无痛苦胃镜下氩气刀治疗胃息肉疗效与安全性分析

随着内镜技术的发展,目前大部分胃息肉可以在胃镜下切除并治愈。内镜下氩气刀息肉切除术是一种安全有效的治疗方法,但仍有一定的并发症发生率,一般为0%～24%。主要包括胃肠胀气、纵膈及皮下积气、疼痛、慢性溃疡、狭窄、出血、

无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎的临床价值

疣状胃炎（VG）是由胃镜诊断的一种具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎，胃镜下分为成熟型和未成熟型。据报道，该病具有癌变的可能，且容易复发。我院从2007年1月～2009年10月开展无痛苦胃镜下氩离子体凝固术（APC）治疗成熟型疣状胃炎36例，临床效果良好，现报告如下。

无痛苦胃镜下微波治疗上消化道息肉84例体会

目的:探讨异丙酚静脉麻醉下无痛苦胃镜下微波治疗上消化道息肉的方法及疗效。方法:对84例上消化道息肉患者采用异丙酚静脉麻醉下,在电子胃镜下用微波治疗仪进行烧灼治疗。结果:除3例因息肉较多,需再行第二次治疗外,其余病例均一次微波治疗成功,胃镜复查息肉完全消失,术中患者无恶心呕吐,胃、十二指肠无频繁蠕动,术后患者对治疗过程无记忆,不给患者留下恐惧心理,无出血、穿孔等并发症发生。结论:无痛苦胃镜下治疗上消化道息肉,患者无痛苦、恐惧感,无恶心、呕吐,无胃十二指肠的频繁蠕动胃镜下病灶观察清楚,治疗时定位准确,无临近正常组织损伤,是治疗上消化道息肉的一种有效的方法,尤其实用于不能配合者的治疗。

无痛苦胃镜检查并发症临床分析

目的探讨联合应用小剂量芬太尼和异丙酚行无痛苦胃镜检查中并发症的预防和治疗。方法对3180例应用异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症。结果静注芬太尼和异丙酚后受检者血压、心率、呼吸频率均有不同程度的下降,但绝大多数在正常范围内,无须处理;有6例发生心动过缓,经静注阿托品后心率均恢复正常;1例出现呼吸暂停,经面罩加压给氧后恢复正常;血氧饱和度一过性下降3例,加大氧流量后或不需处理,即可自行恢复正常;咳嗽152例,经增加首剂用药量和避免胃镜碰撞会咽软骨和喉头后咳嗽病例明显减少;有1/3的病人诉注射部位疼痛,后我们先注射利多卡因1ml后此症状消失。膈肌痉挛5例,持续2～5min可自行缓解。结论异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉用于胃镜检查是一种安全有效的方法。科学的防治措施是检查成功和减少并发症的关键。

浅谈无痛苦性胃镜术的体会

目的 应用无痛苦性胃镜术，以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦。方法 术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外，应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管抢救设备，检查前10-15min前口服达克罗宁或用296的利多卡因、液行咽喉局部充分喷雾麻醉2-3次，缓慢静脉搏注射咪唑安定，总量1．5-2mg，再以40rag／l0s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg)，病人进入睡眠状态下，立即插镜检查。术中术后严密观察血压、心率、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度。结果 应用1008例患者均顺利完成，未发生严重的副反应。无痛苦性胃镜术后一般在5-7分钟内清醒。100％的患者非常满意。结论别从应用1008例中我们认为无痛苦性胃镜术己确为一种安全、有效、舒适的新技术.

无痛苦胃镜检查并发症的预防和护理

目的对无痛胃镜检查而引发的并发症的相关预防措施和护理进行探讨和分析。方法选取使用经异丙酚静脉麻醉后胃镜检查的患者共200例,对其出现的并发症进行观察治疗。结果 200例患者在使用异丙酚麻醉后均出现不同程度心率、血压及呼吸频率的下降,其中有62例出现咳嗽,有4例出现心动过缓,有1例发生呼吸暂停,有3例出现氧饱和度下降明显的症状。上述在经过为患者调整相关麻醉药物的用量,并对症护理后,患者的并发症均得到了治疗。结论使用经异丙酚静脉麻醉的胃镜检查是安全有效的,及时为患者调整麻醉用药量和对症护理,能够有效预防并发症的发生。

无痛苦胃镜检查2000例临床分析

目的:对无痛苦胃镜检查的临床应用进行讨论。方法:以本院2005-01～2012-01接受无痛苦胃镜检查的2 000例患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法对操作方式与结果进行总结。结果:患者疾病均得到治愈,满意度达到了100%,虽然有部分患者出现了各类不良反应,但均在接受相应的处理后恢复正常。结论:无痛苦胃镜检查能够有效提升消化道疾病的临床诊疗水平,应加以推广和应用。

无痛苦胃镜1359例的麻醉处理

随着人们物质生活水平的改善和对生活质量要求的提高，患者对于医疗服务中减轻疼痛的要求也愈来愈高，涉及的范围也日趋广泛。近年来对于各项内窥镜检查和治疗，尤其是常用的消化内镜“无痛”已成为患者能接受该项检查或治疗的首要条件，这给以“起效迅速苏醒快”为优势的静脉麻醉开辟了新的业务空间。我院2008年4月至2010年12月共完成无痛苦胃镜检查1359例，消除了患者在检查操作中的痛苦，方便了胃镜操作，降低了胃镜诊治诱发心、肺、脑意外的发生率，提高了胃镜诊治术安全度，取得了医患双方满意的效果。

探讨无痛苦胃镜检查在高血压患者中的应用

目的探讨无痛苦胃镜检查在高血压患者中的应用。方法回顾性分析2006年4月-2011年8月我院住院的高血压胃镜受检者38例的临床资料。结果使用无痛苦胃镜检查的患者术中收缩压由高血压下降至正常值范围，心率下降，但均在正常值范围内，胃镜操作时间显著缩短．不良反应明显减少，患者更容易接受。结论在高血压患者中行常规胃镜检查时存在引起心率失常、心脏猝死及脑卒中等严重并发症的可能．而芬太尼一异丙酚及咪唑安定一异丙酚联合应用的无痛苦胃镜检查则降低了这种可能性，从而更加安全可靠。

无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床观察

目的探讨无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉的临床效果,为临床实践提供借鉴意义。方法选取2012年3月至2013年3月收治的上消化道息肉患者40例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,每组20例。对照组采用内镜下电凝电切治疗,观察组采取无痛胃镜下电凝电切治疗,通过观察比较2组患者术后并发症、术后临床表现等对效果进行判定。结果 40例患者均顺利完成手术,对照组患者出现出血1例,穿孔1例,还有1例为溃疡;观察组出现轻度渗血1例,均未发生灼伤情况。对照组出现恶心、呕吐现象3例,出现轻度头昏1例,观察组仅有1例出现轻度头昏。2组并发症和临床表现总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下电凝电切可以有效减少患者的痛苦,降低并发症,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。

丙泊酚复合浅麻醉在高龄患者胃镜检查中的应用

近年来,丙泊酚静脉麻醉已广泛应用于无痛胃镜的检查,使患者处于清醒镇静或浅睡眠状态,减少刺激反应,提高患者的耐受性,静脉麻醉在高龄患者中的应用也越来越广泛[1].作者于2008年6月至2009年6月对38例80岁以上高龄患者行丙泊酚静脉复合浅麻醉下无痛苦胃镜检查,探讨此方法的安全性,现报告如下.

中、老年患者应用丙泊酚联合芬太尼行胃镜检查90例报告

目的探讨中、老年患者应用丙泊酚联合芬太尼进行无痛苦胃镜检查的安全性和有效性。方法选取90例自愿接受无痛苦胃镜检查的中、老年患者,按照年龄分为老年组43例和老年前期组47例,术中均给予丙泊酚加芬太尼进行静脉麻醉。比较两组麻醉药物剂量以及检查的安全性和有效性指标。结果所有患者均成功完成胃镜检查,老年前期组患者丙泊酚的剂量大于老年组P<0.05,而芬太尼用量在两组中无差异。两组血压、心率在给药后有一过性下降,但很快自行恢复,且前后比较无统计学差异P>0.05;全程血氧饱和度平稳,给药前后无差异。两组患者均未出现严重不良反应,术后满意度分别为老年组100%和老年前期组97.18%。结论丙泊酚联合小剂量芬太尼应运于中、老年患者胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛苦胃镜检查的临床疗效。方法:瑞芬太尼5μg/ml,异丙酚的浓度为5mg/ml。开始胃镜检查前给氧,然后在5～10s内给予患者静脉注射0.1ml/kg瑞芬太尼,然后经静脉缓慢注射稀释后的异丙酚,观察疗效。结果:经临床验证瑞芬太尼联合异丙酚后无痛效果好,并有降低并发症的作用。结论:瑞芬太尼联合复合异丙酚后效果比较显著,缩短了患者的苏醒时间,降低了术中体动的发生率,可临床推广应用。

上消化道异物56例胃镜取出体会

上消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体,根据异物的成因分为两类,即外源性异物和内源性异物。根据异物的不同形状分为长条形异物、锐利异物、圆钝异物及不规则异物。根据异物停留的部位分为食管异物、胃内异物和十二指肠异物。以往,上消化道异物多经外科手术取出。近年来,随着内镜治疗技术的不断发展,越来越多的上消化道异物可以通过内镜取出,并取得较好的疗效。我院自2004年5月~2014年5月应用胃镜成功取出上消化道异物56例,其中食管异物28例、胃内异物25例、十二指肠异物3例;均为单一异物,动物骨骼27例、硬币15例、牙刷4例、铁钉3例、螺丝2例、枣核2例、螺丝帽1例、大头针1例、蛔虫1例;年龄分布:儿童15例、成人41例;应用普通胃镜取出10例、应用无痛苦胃镜取出46例。