直接或间接复位对无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折椎管重塑的影响

目的探讨直接或间接复位对无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折椎管重塑的影响。方法将52例无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折患者按照手术方式不同分为直接复位组(n=26)和间接复位组(n=26)。比较两组患者椎体骨块占位率、椎体前缘高度降低百分比、Cobb角、椎管重塑矢状径的恢复比率及ODI评分。结果患者均获得随访,时间12~15个月。末次随访时,两组ODI评分均较术前明显降低(P<0.001),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组椎体骨块占位率、椎体前缘高度降低百分比及Cobb角均较术前明显改善(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);椎管重塑矢状径的恢复比率间接复位组为15.7%±8.9%,直接复位组为11.8%±9.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论直接或间接复位治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折患者均可获得较好的临床疗效。间接复位手术操作步骤减少,创伤小,且后期椎管重塑较好,更具优势。

椎弓根螺钉内固定不同入路方式治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折疗效对比

目的对比分析经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定(Wiltse入路)与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定(Sextant经皮入路)治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2021年10月安阳市殷都区中医院收治的72例无神经症状单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为Wiltse组(39例)和Sextant组(33例),Wiltse组患者采用经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗,Sextant组患者采用Sextant经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、疼痛程度以及骨折椎体前缘高度比值、Cobb角与椎体功能。结果Wiltse组患者术中出血量明显多于Sextant组(t=11865,P<0001),术中透视次数明显少于Sextant组(t=19892,P<0001),手术时间明显短于Sextant组(t=3442,P<0001),住院时间明显长于Sextant组(t=8962,P<0001);术后6个月,Wiltse组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于Sextant组(t=6878、13070,P均<0001),而骨折椎体前缘高度比值及Cobb角与Sextant组无明显差异(t=1658、1628,P=0102、0108)。结论经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定对无神经症状单节段胸腰椎骨折的矫正效果相当,但经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定的手术时间更短,术后远期疼痛程度更轻,椎体功能恢复效果更好,临床应用价值更高。

无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及疗效

目的探讨无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及其疗效。方法回顾性分析2015年4月—2019年4月泰州市姜堰中医院收治无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者94例,男性64例,女性30例;年龄18~59岁,平均38.8岁,根据后路椎弓根内固定术后是否合并后路椎板切除减压术分为减压组(41例)和非减压组(53例)。减压组男性29例,女性12例;年龄18~56岁,平均38.4岁;高处坠落伤20例,道路交通伤10例,压砸伤9例,其他原因2例。非减压组,男性35例,女性18例;年龄19~59岁,平均39.3岁;高处坠落伤26例,道路交通伤15例,压砸伤10例,其他原因2例。比较两组患者的疗效、手术时长、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院时长,术前,术后1、6、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术前,术后3d、12个月伤椎前、后缘高度、椎管容积比、Cobb角、美国脊髓损伤委员会(American spinal injury association,ASIA)运动功能评分(ASIA motor score,AMS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肺部感染、切口感染、椎弓根钉松动、伤椎“空壳”情况。结果减压组手术时长、术中出血量、术后引流量多于非减压组[(118.6±22.8)min vs.(84.4±17.5)min、(479.5±57.3)mL vs.(231.4±24.7)mL、(219.9±25.3)mL vs.(106.3±17.5)mL,P<0.05],术后12个月ODI小于非减压组[(4.2±1.1)分vs.(5.1±1.3)分,P<0.05]。减压组术前较术后3d伤椎前缘高度低[(1.77±0.34)cm vs.(2.92±0.28)cm]、后缘高度低[(1.68±0.16)cm vs.(2.08±0.21)cm]、椎管容积比小[(78±4)%vs.(89±3)%]、Cobb角大[(20.89±3.46)°vs.(7.36±1.86)°],术前、术后3d较术后12个月AMS低[(44.7±9.4)分vs.(51.3±10.2)分、(44.7±9.4)分vs.(82.5±8.0)分、(51.3±10.2)分vs.(82.5±8.0)分]、VAS高[(7.8±1.3)分vs.(4.9±1.1)分、(7.8±1.3)分vs.(2.2±0.7)分、(4.9±1.1)分vs.(2.2±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05);非减压组术前较术后3d伤椎前缘高度低[(1.81±0.32)cm vs.(2.93±0.25)cm]、后缘高度低[(1.69±0.15)cm vs.(2.15±0.17)cm]、椎管容积比小[(79±4)%vs.(88±4)%]、Cobb角大[(21.26±2.07)°vs.(7.93±1.64)°]、术前、术后3d较术后12个月AMS低[(43.8±9.6)分vs.(52.9±9.8)分、(43.8±9.6)分vs.(84.9±10.2)分、(52.9±9.8)分vs.(84.9±10.2)分]、VAS高[(7.7±1.1)分vs.(5.2±0.8)分、(7.7±1.1)分vs.(2.1±0.6)分、(5.2±0.8)分vs.(2.1±0.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间疗效、术后卧床时间、住院时长,术前、术后1、6个月ODI、术前,术后3d、12个月伤椎前缘高度、后缘高度、椎管容积比、AMS、VAS、肺部感染、切口感染、椎弓根钉松动、伤椎“空壳”比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者可根据后路椎弓根内固定术后伤椎后缘高度、Cobb角、椎管容积的变化程度、椎管占位骨块回纳情况决定是否附加减压术,附加与不附加后路椎板切除减压术的路椎弓根内固定术均具有较好临床疗效。

手术时机对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能恢复的影响

目的探讨手术时机对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能恢复的影响。方法选择2016年1月~2019年12月在本院就诊的83例胸腰椎爆裂性骨折患者,以损伤至手术时间≤8 h和>8 h对患者进行分组,观察两组患者神经功能恢复情况的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量、切口Ⅰ期愈合、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);>8 h组患者术后住院时间显著长于≤8 h组(P<0.05)。末次随访时,≤8 h组的ASIA分级改善情况显著优于>8 h组(P=0.007)。单因素和多因素Logistic分析显示,从损伤至手术时间>8 h、椎管受压程度、ASIA分级为A级是神经功能恢复不良的风险因素(P<0.05)。结论早期手术可改善胸腰椎爆裂性骨折患者末次随访神经功能,对身体状况稳定的患者宜早期行手术治疗。

经皮椎弓根钉内固定分别联合同切口通道减压术、后路常规减压术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效对比

目的对比经皮椎弓根钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)分别联合同切口通道减压术、后路常规减压术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折(thoracolumbar burst fracture,TBF)的临床疗效。方法使用随机数表法将2019年1月~2022年1月在本院就诊的62例伴神经损伤的TBF患者分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行PPSF联合后路常规减压术治疗,观察组行PPSF联合同切口通道减压术治疗。对比两组手术情况和术前、术后相关指标。结果两组手术时间无组间差异(P>0.05),观察组术中出血量、术后引流量及住院时间均少(短)于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、7 d、1个月时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后1周,观察组伤椎前缘相对高度、伤椎后缘相对高度均高于对照组,而后凸Cobb角小于对照组(P<0.05);术后1、6个月,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论PPSF联合同切口通道减压术治疗伴有神经损伤的TBF临床疗效优于PPSF联合后路常规减压术,患者术后恢复更快、疼痛感更轻、腰椎功能恢复更佳。

微创经皮入路对无神经症状胸腰椎爆裂性骨折的有效性和安全性研究

目的比较分析微创经皮入路与开放性椎旁入路两种术式对无神经症状胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法选取西安交通大学第二附属医院2013年10月至2015年10月无神经症状胸腰椎爆裂性骨折患者90例为研究对象,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组各45例。A组患者采取开放性椎旁入路治疗,B组患者采取微创经皮入路治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院天数及不良反应发生情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)比较两组患者的临床功能指标,采用Cobb角与椎体前缘高度丢失进行影像学评估。结果两组患者术中出血量与住院天数比较均无显著差异(P>0.05),B组患者手术时间长于A组(P<0.05),术后第1天VAS评分低于A组(P<0.05);术前及术后4、7、11个月,两组患者VAS评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术前及术后4、7、11个月ODI比较均无显著差异(P>0.05),但两组患者术后4、7、11个月ODI均较术前显著改善(P<0.05)。术后即刻和术后11个月,两组患者Cobb角均小于本组术前(P<0.05),椎体前缘高度丢失均大于本组术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论微创经皮入路与开放性椎旁入路治疗均可有效减轻无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者的疼痛,改善患者腰椎功能,前者术后短期疼痛改善程度更佳,后者手术时间更短。

胸腰椎爆裂性骨折Denis B型伤椎下位椎间盘组织学及影像学特点

背景:评估伤椎下位椎间盘损伤情况有利于治疗方案的选择,目前有关胸腰椎爆裂性骨折Denis B型伤椎下位椎间盘形态和功能的研究很少。目的:通过观察脊胸腰椎爆裂性骨折Denis B型伤椎下位椎间盘的影像学和组织学特点,探讨伤胸腰椎爆裂性骨折Denis B型椎下位椎间盘的保留价值。方法:纳入18例脊柱爆裂性骨折Denis B型患者,X射线测量伤椎下间隙前、后缘高度和正常椎间隙前、后缘高度;MR表现依据Oner分型进行分级,在MR矢状面T2WI上测量腰椎间盘髓核、纤维环及脑脊液的信号强度,分别计算出髓核、纤维环与脑脊液的信号强度的比值。将伤椎下位椎间盘组织和正常对照椎间盘(5例取自脊柱侧弯及脊柱肿瘤)组织进行苏木精-伊红染色,观察椎间盘髓核的组织学改变并行Boos评分;以阿辛蓝染色法测量图像阳性吸光度(A)值。结果与结论:X射线平片表现为伤椎下位椎间隙前缘及后缘高度与正常椎间隙差异无显著性意义(P>0.05)。18例伤椎下位椎间盘MR表现为OnerⅠ型即间盘形态完整,无Ⅱ～Ⅴ型病例。伤椎下位椎间盘纤维环/脑脊液的信号强度比、伤椎下位椎间盘髓核/脑脊液的信号强度比与正常椎间盘差异均无显著性意义(P>0.05)。伤椎下位椎间盘髓核组织与正常椎间盘髓核组织Boos评分、阿辛蓝染色A值差异无显著性意义(P>0.05)。X射线平片、CT、MRI提示DenisB型伤椎下位椎间盘无明显损伤,形态完整,信号强度正常,组织学提示其结构完整具有良好的保留价值。

胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度、后凸畸形与神经损伤及预后的关系

目的:通过观察爆裂性胸腰椎胸腰段骨折并神经损伤的临床资料,评价椎管狭窄程度、后凸畸形对神经损伤的影响及恢复的临床意义.方法:收集144例爆裂性胸腰椎骨折的病例,经过随访半年到6年(平均2.6年),回顾性评价ASIA评分、椎管狭窄率、后突角与神经损伤、功能恢复之间的关系.结果:144例病例中有47例有神经损伤及其伤后ASIA评分平均为32(0-50分),随诊结束时平均为44.2(24～50分),除2例死亡外,总恢复率达68.6%.A组(无神经损伤)、B组(不全瘫)、C组(全瘫)3组之间的椎管狭窄率、后突角无显著差异性(P>0.05);椎管狭窄率、后突角与伤后ASIA评分、最后ASIA评分和恢复率三者之间无显著的相关性(P>0.05).结论:椎管狭窄率和后突角不能完全作为评价爆裂性胸腰椎骨折后神经损伤及恢复程度的依据.

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术初探

目的探讨无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果取决的相关因素。方法回顾分析121例胸腰段爆裂性骨折采用不同手术方式并平均随访2.3年。结果创伤的严重程度,手术入路,植骨与否,植骨方式在不同程度上影响胸腰段爆裂性骨折的手术效果。结论影响胸腰段爆裂性骨折手术效果的因素很多,应根据个体化差异选择合适的手术方式,提高手术治疗的效果。

经皮与WILTSE入路椎弓根螺钉治疗无神经症状型胸腰椎骨折的疗效对比

目的对比分析使用经皮椎弓根螺钉与椎旁肌间隙入路(WILTSE入路)椎弓根螺钉治疗单节段无神经损伤型胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法前瞻性选取2018年6月至2019年12月期间于马鞍山市人民医院行椎弓根螺钉治疗的60例无神经损伤型单节段胸腰段椎体骨折病例为研究对象,采用简单随机法分为对照组与实验组,各30例。对照组采用WILTSE入路行椎弓根螺钉内固定术,实验组采用经皮椎弓根螺钉内固定术。记录两组样本病例相关数据[前缘高度比、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分等],比较两组患者各项围术期手术治疗、手术前后的VAS、ODI评分及影像学测量结果。结果实验组患者的手术切口长度、手术用时、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后1年,两组的VAS和ODI评分较术前均降低,术后1年低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后1年,实验组的VAS和ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后1年,两组的伤椎椎体前缘高度比均升高,伤椎Cobb's角均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉技术治疗无神经损伤型单节段胸腰段椎体骨折与WILTSE入路手术相比,手术过程短,出血量低,创伤小,术后痛感轻,为治疗提供了更多选择。

猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型的建立

目的：建立猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型。方法：收集猪T13-L3节段标本30例，随机分为3组：终板预损伤组、L1椎体预损伤组和不做预处理组。采用预损伤后逐级撞击法撞击标本，拍摄x线，CT，按Atlas对胸腰椎爆裂骨折的分类划分骨折类型并统计。测试正常标本及逐级撞击成功后各组标本三维运动范围。结果：终板预损伤组B型骨折9例，A型骨折1例；L1椎体预损伤组A型骨折5例，B型4例，C型1例。不做预处理组A型5例，B型3例，C型2例。终板损伤组B型骨折的数量明显多于L1椎体预损伤组、不做预处理组，且存在显著差异（P〈0．05）。L1椎体预损伤组和不做预处理组在逐级撞击产生爆裂骨折性类型上没有明显差别，统计分析没有显著差异（p0．05）。撞击成功后的各组标本前屈在后伸、左右弯、左右旋转的运动范围与正常标本相比均有明显增加，且存在显著差异（P〈0．01）。各组之间无明显差异（P〉0．05）。结论：终板预损伤逐级撞击法能够成功建立猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型。上终板中后1／3的预损伤是B型模型成功的关键。

伤椎后1/3切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及对脊髓神经功能的影响

目的探讨伤椎后1/3切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及对脊髓神经功能的影响。方法胸腰椎爆裂性骨折病人82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组行伤椎后1/3切除重建减压内固定治疗,对照组行前路椎体次全切除重建减压内固定治疗。比较两组手术情况及手术前后影像学表现、ASIA脊髓神经功能分级、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分。结果观察组的手术时间、术中出血量及术后引流量均低于对照组,植骨融合率高于对照组(P <0. 05);术后末次随访时,观察组的JOA评分及ASIA脊髓神经功能分级优于对照组,VAS评分、伤椎前缘高度及Cobb角丢失度低于对照组(P <0. 05);观察组的并发症发生率为2. 44%,与对照组的4. 88%比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论伤椎后1/3切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折能够改善病人的脊髓神经功能,减少椎体矫正度丢失,改善功能康复质量。

微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床效果

目的观察微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法选取2015年1月至2017年5月广宁县人民医院收治的40例无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折患者,给予患者微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术,采用前瞻性分析方法观察临床治疗效果,包括手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间及切口、肺部、尿路感染发生情况)、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、X线和CT测量值(伤椎前缘高与理论高比、伤椎后缘高与正常比、Cobb角、椎管矢状径比、椎管横段面积比)。结果手术时间为(66.25±8.25)min,住院时间为(8.55±2.32)d,术中失血量为(43.25±6.85)mL。患者围手术期并未出现尿路、肺部、切口感染等并发症。术后2 d、6个月、1 a,患者VAS评分较术前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1周、1 a,伤椎前缘高与理论高比、伤椎后缘高与正常比、Cobb角、椎管矢状径比、椎管横段面积比与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折,效果确切,值得临床推广应用。

前路Z型钢板加钛网固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨前路“Z”型钛钢板结合钛网在治疗严重胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法 对 32例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者 ,采用胸膜外 -腹膜后入路对骨折椎体施行胸腰椎侧前方减压 ,椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”型钛钢板固定术。结果 术后随访 1 2～ 32个月 ,平均 1 9. 7个月 ,全部病例椎间植骨均牢固融合 ,脊柱序列正常 ,钢板螺钉无松动。结论 胸腰椎侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”

非手术治疗与手术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果研究

目的探讨非手术治疗与手术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法抽取无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者85例作研究对象,并将其按照随机抽签原则分成手术组(43例)和非手术组(42例),其中手术组采取后路单纯内固定手术治疗,非手术组则应用保守治疗,对比2组患者治疗前后椎体影像学指标、胸腰背痛程度变化和迟发性神经症状发生率。结果观察组胸腰背痛NRS评分明显低于对照组(P<0.05),椎体影像学指标水平优于对照组(P<0.05);观察组迟发性神经症状发生率为0%,远低于对照组的11.9%(P<0.05)。结论与非手术疗法相比,手术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果更佳,可明显改善患者椎体影像学指标,缓解其胸腰背痛,并降低其迟发性神经症状发生率,值得借鉴。

胸腰椎爆裂性骨折手术及时间的选择对神经损伤恢复的影响探析

目的：探析胸腰椎爆裂性骨折手术及时间的选择对于患者神经损伤恢复的影响。方法：选取我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者60例,按手术时间将患者分为三组：0~3d、4~7d和7d手术组,随访2年,比较各组患者神经损伤的恢复情况。结果：与手术前相比较,0~3d和4~7d手术组患者随访结束后的神经功能显著恢复（P〈0.05）,其中0~3d组的恢复更加明显。随访结束后,7d后手术组的神经功能较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腰椎爆裂性骨折手术时间应控制在7d以内进行,在条件允许的情况下越早越好。

两种后路术式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者疗效的影响

目的 :探讨分析两种后路手术方式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者神经功能恢复的影响。方法:选取胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经功能损伤患者80例,随机分为观察组与对照组,两组均为40例。对照组接受间接复位内固定,观察组接受椎板切除内固定。比较两组患者手术前后伤椎前缘高度压缩比、手术时间、术中出血及神经恢复情况。结果:Frankel神经功能分级观察组A级6例,B级10例,C级7例,D1级7例,D2级5例,D3级5例;对照组A级5例,B级9例,C级9例,D1级7例,D2级4例,D3级6例,两组神经功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时伤椎前缘高度压缩比观察组(91.2±7.4)%,对照组(90.4±8.4)%,后凸Cobb’s角观察组(11.4±2.8)°,对照组(11.0±2.6)°,随访时伤椎前缘高度压缩比及后凸Cobb’s角的差异比较无统计学意义(P>0.05),且随访期间的矫正值与丢失值的差异比较亦无统计学意义(P>0.05)。手术时间观察组162.4±23.7 min,对照组125.8±33.2min,术中出血量观察组682.7±118.2m L,对照组319.2±147.4 m L,观察组手术时间与术中出血量均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路间接复位内固定与椎板切除内固定对于胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者患者神经功能恢复的影响无明显差异,两种术式的远期疗效并无明显差异,且间接复位减少了术中出血与手术时间。

椎弓根螺钉撑开复位治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不完全神经损伤

目的 :探讨无椎板切除减压的情况下,单纯后路椎弓根螺钉撑开复位治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不完全神经损伤的疗效。损伤的疗效。方法 :方法回顾性分析我院2010年3月至2014年5月资料较完整的胸腰椎爆裂骨折合并不完全神经损伤患者36例,包括27例男性患者和9例女性患者,平均年龄35.2岁(20~56岁)。所有病例皆是单节段骨折,具体是3例T11,6例T12,19例L1,8例L2。所有患者皆行单纯后路椎弓根螺钉固定,未行椎板切除减压。根据患者术前术后的临床和影像学资料,进行疗效分析。结果 :所有患者皆获得随访,术后平均随访时间32.8±11.6月。所有患者术后均出现至少1级以上的Frankel分级改善。ASIA评分从术前的25.4±10.8提高至术后42.1±10.5。术前后凸角为25.9°±3.4°,术后后凸角为6.9°±2.2°,两者之间有统计学差异。末次随访时后凸角为7.9°±2.0°较术前有显著差异,较术后无统计学差异。椎管矢状径从术前的5.5±1.3mm提高至术后11.1±2.2mm,有统计学差异(P<0.05)。术前的椎管狭窄指数为32.9%±7.8%,术后的椎管狭窄指数为84.8%±7.3%,差异有统计学意义。随访过程中未发现断钉和内固定失败等问题。结论 :单纯后路椎弓根螺钉撑开复位可用于治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不完全神经损伤患者,并获得很好的疗效,因未行椎板切除减压,该治疗方案具有手术时间短、创伤小的优点。