全麻无痛性胃镜结肠镜检查的临床比较

目的 :探讨全麻无痛性胃镜结肠临床应用的共性与个性。方法 :观察ASAⅠ -Ⅱ级行全麻无痛性胃、结肠镜检患者各 80 0例在静脉麻醉下生命体征的变化 ,对内镜插入刺激的耐受性 ,药物及检查的主要副反应 ,丙泊酚首次剂量及总量。结果 :胃镜麻醉及检查前后生命体征变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,肠镜检查过程中出现心率减慢和血压下降 (P <0 0 5 ) ;胃镜及肠镜插入 ,患者耐受性良好 ;无痛性胃镜易发生下颌松弛 ,可能发生短暂性呼吸暂停 ;结肠镜检查易出现反射性心率减慢 ,血压下降 ;结肠镜应用丙泊酚的首次剂量和总量更少 (P <0 0 5 )。结论 :胃镜偏重于呼吸系统管理 ,肠镜着重循环系统调整 ,胃镜需要的麻醉较肠镜深。由麻醉医师和内镜医师共同完成全麻无痛性胃镜结肠镜是安全、快速有效、人道的 ,它消除了常规检查给患者带来的不良刺激 ,有利于检查和治疗 ,应用前景广阔。

老年患者1465例无痛性胃镜检查分析

无痛性胃镜检查术是指在胃镜检查时适当应用镇静麻醉药物，使患者处于清醒镇静或浅睡眠状态下完成，提高了患者的耐受性、降低了应激反应，从而扩大了胃镜诊疗的适应症、增加了安全性，整个过程患者无痛苦。自2002年12月至2005年8月，我院内镜中心共完成无痛性胃镜检查12150例次，其中老年患者（年龄≥65岁）1465例，取得了满意的效果，现报告如下。

无痛性胃镜与普通胃镜检查并发贲门撕裂的临床观察

胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病最常用、最可靠的方法之一,其直观、准确性高,同时可行活组织病理检查,能明确诊断并进行镜下治疗.但普通胃镜检查仅在咽喉局部表面麻醉下进行,患者多伴有紧张、焦虑和恐惧感,常常引起呛咳、恶心、呕吐、血压升高等并发症,如果受检者反复出现剧烈的呕吐反射,可能发生贲门或食管下段粘膜的撕裂,即所谓医源性Mallory-Weiss综合征[1].而无痛性胃镜检查技术通过应用少量的麻醉镇静(痛)剂,使患者在浅睡眠状态下完成胃镜操作,没有恶心、呕吐等不适,相应减少了胃镜检查的并发症.我们对无痛性胃镜与普通胃镜检查时并发贲门粘膜撕裂进行了临床观察,现总结如下.

无痛性胃镜检查的护理风险防范

目的:有效地回避护理风险,降低无痛性胃镜检查护理风险的发生率。方法:回顾性分析2008年全年工作存在的问题,于2009年制订针对性的护理风险防范措施,比较2008、2009年全年的护理质量。结果:2009年护理质量、病人满意度均提高(P<0.05),护理纠纷及护理缺陷明显降低,科室评为护理质量考评第一。结论:实施有效的护理风险管理,对预防无痛性胃镜检查的护理安全隐患的发生和减少护理纠纷起到重要的作用。

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性胃镜检查术中的应用

小剂量氯胺酮具有作用时间短、超前镇痛作用强的特点，但未见其应用于无痛胃镜检查术的相关报道。本文观察了小剂量氯胺酮在无痛性胃镜检查术中的临床效果，旨在为临床应用提供参考。

无痛性胃镜检查113例护理体会

无痛性胃镜检查是在胃镜检查时，应用适当的麻醉镇静剂，使受检查者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成检查的一种新的人性化检查技术。我们2003—06开始应用该项技术，取得满意效果，现将护理体会总结报告如下。

无痛性胃镜检查术在疑有幽门梗阻患者中的应用(附60例报告)

幽门梗阻是消化道常见的一组症候群。虽对疑有幽门梗阻患者行无痛胃镜检查属相对禁忌症，但临床常常遇到早期疑有幽门梗阻患者，由于恐惧作胃镜检查或不能耐受普通胃镜检查，延误了治疗的最佳时机。我内镜中心探索应用无痛性胃镜对疑有幽门梗阻患者进行检查，效果满意，现报告如下。

异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变

目的观察异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变情况.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期检查病人,静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg·kg-1· min-1,分别于用药前(T1)、用药后至睫毛反射消失(T2)、送入胃镜至咽喉下(T3)、呼唤可睁眼时(T4),用多功能ECG监测仪连续观察记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果与用药前比较,用药后HR明显增快、SpO2明显降低(P＜0.01),MAP无显著变化(P>0.05),意识恢复后各项指标与用药前比较无显著性差异(P>0.05).结论异丙酚对血液动力学的改变是暂时的.

异丙酚加咪达唑仑在无痛性胃镜检查中的应用

目的探讨无痛性胃镜检查中应用异丙酚联合咪达唑仑麻醉的效果及安全性。方法在无痛性胃镜检查中分别应用异丙酚联合咪达唑仑(A组)与单纯异丙酚(B组)进行麻醉。结果两组全部完成检查,检查过程安全、舒适、无痛苦。结论异丙酚联合咪达唑仑进行无痛胃镜检查对人体呼吸循环影响小,效果确切。

无痛性胃镜检查的护理

无痛胃镜检查是在静脉浅麻醉下进行操作的、整个过程病人舒适，无任何痛苦、不良记忆的胃镜检查。无痛胃镜检查的成功与否，需要术者、麻醉、护理三者的默契配合、探讨护理在配合医师完成无痛胃镜检查的护理方法。

应用异丙酚和芬太尼行无痛性胃镜检查320例分析

胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行，患者常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感，部分患者难以接受及惧怕再次检查。国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜检查中的应用。我科应用异丙酚和芬太尼行无痛性胃镜检查320例患者，取得满意效果，现报道如下。

人文关怀在无痛性胃镜检查护理配合中的应用效果

探讨分析人文关怀在无痛性胃镜检查护理配合中的应用效果。方法:自 2019 年以来我院接受无痛性胃镜检查的 53例患者分为两组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展人文关怀,评估两组患者护理前后的血压、情绪变化,统计无痛胃镜检查引起的不良反应,并评估两组患者护理满意度。结果:与护理前相比,护理后两组患者收缩压与舒张压均明显下降,组内数据对比差异具有统计学意义 (P < 0.05);与对照组相比,观察组患者护理后的收缩压与舒张压水平更低,独立样本 t 检验提示两组数据差异具有统计显著性 (P < 0.05)。与护理前相比,护理后两组患者SAS 与 SDS 评分均明显下降,组内数据对比差异具有统计学意义 (P< 0.05);与对照组相比,观察组患者护理后 SAS 与 SDS 评分更低,独立样本 t 检验提示两组数据差异具有统计显著性 (P < 0.05)。观察组躁动、心动过缓、呛咳以及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。观察组患者护理满意率明显高于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性 (P <0.05)。结论:在无痛性胃镜检查护理过程中应用人文关怀理念,可有效缓解患者焦虑紧张情绪,减轻因胃镜检查相关操作引起的应激反应,提高患者耐受度与满意度,最终确保检查顺利完成。