无管化微创经皮肾镜手术用于嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

目的 分析无管化微创经皮肾镜手术用于嵌顿性输尿管上段结石的临床效果.方法 随机选取2012年5月至2015年5月嵌顿性输尿管上段结石患者80例,依据治疗方法分为观察组和对照组,每组各40例.给予对照组患者腹腔镜尿管切开取石手术治疗,给予观察组患者无管化微创经皮肾镜手术治疗,然后统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后血尿时间、术中息肉发生情况、并发症发生情况及结石清除情况.结果 观察组患者的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）,术后血尿时间显著长于对照组（P＜0.05）,术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）,并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）,但两组患者的术中息肉发生率、结石清除率之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 无管化微创经皮肾镜手术用于嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著.

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。

探究微创经皮肾镜取石手术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果

在复杂性泌尿系统结石治疗中采用微创经皮肾取石手术治疗中的效果进行研究。方法 本院在收治复杂性泌尿系统结石患者中选出60例符合标准的患者进行对比,对其实施不同手术治疗方案,将其分成两组,以输尿管软镜碎石术30例患者作为对照组,同时将其余30例患者实施微创经皮肾镜取石手术作为观察组,对比两组患者整体疗效。结果:在各项临床指标和效果中发现,观察组患者明显数值优于对照组,同时对比结果呈现差异性,两组尿路感染、迟发性出血、留置管道脱落、肾盂受损等并发症发生率以及术后3d的BUN、Scr水平相当(P>0.05);在分析效果中得知,观察组整体效果得到提升,对比结果有显著差异(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石手术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果显著,创伤小,恢复快,并发症发生率低,结石清除效果可靠,术后对肾功能影响小,炎症反应程度轻,更有利于快速恢复。

输尿管软镜碎石术与无管化微创经皮肾镜取石术治疗2cm及以下肾结石疗效对比

目的 比较输尿管软镜碎石术(flexible uretersocopic litotripsy,FURL)与无管化微创经皮肾镜取石术(tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,TMPCNL)治疗2cm及以下肾结石的疗效。方法 选择2020年4月至2022年4月西安医学院第二附属医院诊治103例肾结石患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为FURL组53例(行FURL术治疗)和TMPCNL组50例(行TMPCNL术治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、结石清除率及并发症发生率,比较两组术前及术后24h血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)、超敏C反应蛋白(hypersensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及尿肾损伤分子-1(kidneyinjury molecule-1,KIM-1)水平。结果 FURL组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及并发症发生率均低于TMPCNL组,差异有显著性(P<0.05);两组结石清除率差异无显著性(P>0.05);两组术后24h血清Cys-C、SCr、Cor、ACTH、hs-CRP、IL-6、IL-10水平及尿液KIM-1水平均较术前升高(P<0.05),但FURL组低于TMPCNL组,差异有显著性(P<0.05)。结论 FURL与TMPCNL治疗2cm及以下肾结石均有较好的结石清除效果,但FURL术创伤小,术后应激和炎症反应更为轻微,术后并发症少,可缩短术后恢复时间。

微创经皮肾镜碎石取石术对感染性肾结石清除效果、肾功能、机体应激指标影响研究

目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响。方法:选取广东医科大学附属第二医院2020年1月~2022年1月收治的感染性肾结石者102例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各51例。对照组应用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术治疗,观察组应用mPCNL手术治疗,比较两组结石清除率、围手术期指标、术前与术后3 d手术应激指标变化、术前与术后3个月肾功能指标变化、术后并发症发生情况。结果:观察组患者结石清除率为92.16%,对照组结石清除率为98.04%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d手术应激指标包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,而观察组术后3 d各手术应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月肾功能指标肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于术前,而观察组术后3个月各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.92%,对照组为19.61%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mPCNL用于感染性肾结石的治疗效果满意,可明显提高结石清除率,手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,手术应激小,术后肾功能提高明显。

改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术应用于复杂性肾结石患者中的分析

探究复杂性肾结石使用弯曲俯卧位经皮肾镜手术的影响。方法 选取2020年1月-2023年5月我院88例复杂性肾结石患者,按照入院顺序尾数编号分为两组,单数为参照组,双数为实验组,各44例病人。其中参照组采取传统开放性手术,实验组采取改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术。观察各项指标、手术前后尿量以及术后并发症。结果 实验组各项指标全部优于参照组(P<0.05),实验组术后尿量多于参照组(P<0.05),实验组术后并发症发生率均低于参照组(P<0.05)。结论 经皮肾镜手术不仅改善了复杂性肾结石患者的围手术期各项指标、增加术后尿量,还可使术后并发症降低,是比较理想的手术方式。

正念心理训练联合叙事护理在肾结石经皮肾镜手术患者中的应用效果

探究正念心理训练联合叙事护理在肾结石经皮肾镜手术(PCNL)患者中的应用效果。方法 在崇左市天等县人民医院中抽选选择肾结石经皮肾镜手术治疗患者(2022年1月-2023年10月,100例)进行随机性分组,一组为对照组(常规护理模式干预,50例),一组为观察组(正念心理训练联合叙事护理干预,50例)。比较两组的并发症发生率(结石残留、感染、出血、尿频尿急)与护理前后的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、疼痛评分。结果 观察组在并发症发生率、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分以及术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分方面优于对照组(P<0.05)。结论 为PCNL患者实施正念心理训练联合叙事护理,可以进一步缓解疼痛,降低出血、感染等并发症发生,改善焦虑抑郁情绪。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月安徽省亳州市人民医院接受MPCNL治疗的90例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组和干预组,各45例。常规组行常规围手术期护理,干预组行循证护理下围手术期护理。比较两组术后疼痛程度及康复速度情况。结果干预后,两组疼痛分级指数、视觉模拟评分法、现时疼痛强度评分及简化麦吉尔疼痛问卷总分均低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肛门排气、下床、导尿管及肾造瘘管拔除时间、住院天数均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者MPCNL术治疗中行循证护理下围手术期护理,可有效帮助患者减轻术后疼痛感,促进患者术后康复速度加快。

无管化微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响。方法选取2019年12月至2022年1月于医院接受手术治疗的85例复杂肾结石患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(42例)接受FURL治疗,试验组(43例)在对照组的基础上联合mPCNL治疗;对比两组手术一般情况、结石清除率、肾功能、炎症因子水平以及并发症发生率。结果试验组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组BUN、SCr、UA、IL-6、CRP及PCT水平均高于术前,但试验组和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL联合FURL治疗复杂肾结石患者,虽然延长了手术、住院时间,增加了出血量,但可提高结石清除率,减少并发症发生风险,且对患者肾功能及炎症水平无进一步影响。

无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果及对隐性失血量、应激反应指标的影响

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我科收治的100例≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石患者,以双盲法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规后腹腔镜手术,观察组采用无管化微创经皮肾镜取石术。比较两组的治疗效果。结果两组的结石清除率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组的隐性失血量少于对照组,术后1、3、5 d的血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组(P<0.05)。结论无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石有助于减少隐性失血量,减轻应激反应,值得推广。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响

目的:探究微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期实施全程优质护理的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月厦门医学院附属第二医院收治的接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理,分析对比2组护理效果。结果:2组患者护理后肾功能、疼痛程度、睡眠质量改善,且观察组改善效果更突出,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量比对照组更少,手术、住院时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.13%比对照组20.51%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期运用全程优质护理效果突出,有助于改善患者肾功能与睡眠质量,减轻患者疼痛感,加快患者病情康复速度,减少并发症发生,推广价值较高。

无管化微创经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的分析比较无管化微创经皮肾镜和后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的治疗效果。方法选取嵌顿性输尿管上段结石患者62例为研究对象,随机分为无管化微创组和后腹腔镜组,各31例。后腹腔镜组采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,无管化微创组采用无管化微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对比两组的手术相关指标、术后并发症情况、术中息肉发现率及结石清除率。结果无管化微创组患者的术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率均少(低)于后腹腔镜组,但术后血尿时间长于后腹腔镜组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、结石清除率及术中息肉发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式的结石清除率均较高,但无管化微创经皮肾镜具有创伤较小、术后并发症发生率低以及恢复快的优点,因此可在嵌顿性输尿管上段结石的治疗中优先选用。

手术室护理在微创经皮肾镜取石术中的应用效果

手术室护理在微创经皮肾镜取石术中的应用效果。方法 收录2022.8—2023.1间微创经皮肾镜取石术患者80例,分别为对照组、实验组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上强化手术室护理,两组干预后,统计护理效果差异。结果 实验组手术治疗时间指标和术后6h疼痛评分更低,术中、术后并发症发生率更低,生活质量评分更高,护理满意度更高,P<0.05。结论 在微创经皮肾镜取石术中强化手术室护理,能够保障手术顺利开展,缩短手术治疗时间,降低并发症对于手术治疗效果产生的干扰。

无管化微创经皮肾镜取石术在肾及输尿管上段结石中的临床应用研究

目的:研究无管化微创经皮肾镜取石术(TMPCNL)在肾及输尿管上段结石中的临床应用效果。方法:选取2020年9月—2022年9月深圳市龙华区中心医院收治的需进行经皮肾镜手术的患者100例为研究对象,根据系统化随机法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组采取传统经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组采取TMPCNL治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、漏尿时间、住院时间、结石清除率);比较两组术后1 d、2 d、3 d疼痛评分[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分];比较两组术前和术后1 d应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)];比较两组输血发生率及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、漏尿时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d、3 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血发生率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清Cor、NE、ACTH水平均高于术前,但观察组血清Cor、NE、ACTH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TMPCNL治疗肾及输尿管上段结石效果满意,能降低患者术后疼痛程度,缩短住院时间,且术后应激反应轻、并发症少,是一种安全有效的手术方式。

无管化与普通微创经皮肾镜手术治疗上尿路结石的临床研究

目的观察常规微创经皮肾镜取石手术与微创经皮肾镜手术采用无管化方法对上尿路结石患者的疗效与安全性差异。方法对确诊为上尿路结石的126例患者随机分为两组,每组63例,研究组采用无管化微创经皮肾镜手术,对照组采用普通微创经皮肾镜手术,对比两组患者的手术治疗效果、治疗安全性,分析无管化微创经皮肾镜手术的临床应用效果。结果研究组住院时间(5.38±1.12)d,肠道排气时间(15.68±4.18)h,术后VAS评分(5.28±1.26)分,术后并发症发生率6.35%;对照组住院时间(7.82±1.18)d,肠道排气时间(16.86±6.06)h,术后VAS评分(6.95±1.02)分,术后并发症发生率20.63%。研究组的住院时间、住院费用、肠道排气时间、手术后VAS评分、术后并发症发生率均小于对照组(均P<0.05)。结论无管化微创经皮肾镜手术疗法能够有效清除上尿路结石,减轻患者的疼痛不适感,缩短住院时间,具有较高的临床应用价值。

肾结石行微创经皮肾镜取石术治疗的手术方法及临床预后分析

目的分析经皮肾镜取石术在肾结石病情干预阶段的应用价值以及预后价值。方法选取2020年1月—2022年12月在本院开展医疗干预的100例肾结石患者为研究对象,基于随机数字分组法将其分为对照组与干预组,每组50例。完成微创经皮肾镜取石术进行肾结石医疗干预的价值评估。结果干预组有效占比高于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预组一次性治疗成功率、一次性碎石成功率、结石完全清除率高于对照组(P<0.05);干预组手术耗时低于对照组、出血量低于对照组、下床时间早于对照组、住院时间短于对照组(P<0.05);干预组五项生活质量分值均优于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术用于肾结石医疗干预的价值显著,更加有效地提高了手术干预效率与手术质量,使患者生理状态改善效果良好,且手术干预后的生理恢复效率得到了提升,预后生活质量综合性得到优化。

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床对比研究

目的对比微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜手术(RIRS)治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床疗效。方法选取2018年12月—2021年6月在德安县人民医院就诊的60例上尿路结石患者(结石直径1~2 cm),将实施MPCNL治疗的30例患者纳入MPCNL组,将实施RIRS治疗的30例患者纳入RIRS组。观察2组患者围术期相关指标水平差异;于治疗前后采用全自动生化仪检测2组的血常规[血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)]及尿常规[尿WBC、酸碱度(pH)、尿红细胞计数(RBC)]。比较2组患者术后并发症发生情况。结果RIRS组患者的住院时间及结石排净时间短于MPCNL组(P<0.05);RIRS组患者的结石清除率为90.00%,与MPCNL组的96.67%比较无明显差异(P>0.05)。术后,2组患者的血WBC及NEUT水平均上升(P<0.05),但RIRS组低于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组的Hb水平低于RIRS组(P<0.05)。术后,2组患者的尿WBC水平及pH值均有所上升(P<0.05),但RIRS组尿WBC水平低于MPCNL组(P<0.05),2组pH值比较无明显差异(P>0.05);2组患者的尿RBC计数均有所下降,且RIRS组明显低于MPCNL组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论MPCNL与RIRS治疗直径1~2 cm上尿路结石均有较好的碎石效果,但RIRS对患者肾组织保护较好,可有效缩短住院时间及结石排净时间,炎症反应轻微,更为安全。

微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月收治的78例输尿管上段复杂结石,依据不同术式分为观察组41例(予输尿管软硬镜治疗)和对照组37例(予微创经皮肾镜治疗)。比较2组围术期指标、肾功能指标、炎性因子、结石清除率及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,但术后肛门排气时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清肌酐、胱抑素C及尿素水平均下降,其中观察组下降更为显著(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组降钙素原(PCT)、白细胞介素-13(IL-13)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均升高,但观察组PCT、IL-13、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组结石清除率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果优于微创经皮肾镜治疗,能有效缓解机体炎症反应,促进肾功能恢复。

丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的影响

目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉行小儿微创经皮肾镜手术后对其肾功能的影响。方法:选择60例微创经皮肾镜手术患儿,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)、丙泊酚与低流量的七氟醚复合麻醉组(F组),每组20例。于术前1 d、术后1 h、术后1 d和术后3 d取其静脉血,检测各时段血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量。结果:P组、F组各时段血BUN和Cr含量比较差异无统计学意义(P>0.05);S组血清BUN、Cr值于术后1 h和术后1 d的结果均高于术前1 d和术后3 d(P<0.05),数值接近正常值上限,而术前1 d和术后3 d的结果比较,以及组间比较三组之间各时段BUN和Cr含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉对小儿具有潜在的肾功能损害;丙泊酚全凭静脉麻醉、丙泊酚与低流量七氟醚静吸复合麻醉均可安全、有效地用于小儿微创经皮肾镜手术。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性。方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗。观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况。结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%。平均手术时间141min,平均术中出血量172mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3d,术后住院时间6.4d。术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症。结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法。