瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛流产手术的安全性和有效性研究

比较瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚、单纯瑞马唑仑和单纯丙泊酚在门诊无痛人工流产手术中的应用效果。方法 选取150例行人工流产手术的患者,采用随机数字表法分为三组:丙泊酚2.5mg/kg组(B组)、瑞马唑仑0.2mg/kg组(R组)和瑞马唑仑0.1mg/kg复合小剂量丙泊酚1.5mg/kg组(RP组),每组50例。三组均以布托啡诺20ug/kg进行镇痛预处理,术中发生体动反应或给药2min后MOAA/S评分仍≥4分时,追加瑞马唑仑0.05mg/kg对R组进行补救,追加丙泊酚0.5mg/kg对B组或RB组进行补救。记录首次诱导成功例数、诱导时间、手术持续时间、麻醉苏醒时间和达离院标准时间;记录低血压、低氧血症、注射痛、恶心呕吐、呃逆、呛咳和术后头晕等不良事件发生情况。结果 与B组、R组相比,RB组首次诱导成功率显著增高(P < 0.05),其苏醒时间和离室时间均明显缩短(P < 0.05);与B组、RB组比较,R组术后头晕发生率显著增加(P < 0.05);相较B组,R组和RB组的低血压、呼吸抑制以及注射痛发生率明显降低(P < 0.05);三组患者的恶心呕吐、呃逆和呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑0.1mg/kg复合小剂量丙泊酚1.5mg/kg可更安全有效地用于门诊无痛人工流产手术,首次镇静成功率高,对呼吸和循环影响小,苏醒时间和离院时间短。

无痛流产中丙泊酚芬与太尼应用间隔时间分析

目的观察无痛流产术中丙泊酚与芬太尼不同间隔时间的镇痛效果及并发症。方法选择无痛流产病例1700例,分为观察组(n=900)和对照组(n=800),观察组术中静脉用芬太尼4min后再给丙泊酚,对照组术中用芬太尼后即给丙泊酚,比较2组麻醉镇痛效果、应用剂量及并发症。结果与对照组相比,观察组患者宫缩痛发生率较小(4.11%vs6.38%,χ2=4.42,P<0.05),呼吸抑制率较低(2.22%vs13.62%,χ2=122.47,P<0.01),丙泊酚总量减少(103.70±51.20vs132.3±8.65,t=8.17,P<0.05)及追加剂量减少(19.10±11.30vs27.20±18.60,t=10.69,P<0.05)。结论人工流产术中芬太尼和异丙酚间隔4min使用镇痛效果满意,利于手术操作,未见明显呼吸抑制,值得推广。

不同时间吸入笑气在无痛流产中的疗效比较

近年来,临床上采用了一系列麻醉方法实施无痛流产,其中以笑气吸入最为常用。如何最大程度发挥笑气的作用,达到最佳的镇痛效果备受关注。2007年9月-2010年8月,我院比较了不同时间段吸入笑气在无痛流产中的镇痛效果。现报告如下。

瑞佳合剂在无痛流产中的应用

新型阿片受体阻滞药瑞芬太尼镇痛作用强而作用时间短，符合无痛流产的要求，而其抑制呼吸，降低心率、血压，肌肉僵硬，恶心、呕吐等副作用，限制了其在无痛流产中的应用。我们采用与佳苏仑（多沙普仑）联合应用，提前静注氟哌啶及少量瑞苏太尼缓慢注射等措施，使其较好地应用于临床。

芬太尼与阿托品用于门诊无痛流产的临床观察

目的 观察芬太尼与阿托品静脉注射在人工流产的镇疼效应。方法 自愿者Ⅰ -Ⅱ级ASA妇女 6 0例 ,分为A组单用芬太尼 (An =30 ) ,B组芬太尼与阿托品 30例 ,芬太尼 0 1mg,注速 2 0秒 ,观察镇疼效果按视觉模拟评分 (VAS)及用药后HR、RR、SpO2 、BP变化 ,及对人流综合征发生率和宫颈松驰情况。结果 AB两组镇疼满意 ,RR、SpO2 、BP无影响 ,无一例人流综合征发生 ,两组比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。心率A组用药后下降明显 ,与B组比较差异显著 (P <0 0 1)。B组宫颈松驰优于A组 (P <0 0 1)。结论 阿托品与芬太尼用于门诊流产安全有效、价廉 。

B超直视下无痛流产对减少流产并发症的临床效果分析

目的:探讨B超直视下无痛流产对减少流产并发症的临床效果。方法:将600例早孕患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各300例,观察组患者采取B超直视下无痛流产术,对照组则实施常规的无痛流产术。比较两组患者子宫穿孔、漏吸、吸宫不全及出血等流产并发症的发生情况。结果:观察组子宫穿孔、漏吸及出血发生率均低于对照组(P<0.05),吸宫不全发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:B超直视下无痛流产能有效避免和减少子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、出血等并发症的发生,提高手术质量,确保患者生命安全。

不同配伍异丙酚用于无痛流产术效应的比较

目的 使异丙酚作用于无痛流产术的镇痛效应及安全效应进行更完善的研究与比较。方法 300例（ASAI—Ⅱ级)早孕病例随机分成三组，A组(n=100例)：用2.5-3.0mg／kg体重的异丙酚静脉推注；B组(n=100例)：用2mg／kg体重的异丙酚+1-2ug／kg体重的枸橼酸钠芬太尼先后静脉推注；C组(n=100例)：用2mg／kg体重的异丙酚+0．15mg／kg体重的氯胺酮静脉推注。采用双盲法对比观察。

68例无痛流产的效果观察

目的:探讨异丙酚用于无痛流产的临床效果。方法:选行人工流产的136例孕妇为研究对象,以自愿做无痛流产的68例患者为观察组,以不使用辅助技术的68例为对照组,观察两组流产过程中疼痛情况、宫缩情况、出血量、手术时间及人工流产综合征的发生率,并进行比较。结果:两组疼痛情况及人工流产综合征的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他观察指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚用于人工流产麻醉效果好、不良反应小且安全可靠,是目前较理想的一种镇痛方法。

格拉司琼在芬太尼无痛流产中的应用

无痛性流产中主要应用芬太尼注射液缓慢静脉注射达到止痛目的,但芬太尼具有引起呕吐、恶心、头晕等副作用.为了减少该副作用,我们应用盐酸格拉司琼注射液给病人缓慢静脉注射,现将该法的作用效果报告如下.

四种麻醉药用于无痛流产成本-效果分析

早期妊娠人工流产术常在无镇痛下进行，部分孕妇可出现人工流产综合征，严重者出现心动过缓、血压下降、甚至至昏厥、抽搐。因此，探寻一种安全、平稳、经济效果好的麻醉剂用于人工流产终止妊娠是之亟需，我们对4种方案进行成本-效果分析。

丙泊酚伍用芬太尼在无痛流产手术麻醉中的应用

丙泊酚是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药。它静脉注射后起效快，作用时间短，几乎适合临床各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速清醒的患者。丙泊酚以其良好的可控性和清醒彻底的优点，广泛用于无痛人流，还可以与强效镇痛药芬太尼、阿芬太尼氯胺酮等联合用于时间稍长的手术。本研究的主要目的是进一步了解丙泊酚与芬太尼伍用，在无痛人工流产中对循环、呼吸系统的影响和术中患者是否知晓情况。

米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠无痛流产150例效果观察

随着选择性剖宫产率的增加,育龄妇女瘢痕子宫非意愿妊娠发生率不断升高。无痛人工流产术近年来应用广泛。瘢痕子宫患者宫颈紧、质地硬,手术难度和风险大;

无痛流产手术的护理体会

为减轻行人工流产术患者的痛苦,护士配合麻醉师,采取严密的监护措施,收到良好效果。

芬太尼联合丙泊酚在无痛流产术中的镇痛效果及安全性分析

人工流产术为女性避孕失败后的一种补救措施,传统手术往往使妇女产生明显疼痛不适感,剧烈刺激引起生命体征不平稳,如反射性血压、心率变化等,再加心理恐惧易导致人工流产综合反应。而无痛人工流产术可明显消除流产妇女的紧张情绪,减少不良反应发生,让妇女在舒适、无痛的情况下完成手术。本文分析芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的镇痛疗效和安全性，为临床应用提供参考。

米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠无痛流产效果观察

行无痛流产的瘢痕子宫妊娠患者180例,随机分为两组,观察组手术前给予米索前列醇,对照组给予利凡诺,两组均为90例。对两组资料进行临床回顾性分析。结果两组均能成功引产,但观察组的手术时间与胎盘、胎儿完整娩出明显高于对照组(P<0.05)。

丙泊酚在B超介导下无痛流产术的并发症13例分析

目的近年来由于丙泊酚在无痛流产中的应用,出现流产后的并发症及药物不良反应数见不鲜,预防和杜绝无痛流产后出现的并发症就尤为重要。方法统计本院自2007年10月至2010年10月379例丙泊酚应用于无痛流产术,其中术后出现13例流产后并发症,患者的最大年龄35岁,最小年龄19岁,平均年龄27岁。术后随访复诊患者,出现流产后并发症共13例。结果丙泊酚的不良反应:可能出现低血压和短暂的呼吸暂停,与药物的剂量、术前用药或者使用其他的药物都有关,丙泊酚有极少数病例可发生过敏反应,包括Quincke氏水肿、支气管痉挛、红斑和低血压。由于药物的不良反应,在手术中无痛流产手术中由于患者对药物的敏感性增加及肌肉松弛增加致流产后并发症11例(其中吸宫过度引起动静脉瘘2例,11例出现宫缩乏力宫内积血致机化残留)由于药物的作用时间短,经过监护处理,均恢复正常。结论丙泊酚在无痛流产中致流产并发症的出现让我们对丙泊酚的临床应因人而异,用量应该以体重和敏感度而异。以减轻患者的痛苦,体现无痛流产手术的真正优点。