卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术的临床分析

目的:探讨卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术(简称人流)的临床效果及并发症发生情况。方法:选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女300例,随机分为两组。观察组150例,术前1h含服卡孕栓0.5mg后进行无痛人流术;对照组150例,术前不含服卡孕栓,常规施行手术。观察两组孕妇宫颈口扩张、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量以及手术并发症情况。结果:观察组宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果均明显优于对照组(P<0.01)。手术并发症方面,观察组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组(P<0.01),漏吸的发生两组差异无显著性(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前1h含服卡孕栓能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,明显减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间、减少术中出血、降低手术并发症,是一种比较理想的终止初孕妇女早孕的方法。

两种小剂量静脉注射麻醉药在无痛人流术中的应用

目的探讨安全易行的无痛人流术的麻醉方法。方法选择2009～2011年自愿终止妊娠的早孕妇女950例,年龄18～40岁,体质量36～69kg,宫内孕6～11周,随机分为A,B二组,年龄、孕产次、孕周、经t检验均无明显差异。A组为异丙酚组500例,B组为氯胺酮组450例。术中观察监测记录血压、呼吸、心率、血氧饱和度、清醒时间、术中疼痛、出血、镇痛情况。结果本文经A,B两组开展无痛人流对比,结果显示:两组子宫收缩均无明显差异,但B组出现恶心、呕吐、恶梦、幻觉、兴奋、躁动、苏醒时间延长等不良反应,而A组未见明显副作用。结论小剂量异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好,苏醒快,麻醉并发症少的优点最适合基层应用。

单纯丙泊酚及复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察单纯丙泊酚和复合芬太尼两种麻醉用法的临床效果,并进行比较,进一步验证丙泊酚复合芬太尼的配伍在人工流产术中的麻醉效果。方法选择在我院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,随机分为复合芬太尼组(A组)和单纯丙泊酚(B组),二组一般情况相同。A组先芬太尼单次缓慢静推1.0μg/kg,0.5 min后再注入丙泊酚1.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。B组单纯丙泊酚静脉推2.0 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。两组均待患者意识消失(睫毛反射消失为标志)后开始手术,术中根据扩宫和宫内吸引、肢体活动情况,追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组手术中平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、丙泊酚总用量、意识恢复时间、镇痛效果及严密监测不良反应。结果二组病人术中MAP、SPO2、R、HR均维持较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛效果对比,A组镇痛效果优于B组(P<0.01)。肢动发生率明显减少(P<0.01)。A组丙泊酚用量明显小于B组(P<0.01),两组术毕意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术镇静、镇痛效果明显优于单纯使用丙泊酚。