停经28周,无痛性阴道流血1小时

病历摘要 经产妇，31岁。因“停经28周，无痛性无诱因阴道大量流血1小时”急诊入院。病人末次月经为2005年3月15日，早孕反应不重，停经5个月感胎动，活跃至今。孕期无特殊不适，未做过产前检查。2005年9月27日凌晨4时许，正在睡眠中发现阴道大量流血，色鲜红，流血量约有500ml，不伴腹痛而收入院。

“诊治演练——无痛性阴道流血”问题解答

问题1解说 反复无痛性、无诱因阴道流血，是前置胎盘的主要症状。出血发生的时间、反复流血的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘（中央性）出血较早，在孕30周之前发生，多数发生在孕32～34周，出血量多、间隔时间短；边缘性前置胎盘则出血发生时间晚，往往在妊娠末期和临产后，出血量较少；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于两者之间。由于反复出血或出血量多，患者可出现贫血。大量出血时，病人面色苍白、血压下降、脉搏细弱，呈休克状态，胎儿发生窘迫或死亡；腹软、无压痛，官底高度与停经月份符合，

42例前置胎盘合并阴道流血患者的临床观察

前置胎盘的典型临床特点是无痛性阴道流血,是妊娠期妇女主要的并发症之一.微弱的子宫收缩有可能导致致命性的大出血,是产前大出血和母婴死亡的重要原因,迄今尚无理想的处理方法.本研究通过收集与统计我院2009年1月至2010年12月入院的前置胎盘合并阴道流血患者的临床资料,分析期待疗法期间阴道流血与宫缩的关系,及不同类型前置胎盘的出血情况,为实施有效性的护理措施提供依据.

70例前置胎盘阴道流血患者的观察及护理干预

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,直接威胁着孕产妇的生命。其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。2005年～2009年我们对70例前置胎盘阴道流血孕妇宫缩情况进行严密观察,并采取措施抑制宫缩及避免诱发宫缩,收到良好的效果,现报道如下。1临床资料2005年1月至2009年4月在我院诊断为前置胎盘者70例,年龄18岁～40岁,其中小于28周呈胎盘前置状态20例,

前置胎盘脐带帆状附着前置血管破裂致新生儿死亡1例

1 病例报告 患者，25岁，孕35＋6周，G2P0。因孕35＋6周，无痛性阴道流血半小时于2010年8月29日15时来我院门诊就诊。患者平素月经规则，经期5天，周期30天，末次月经2009年12月21日，经期、经量如常，预产期2010年9月28Et。自诉孕7月余彩色超声检查提示部分性前置胎盘。孕期无阴道流血。就诊前半小时无明显诱因出现阴道流血，量约150ml。

盐酸利托君致胎儿心率失常1例

病例：患者，女，25岁，因“停经32 1/7周，腹胀半天、无痛性阴道流血5小时”，于2009年2月5日入院。主诉：无肝炎、心脏病史，本次怀孕期间无感冒发热、毒物接触史；孕282 2/7曾出现无诱因的无痛性阴道出血给予硫酸镁、地塞米松保胎治疗。入院后查体：系统检查无明显异常。产科检查：宫高29cm，腹围96cm，胎儿重量估值为1．8kg，胎儿位置为枕左前位，胎心142次／分，头先露，未破膜，可及不规则宫缩。实验室检查：尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图、阴道分泌物培养及血凝四项正常；

20例中央性前置胎盘临床分析

中央性前置胎盘常在妊娠中晚期出现无痛性阴道流血，给母儿带来极大的危害。在临床工作中有少数中央性前置胎盘无产前阴道流血，直至剖宫产时才得以证实，术中出血迅猛，危及产妇生命。因此及早发现和正确处理无产前流血的中央性前置胎盘是极其重要的。但是，在临床上许多医务工作者对无产前流血的中央性前置胎盘往往没有足够的重视，有关的文献资料对这方面也很少有探讨和研究。本文结合南京市妇幼保健院2007年收治的中央性前置胎盘多个病例，分析和探讨无产前流血的中央性前置胎盘的病因及适宜的处理方法。

剖宫产术后子宫疤痕处葡萄胎1例

患者28岁，曾于2001年6月行剖宫产术。末次月经2004年4月17日，自述停经40天自测尿HCG阳性，6月11日至12日出现无痛性阴道流血，较月经量稍多，伴1．5cm×1cm“肉样组织”排出，6月13日流血渐停，自认为流产，未就医。7月3日早上10点突然出现无痛性阴道大流血30min，失血500ml后转为阴道间断性少量流血。7月4日到我院就诊，B超检查提示宫腔组织残留，行清宫术后仍有间断阴道流血，持续至7月11日8点，

1例前置胎盘胎盘植入致失血性休克行子宫切除患者的抢救及护理

正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁，孕28周后胎盘若附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时则称前置胎盘，国内报道发生率为0．24％-1．57％，国外报道为0．3％-0．9％，为妊娠期严重的并发症。多见于经产妇或多产妇。前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，以无痛性阴道流血为特点.

疤痕子宫合并前置胎盘穿透性胎盘剖宫产术发生大出血2例

病例1,产妇熊某,32岁,剖宫产术后7＋年,妊娠36＋3周,无痛性阴道流血1天入院,孕期未作产检,否认近期性生活史及外伤史,于入院当天早上无诱因出现阴道流血,量50 mL,于下午4时入院,无其他不适。

帆状胎盘前置血管破裂致胎死宫内2例临床分析

帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症,出血量虽少,但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡。我科2011年1月至今共发生2例,现报道如下。1临床资料例1,患者26岁,医师,否认既往孕产史,因停经30＋2周,无痛性阴道流血1＋h于2011年1月13日1时入院,既往无阴道出血史,定期产检,查体：T 36.4℃,P 78次/分,

前置胎盘合并殖入性胎盘1例报告

患者,女,29岁C_3P_1孕24周无痛性阴道流血2h入院,孕因先兆流产在本院保胎治疗全愈出院.以往孕7月^+早产一次,在3月自然流产一次并行洗宫术.PE:P80次/min,BP12/8kPa,胎位ROA,胎心144次/min,入院后给予舒喘灵,硫酸镁,安定保胎治疗,阴道流血量少渐止.并嘱自测胎动.孕34周阴道再次少量流血,出现刺激性宫缩,再次用硫酸镁,舒喘灵、安定保胎治疗,阴道仍流血不止伴随胎动次数减少。