关节置换术治疗老年无移位股骨颈骨折合理性Meta分析

目的比较无移位的老年股骨颈骨折内固定与关节置换术的疗效。方法以"Internal Fixation"、"Arthroplasty"、"Nondisplaced Femoral Neck Fractures"、"Elderly"为英文检索词,以"关节置换术"、"无移位股骨颈骨折"、"内固定"、"老年"为中文检索词,检索了MEDLINE、Ovid和中国知网数据库、万方数据库。入组标准为70岁以上;GardenⅠ或Ⅱ股骨颈骨折;螺钉内固定与关节置换术比较的研究。主要结果是再手术率。次要结果包括死亡率、术后并发症、髋关节Harris评分。由两位研究人员从纳入的研究中独立提取数据。应用STATA软件进行统计量合并。结果在901篇筛选的文章中,5篇文献符合入选标准,共有28591名患者(14296名接受关节置换术,14295名接受内固定治疗)。内固定组再手术率高于关节置换组(OR:0.02,95%CI:0.43~0.84),差异具有统计学意义(Z=3.46,P=0.00)。两个治疗组之间的一年死亡风险、并发症及Harris评分没有显著差异。结论对于无移位的老年股骨颈骨折,关节置换术可降低再手术率,优于内固定治疗。对老年无移位股骨颈骨折行一期关节置换术具有合理性。

人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈骨折

目的分析人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈骨折的治疗效果。方法选取某权威医疗机构在某时间段的人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈骨折的具体案例,统计并分析其具体数据。分为两组。一组采用人工股骨头置换治疗方法,另一组采用加压螺钉内固定治疗方法。主要统计患者年龄,住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、初次下地功能锻炼时间、末次随访髋关节功能评分等数据。结果根据统计数据显示选取患者年龄均在60岁左右,无统计学差异,但是加压螺钉内固定治疗方法的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、初次下地功能锻炼时间、末次随访髋关节功能评分都要比人工股骨头置换治疗方法要有一定优势。结论对于治疗老年无移位股骨颈骨折加压螺钉内固定治疗方法要比人工股骨头置换具有明显优势。

计算机导航辅助空心钉内固定治疗无移位股骨颈骨折

目的探讨计算机导航辅助空心钉内固定在无移位股骨颈骨折治疗中的应用。方法自2013-09—2014-09对22例无移位股骨颈骨折行经皮3枚空心钉内固定术,其中12例在计算机导航辅助下完成(导航组),10例采用传统经皮内固定技术(传统组),比较分析2组术中透视次数、术中钻孔次数、手术时间、颈干角偏离角度、前倾角偏离角度。结果所有患者手术均顺利完成,无神经、血管并发症。导航组在术中透视次数、术中钻孔次数、手术时间、颈干角偏离角度、前倾角偏离角度方面均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计算机导航辅助置入空心钉内固定治疗无移位股骨颈骨折能够减少术中透视次数、钻孔次数,缩短手术时间,提高内固定置入的准确性。

股骨颈动力交叉钉系统与动力髋螺旋刀系统治疗老年无移位股骨颈骨折的短期临床疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统与动力髋螺旋刀系统治疗老年无移位股骨颈骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2021-08采用股骨颈动力交叉钉系统(F组)与动力髋螺旋刀系统(D组)治疗的43例老年无移位股骨颈骨折。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、末次随访时髋关节功能Harris评分以及并发症发生率。结果所有患者随访时间均超过半年。两组手术均顺利完成,术后均无深静脉血栓形成、肺部感染等严重卧床并发症发生,术后半年内均无死亡。两组切口长度、住院时间、末次随访时髋关节功能Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但F组手术时间、术中出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组术后骨折不愈合2例,股骨头缺血性坏死1例,股骨颈短缩3例;F组术后骨折不愈合3例,股骨头缺血性坏死2例,股骨颈短缩3例,螺钉松动4例;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨颈动力交叉钉系统与动力髋螺旋刀系统治疗老年无移位股骨颈骨折均能取得良好的临床疗效,但股骨颈动力交叉钉系统较动力髋螺旋刀系统具有手术时间短、术中失血量少的优势。

为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗的效果研究

目的:探讨为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗的效果。方法:将2013年1月至2016年3月某院收治的60例老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为A组与B组。对B组患者进行常规牵引治疗,为A组患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗,然后对比观察两组患者的临床疗效与并发症的发生率。结果:与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者并发症的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)结论:为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗可取得确切的效果,而且安全性较高。

老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床研究进展

目的：探讨老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者行传统托马氏架牵引治疗与AO中空加压螺钉内固定治疗疗效。方法选取江西省上饶市人民医院2010年10月～2011年10月收治的老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者48例，随机均分为观察组和对照组（n=24），给予对照组传统托马氏架牵引治疗，观察组行AO中空加压螺钉内固定治疗，术后随访1～2年，评估其治疗效果。结果对照组治愈患者为12例，5例有效，7例无效，治疗总有效率为70.83%；观察组治愈患者为20例，3例有效，1例无效，治疗总有效率为95.83%。2组治疗总有效率比较差异显著（P＜0.05）。结论老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者行AO中空加压螺钉内固定治疗效果显著，值得推广。

AO中空加压螺钉内固定治疗和传统牵引治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者的临床疗效比较

目的将AO中空加压螺钉内固定治疗方法以及传统牵引治疗方法在老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者中应用,观察其临床疗效。方法 2014年1月至2017年1月60例老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者抽取为研究目标,参考治疗方式不同平均分组,传统牵引治疗方法予以参照组患者(n=30),AO中空加压螺钉内固定治疗方法予以实验组患者(n=30),观察两组总有效率数据值、并发症发生概率。结果实验组患者的总有效率数据值比较参照组患者数据,有P <0.05的数据差异,实验组患者的并发症发生概率比较参照组患者数据,有P <0.05的数据差异。结论 AO中空加压螺钉内固定治疗方法应用于老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者中效果优于传统牵引治疗方法。

内固定与人工股骨头置换治疗高龄无移位型股骨颈骨折临床对比观察

目的：对比内固定与人工股骨头置换治疗高龄无移位型股骨颈骨折的临床效果.方法：选取在我院进行治疗的高龄无移位型股骨颈骨折患者74例,按治疗方式不同分为2组,各37例.对照组实施闭合复位空心钉内固定治疗,观察组采用人工股骨头置换治疗,比较2组患者临床指标及术后不同时间功能评分.结果：对照组输血人数较观察组明显降低,差异显著（P＜0.05）;对照组再手术率、术后死亡率及行走能力（WAI）评分与观察组比较,差异不显著（P〉0.05）;观察组术后3、6个月WAI评分及视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分较对照组均明显降低,差异显著（P＜0.05）;末期随访时,观察组VAS评分较对照组明显降低,差异显著（P＜0.05）;观察组末期生活质量（EQ-5D）评分较对照组明显提高,差异显著（P＜0.05）.结论：人工股骨头置换可有效改善高龄无移位型股骨颈骨折患者术后疼痛程度,提高患者生活质量,而内固定治疗创伤小,可缩短手术时间及住院时间,减少住院费用,临床应根据患者实际情况选择合适的治疗方式.

无C臂透视微创治疗无移位型股骨颈骨折

目的探讨在C型臂透视下,应用空心双头螺纹自动加压螺钉内固定治疗无移位型股骨颈骨折的方法和疗效。方法52例股骨颈骨折在无C型臂透视条件下采用加压螺钉内固定治疗。结果本组中优34例,良17例,差1例,优良率98.08%。骨折愈合时间3～9个月。结论在无C型臂条件下,在放射科经皮打入导针,应用加压螺钉内固定,具有微创、安全、简便、术后功能恢复快等优点,是基层医院治疗股骨颈骨折的一种较理想的手术方法。