著降低（7.1%vs 23.8%,P〈0.05）;所有患者治疗前后肾功能均保持稳定。结论：益肾化湿颗粒联合来氟米特对无症状尿检异常型IgAN有显著疗效,可有效减轻血尿和蛋白尿,稳定肾功能,且不良反应少。

无症状性IgA肾病中医治疗进展

无症状性IgA肾病是指没有水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的IgA肾病。由于无症状性IgA肾病临床症状轻微,在过去并没有得到足够重视,但是随着肾组织活检技术的发展和患者健康意识的提高,越来越多的研究表明,临床隐匿的IgA肾病并非良性病变,其肾病理损伤并非一定轻微,并有可能在随后病程中出现进展,儿童亦是如此。所以,重新认识无症状性IgA肾病并探讨其规范完善的治疗,显得尤为重要。现就其临床研究进展综述如下。