心电图检查规范操作对远程心电网络心电图质控的重要性

目的探讨心电图检查规范操作对远程心电网络心电图质控的重要性。方法分析咸阳市第一人民医院智慧心电中心在2022年1月1日至2023年6月30日通过网络传输接收的心电图,以每半年为一个阶段,在此期间进行有针对性的心电图检查操作培训,比较各阶段心电图存在的图形质量问题及存在质量问题的心电图数量。结果经过定期对临床医护人员的心电图操作培训,并进行仪器维护,心电图图形质量得到了较大改善。结论远程心电网络心电图规范操作直接影响到心电图的诊断准确性,定期对临床医护人员进行心电图操作的规范化培训,可以提升心电图检查结果的准确性,避免医疗不良事件的发生。

动态心电图机技术现状与前景

动态心电图机在心血管疾病前期诊断中有着重要的数据支撑作用,在我国应用几十年来,在信息技术和医学推动下,其外型、采集方式及心电分析技术经历了深远的变化,动态心电技术的应用领域不断拓展。本文介绍了动态心电图机的工作原理、技术发展和应用领域,总结了动态心电图机的不足,对发展前景进行展望,未来将有多种形式的动态心电监测设备得到研发和推广应用,在心血管疾病的临床诊断、健康监测和康复养老等领域发挥更大的作用。

远程传输心电图在急性心肌梗死患者院前诊断以及预后的价值分析

探讨急性心肌梗死(AMI)使用远程心电图的诊断价值,以指导临床干预措施的拟定,提高临床整体获益。方法 将医院2020年1月~2022年12月收治的AMI患者70例随机分为观察组(传统急救措施联合远程传输心电图,35例)、对照组(传统急救措施,35例),对两组临床指标、诊断时间分辨率、诊断准确率及预后的相关情况进行统计。结果 研究组诊断准确率更高,病死率比对照组低,且住院时间、急救时间、发病至PCI时间及发病至首份心电图时间均比对照组短(P<0.05); 比较两组各时限诊断时间分辨率,未见差异(P>0.05)。结论 AMI患者采用院前远程传输心电图与常规心电图取得的时间分辨率相当,远程心电图可将诊断准确率提高,缩短AMI患者的急救时间,改善患者的预后,具有一定的临床应用价值。

远程无线多生理参数监测与动态心电图在社区中的对比分析

目的探讨多生理参数分析远程无线心电监测和动态心电图在社区中的应用价值及效价。方法使用远程无线心电监测检查系统,建立院外社区心脏病监护网络。采用自身对照,328例因心悸、胸闷、头晕、黑朦或晕厥等不适患者的远程心电监测和动态心电图的检出结果。结果远程心电监测组检出偶发房性早搏、偶发室性早搏及心肌缺血等重要心律失常比动态心电图多(P<0.05)。远程心电监测24 h花费100元,包月300元,动态心电图24 h花费287元。结论对发作无规律、间歇发作、持续时间短的心律失常及一过性心肌缺血的检出,远程心电监测价效更好。

胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用分析

目的研究胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用价值。方法选择2018年1月-2020年6月佛山市南海区公共卫生医院收治的64例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规心电图诊断,试验组采用无线网络传输心电图诊断,对比2组检测报告时间和检查费用、诊断超急性期心肌梗死的效能以及确诊率、病死率。结果试验组检测时间短于对照组,检查费用高于对照组(P<0.05);试验组诊断效能优于对照组(P<0.05);试验组确诊率明显高于对照组(P<0.05),2组病死率无明显差别(P>0.05)。结论对急性心肌梗死超急性期的患者采用无线网络传输心电图诊断可以缩短检测报告时间,提高诊断效能,值得推广。

医疗机构区域动态心电图远程会诊网络运行效果分析

目的探讨医疗机构区域动态心电图远程会诊网络的实施效果。方法选择医院2021年12月至2022年9月接受动态心电图远程会诊的100例患者作为研究对象,所有患者均接受动态心电图远程会诊,回顾性分析一般临床资料、检查项目及检查满意度。结果100例患者中,已签约家庭医生占64.00%,年龄>50岁者居多,大部分患者均是为了方便快捷才选择做远程动态心电图检查;无预约及提前1 d预约者分别占31.00%和46.00%,到医院路程大多在10~15 min,且检查报告均可在当天或第2天获得;远程动态心电图检查费用低,患者满意度达92.0%。结论医疗机构实施区域动态心电图远程会诊效果理想,有助于提高患者满意度,对于提升当地的诊疗水平有重要意义,对疾病确诊及治疗方案的针对性实施可发挥着至关重要的作用。

基于远程检测的自动心电图机检定仪的研发与应用评估

目的:设计基于远程检测的自动心电图机检定仪,以提高数字心电图机检定的工作效率。方法:结合数字心电图机检定规程,基于STM32F103芯片设计标准信号发生器、信号测试切换电路和多路切换开关电路。编写自动检测程序,评价其性能测试指标,实现多台数字心电图机的同时检定,连接心电图远程监测系统实现数字心电图机的远程检测、数据分析。结果:自动心电图机检定仪可实现各类标准波形的输出,可与心电图远程检测系统连接并实现多台心电图机的同时检测,提高整体检定工作效率67.2%。结论:设计的基于远程检测的自动心电图机检定仪能够提高数字心电图机检定校准信息化和自动化水平,提高检定工作效率,更好地为医院诊疗提供优质服务。

新型冠状病毒肺炎患者心电图特征分析与探讨

目的分析并探讨新型冠状病毒肺炎患者的心电特征。方法采用连续入组方法收集2020年3月5日~19日169例新型冠状病毒肺炎患者的一般资料和远程传输201例心电图。采用12导联实时可穿戴心电图设备,采集终端为平板电脑,实时传输至解放军总医院心血管内科基层心电会诊中心,经三级审核后传输诊断结果至定点医院。结果新型冠状病毒肺炎患者心电图异常占83.1%,其中心律失常占32.8%,ST-T异常占66.2%,电压及P波振幅时限等异常占28.3%,静息心率>90次min占22.9%。女性较男性相比较,更易出现SⅠQⅢTⅢ,QT间期和QT间期离散度延长[0 vs.6.25%、(366.6±29.2)ms vs.(356.1±27.7)ms、(41.5±23.3)ms vs.(34.8±17.4)ms],差异有统计学意义(χ^(2)=5.763,t=-2.565、-2.067,P<0.05)。根据年龄分为≤60岁组(97例,占48.3%)和>60岁组(104例,占51.7%),两组患者中>60岁组右束支阻滞和室性早搏更多见,QT间期离散度增加更明显[15.4%vs.3.1%、7.7%vs.0、(44.5±21.6)ms vs.(33.1±18.9)ms],差异有统计学意义(χ^(2)=7.482、5.888,t=-3.491,P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者心电图表现出不同程度的心肌损伤和心律失常,女性和年老患者复极异常更明显,特异性的S IQ III T III表现和不同程度的右束支阻滞可能提示患者合并肺栓塞的可能。心电图可以为新型冠状病毒肺炎患者诊治提供依据。

百年心电绽芳华:心电图临床应用进展及展望

心电图应用于临床已有120年历史,至今仍是临床最重要的常规检查之一。远程心电、便携心电和云心电平台的加速普及给心电插上了翅膀,把心电技术从医院推向社会、家庭乃至每一个人。体表三维电解剖标测的问世使抽象的心电图形得以可视化呈现,能清楚揭示心律失常的起源和心电信号的传导过程,相当于为心电图做了“病理解剖”般的金标准验证诊断。人工智能心电通过深度学习更能挖掘出既往心电所不能解读的领域,大大拓展了心电的内涵。本文简要回顾了120年来心电图技术从远程心电、三维心电、便携心电直到人工智能心电的发展历程,并展望了未来心电图技术的发展趋势。

心脏远程监护中同一用户不同时间心电图的对比研究

测量31例心脏远程监护用户两帧不同时间心电图的心率、QRS波振幅、R-(Q+S)、QRS波宽度、P波振幅、P波宽度、T波振幅、T波宽度、P-R间期、Q-T间期和Q-Tc等指标。结果显示,对于CM1通道记录,两帧不同时间的心电图中,心率、P波振幅和Q-T间期具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05);对于CM5通道记录,两帧不同时间的心电图中,心率、P波振幅、T波振幅和Q-T间期具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05)。认为在不同时间心率差异明显的情况下,同一用户心电图的QRS波振幅、R-(Q+S)、QRS波宽度、P波宽度、T波宽度、P-R间期和Q-Tc七项指标无明显变化,这些指标可为同一机器不同用户心电图的鉴别提供参考。

心电图远程网络传输应用的临床价值

目的:探讨心电图网络传输的可行性及临床价值。方法:随机抽取404名患者分为网络组(n=204)和常规组(n=200),网络组通过在总院和分院间建立心电传输网络进行心电图诊断,常规组由心电专业医师到病区进行描记心电图并做出诊断。分析2组心电图的诊断时间。结果:204份心电图全部成功完成网络传输。2组患者完成心电图诊断的时间分别为:网络组(4.7±2.1)min,常规组(15.6±4.3)min,网络组显著快于常规组(P<0.01)。结论:通过心电传输网络进行心电图传输具有可行性,并可明显提高心电图的诊断效率。

基于互联网即时通讯工具微信构建心电图远程会诊系统

本研究基于互联网即时通讯工具微信，建立粤东西北地区乡镇卫生院心电图远程会诊企业远程会诊公众号，并在公众号中接入开发的心电图远程会诊系统，高效、快捷、即时做出心电图会诊，解决乡镇卫生院心电图诊断水平偏低的现实问题。

十二导联心电图远程实时动态监测系统在诊断冠心病患者心律失常发生率及类型中的价值分析

目的:分析十二导联心电图远程实时动态监测系统在诊断冠心病患者心律失常发生率及类型中的价值。方法:选取在医院就诊的90例冠心病患者,分别进行传统心电图检查及十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护操作,对比二者在患者心律失常发生率及类型中的价值。结果:十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护后共检出不同类型的心律失常者71例(占78.89%),其中检出1种、2种和3种以上心律失常者分别有17例、34例和20例,其发生率分别占18.89%、37.78%和22.22%;1种、2种、3种心律失常的检出率均明显高于传统心电图检查,两者比较差异有统计学意义(x^2=8.06,x^2=12.05,x^2=9.32;P<0.05);在室性早搏、房性早搏、短阵性室性早搏、短阵性房性早搏及房室传导阻滞中,采用十二导联心电图远程实时动态监测系统的检出率均明显较传统心电图检查高,两种监测方法比较差异有统计学意义(x^2=6.04,x^2=9.15,x^2=7.14,x^2=8.19,x^2=8.47;P<0.05)。结论:十二导联心电图远程实时动态监测系统远程监护与传统心电图检查相比,在冠心病患者心律失常中的检出率更高,具有较高的临床诊断价值。

十二导联心电图远程实时监测系统对心律失常的诊断价值

目的:探讨十二导联心电图远程实时动态监测系统对冠心病患者心律失常发生率及类型的临床诊断价值。方法:以2014年2月-2015年2月在广州军区广州总医院就诊并诊断为冠心病的169名患者为研究对象,所有患者行常规心电图检查后,应用十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护,采取自身对照,比较两种方法对房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等心律失常类型检出率的差异。结果:十二导联心电图远程实时动态监测系统检出131例患者存在一种或多种心律失常,总检出率为77.53%。其中一种、二种、三种及以上心率失常发生率分别为26.63%、33.73%、17.17%;一种心律失常、二种心律失常和三种心率失常的检出率明显高于常规心电图(P<0.05);十二导联心电图实时监测在房性早搏、室性早搏、短阵性房性早搏、短阵性室性早搏、房室传导阻滞检出率明显高于常规心电图(P<0.05)。结论:十二导联心电图远程实时动态监测系统较常规心电图明显提高冠心病患者心律失常的诊断率。

无线网络传输心电图在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨无线网络传输心电图在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用方法与效果。方法:将2014年4月~2015年3月60例AMI患者作为对照组,患者进入急诊抢救室时,医生下达心电图医嘱后电话通知心电图室,由心电图室医生到达急诊抢救室,为患者采集心电图。将2016年10月~2017年12月60例AMI患者作为观察组,患者进入急诊抢救室时,医生下达心电图医嘱后,抢救室护士用具备无线网络传输功能的心电图机为患者采集心电图,无线网络传输心电系统即刻将该患者的心电图信息传输到心电图室。结果:观察组获取心电图时间短于对照组(P<0.05);观察组误诊率低于对照组(P<0.05);两组患者的确诊率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无线网络传输心电图有效缩短了心电图的获取时间,为AMI患者的治疗赢得了时间。

远程动态心电图信息系统的临床应用价值

目的探讨远程动态心电图（telemonitoring ECG,TTECG）信息系统的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年5月分院传至本部心电会诊中心的Holter数据63例。将入选患者分为网络传输组（31例）和人工传递组（32例）。用动态心电图记录器在基层医院采集动态心电信息,分别通过人工传递和局域网传输的方式将信息传至医院心电会诊中心,由心电专科医师做出诊断。将开始诊断时间划分为1 h内、1~5 h和5~10 h,对不同时间段的诊断例数进行组间对比和分析。结果网络传输组的开始诊断时间明显早于工传递组[（1.2±0.5）h vs.（8.7±2.0）h,P〈0.05]。当开始诊断时间在1 h内时,网络传输组共诊断26例（83.9%）,人工传递组0例;在1~5 h时,两组分别诊断5例（16.1%）和12例（37.5%）;在5~10 h时,两组分别诊断0例和20例（62.5%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在基层医院应用TTECG信息系统可节省患者诊疗时间,实现远程的数据共享与会诊,有利于及时发现心血管事件,提高基层医院诊疗水平,临床实用价值较高。

远程实时传输12导联心电图对老年急性心肌梗死患者的院前诊断价值

目的探讨远程实时传输12导联心电图对老年急性心肌梗死患者的院前诊断价值。方法选取70例老年急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,选取70例健康体检者作为正常对照组。对2组行远程实时传输12导联心电图和常规心电图检查,测量心电图的时间分辨率(P波时限、PR波时限、QRS波时限、T波时限、QT波时限)和心电图的空间分辨率(Ⅱ导联、avF导联及V1、3、5导联的P波振幅、QRS波振幅、T波振幅);检测2组心肌酶谱指标[血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果与正常对照组比较,心肌梗死组远程心电图和常规心电图的P波时限、PR波时限、QRS波时限、T波时限、QT波时限均明显延长,Ⅱ导联、avF导联及V1、3、5导联的P波振幅、QRS波振幅、T波振幅则均明显下降,血清CK-MB活性、hs-cTnT水平均明显升高(均P<0.05)。心肌梗死组V1导联的QRS波振幅、T波振幅与血清CK-MB活性、hs-cTnT水平均呈正相关(r=1.958、2.257、2.441、2.194,均P<0.05)。结论远程实时传输12导联心电图可取得与常规心电图相当的时间分辨率和空间分辨率,且振幅与心肌酶谱相关,可用于老年急性心肌梗死患者的院前诊断。

西南部分地区远程心电检测与动态心电图的对比分析

目的分析中心数据库远程动态心电(TTECG)检测资料与普通动态心电图(Holter)检测资料进行对比观察。方法选择本院心脏远程监护中心进行TTECG检查与Holter检查的病人,从2007年7月至2010年11月各26 625例患者。结果 TTECG正常3 678(13.83%),心律失常者22 914(86.17%),其中3例患者死亡,分别是室性心动过速(1例)、房室传导阻滞(1例)、交界性逸搏(1例)。Holter正常3 736例(14.06%),心律失常22 834例(85.94%),其中15例患者死亡,分别是室性心动过速(4例)、病窦综合征(7例)、房室传导阻滞(4例)。结论TTECG检测的优势为及时发现致命性心律失常,及时预警治疗,减少死亡。

远程动态心电图检查质量控制管理——操作与报告的书写规范

远程动态心电图监测技术通过移动通信方式远程发送心电数据,由于操作简单,各监测终端的使用人员只需简单培训,便可熟练操作。因此,它可用于除医院内的危重病患者监护外,更重要的是可广泛用于各基层医疗机构、非医疗机构(如养老院)以及需长期进行心电监护的各类人群。它对发作无规律的短阵心律失常及心肌缺血等方面具有明显优势,对降低心血管事件的发生,提高患者的生活质量具有重要价值。本文对远程动态心电图监测系统的组成、检查的操作流程和报告的书写规范进行了归纳总结。

无线寻呼台微波作业人员心电图分析

对某无线寻呼台３２１例微波作业人员进行了心电图（ＥＣＧ）检查与分析。全部受测对象为现职连续６个月以上的寻呼电脑女性操作者（接触组），并以１０７例非接触微波的女性为对照组。结果表明：无线寻呼台电脑机前微波漏能功率密度为２０～５０ｍＷ／ｍ２，均未超标。寻呼台室外环境微波漏能功率密度为２２０～８８０ｍＷ／ｍ２，有一定的微波漏能。接触组ＥＣＧ的异常发生率为２７．７３％，对照组为１１．２１％，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。经分析发现接触组中窦性心律不齐发生率（１９．３６％）明显高于对照组（５．６０％），Ｐ＜０．０１；接触组Ｐ－Ｒ间期（０．１５５４±０．０２１１）ｍｓ较对照组（０．１４８±０．０２２７）ｍｓ延长，Ｐ＜０．０１。其余心率、ＱＲＳ间期、Ｑ－Ｔ间期的数值以及窦性心动过缓、窦性心动过速和心电轴左偏等发生率，两组之间均无差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示：无线寻呼台电脑操作人员长期接触低强度微波，可导致机体植物神经功能紊乱，从而出现窦性心率不齐的改变。