无痛性结肠镜检查的必要性和优越性

目的 :探讨全麻无痛性技术应用于结肠镜检查的安全性和优越性。方法 :观察 70 0例行全麻无痛性结肠镜检查的患者在静脉麻醉下生命体征 (BP、HR、RR、SpO2 、ECG)的变化 ,对肠镜插入刺激的耐受性 (是否肢动、呻吟等 ) ,麻醉及检查的不良反应 (是否反射性心率减慢、膈逆、返流、误吸、喉痉挛、腹痛腹胀、肠穿孔 ) ,药物的副作用 ,检查、苏醒、离院时间 ,患者及内镜医师对此方法的评价。结果 :检查中出现血压下降、心率减慢现象 ,某些时点的变化与麻醉前比较在统计学上存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;患者对肠镜插入的耐受性良好 ;反射性心率减慢、膈逆、返流、误吸的发生率分别为 6 5 4 3%、 7 14‰、 4 2 9‰、 1 4 3‰ ;药物副作用少 ;苏醒及离院时间短 ,清醒质量高 ;内镜医师在检查中对患者状况和操作过程评价良好 ,患者苏醒后对无痛性肠镜非常满意。结论 :由内镜和麻醉医师联合完成全麻无痛性肠镜检查是具有优越性的 ,既安全、快速而有效 ,它消除了常规内镜检查给患者带来的痛苦 ,减少有常规内镜检查的并发症 ,增加了患者对内镜检查的耐受性和合作程度 ,有利于临床检查和治疗的顺利进行 ,提高了门诊的检镜率 ,并越来越受到患者及内镜医师的好评。

联合麻醉镇静在无痛性结肠镜检查中的应用研究

目的 :探讨异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查患者的可行性及安全性 .方法 :将2 0 0例结肠镜检查患者随机分为两组 :镇静组 (10 0例 )静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入 4级镇静状态后进行结肠镜检查 .对照组 (10 0例 )按常规进行结肠镜检查 ,观察两组检查前、检查中及检查后的血压、血氧饱和度及入镜时间 .结果 :检查中镇静组血压无明显变化 ,而对照组检查中及检查后收缩压变化明显 (P <0 0 5 ) .镇静组入镜时间 6min ,明显优于对照组 10min (P <0 0 1) .结论 :异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查安全、有效 。

全麻无痛性胃镜结肠镜检查的临床比较

目的 :探讨全麻无痛性胃镜结肠临床应用的共性与个性。方法 :观察ASAⅠ -Ⅱ级行全麻无痛性胃、结肠镜检患者各 80 0例在静脉麻醉下生命体征的变化 ,对内镜插入刺激的耐受性 ,药物及检查的主要副反应 ,丙泊酚首次剂量及总量。结果 :胃镜麻醉及检查前后生命体征变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,肠镜检查过程中出现心率减慢和血压下降 (P <0 0 5 ) ;胃镜及肠镜插入 ,患者耐受性良好 ;无痛性胃镜易发生下颌松弛 ,可能发生短暂性呼吸暂停 ;结肠镜检查易出现反射性心率减慢 ,血压下降 ;结肠镜应用丙泊酚的首次剂量和总量更少 (P <0 0 5 )。结论 :胃镜偏重于呼吸系统管理 ,肠镜着重循环系统调整 ,胃镜需要的麻醉较肠镜深。由麻醉医师和内镜医师共同完成全麻无痛性胃镜结肠镜是安全、快速有效、人道的 ,它消除了常规检查给患者带来的不良刺激 ,有利于检查和治疗 ,应用前景广阔。

老年患者无痛结肠镜检查的护理

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最直接、最有效的手段，绝大部分患者不能耐受该项侵入性检查，对肠镜检查有紧张、焦虑或恐惧感。无痛性结肠镜检查是在原有普通结肠镜诊治基础上，通过静脉使用镇静、镇痛剂。为了使患者在舒适的状态下轻松完成结肠镜检查，提高肠镜诊疗的质量，我们应用咪唑安定及得普利麻静脉麻醉对30例老年患者进行了无痛结肠镜检查，取得了较好的效果，现总结如下。