无线镇痛监控系统的原理与应用

介绍无线信息技术在医院镇痛监控管理的原理和应用情况,从工作原理、信息流程、通讯特点和主要功能等方面展示了无线镇痛监控系统的技术特性和应用优势。将无线网络应用于医疗设备的管理监控,实现临床病人的镇痛泵与镇痛医生的中央监测工作站的实时连接,建立及时有效的报警和可追溯性的医疗监测数据记录机制,符合医疗质量控制的要求,有利于病人镇痛工作流程的优化。

基于物联网的无线镇痛监控系统的研制和应用

目的:研发一套基于物联网的无线镇痛监控系统,用于远程病房术后患者的镇痛监控。方法:无线镇痛监控系统由镇痛终端和无线镇痛管理系统组成。由无线镇痛泵发射无线信号给无线镇痛管理系统的基站,通过监测台显示无线镇痛泵的运行信息及报警信息,最终形成术后随访及患者自控镇痛记录单。结果:该系统实现了临床患者的镇痛泵与麻醉科医生的中央监测工作站的实时连接,建立了实时有效的报警和可追溯性的医疗监测数据记录机制,提高了镇痛管理的质量及患者的满意度。结论:该系统有利于医护人员对使用中的无线镇痛泵系统终端进行集中化和实时性的监控和管理,实现了患者自控镇痛的信息化与智能化,值得推广应用。

无线远程镇痛泵监控系统用于术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究﹡

目的：探讨无线远程镇痛泵监控系统用于胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛管理的可行性及有效性.方法：将82例静吸复合全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除的患者随机分为远程管理组39例,传统管理组43例;远程管理组采用无线远程镇痛泵监控系统进行术后PCIA （patient-controlled intravenousanalgesia,PCIA）镇痛管理,传统管理组采用传统PCIA镇痛管理;两组镇痛药物配方均为舒芬太尼（1μg/ml）;传统管理组术后常规每日床旁随访患者,患者出现疼痛强度评分≥4分时,由护士通知麻醉科会诊,再由研究者补救镇痛;远程管理组在常规随访基础上,远程监控PCIA泵按压次数及疼痛评分,研究者根据监控结果主动到床旁评估患者疼痛强度并补救镇痛.结果：无线远程镇痛泵监控系统与PCIA泵的数据记录一致性较好,Kappa值为0.966～1;与传统管理组相比,远程管理组患者术后第二日24 h平均疼痛评分较低（2.4±0.7 vs 3.0±1.0,P＜0.01）,术后第一日3 PM和术后第二日9AM活动时疼痛评分较低（3.0±1.5 vs 3.8±1.7,P＜0.05; 3.0±1.0 vs 3.7±1.7,P＜0.05）;远程管理组患者和医务人员对镇痛效果的满意度高于传统管理组.结论：无线远程镇痛泵监控系统用于术后镇痛管理,安全可行,能改善镇痛效果,有助于为患者实施个体化镇痛管理,提高患者及医务人员对镇痛效果的满意度.

无线远程监控镇痛泵与普通镇痛泵系统临床应用效果比较

目的比较无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在腹腔镜下肠癌根治术后的镇痛效果。方法选取择期行腹腔镜下肠癌根治术并术后需要行静脉自控镇痛(PCIA)治疗的患者120例,按随机数字表法分为无线镇痛组(W组)和普通镇痛组(P组),每组60例。两组分别在手术结束拔除气管插管后接镇痛泵,应用视觉模拟评分法(VAS)分别记录患者术后2、6、12、24、48h的疼痛评分,术后3d内患者的舒适状况评分,记录每日镇痛药物的用量,镇痛不足的补救次数及麻醉医生接到镇痛不足信息后到达病房进行有效处理疼痛的时间,患者自控镇痛按压的总次数及有效次数,记录镇痛相关并发症,患者及医务人员的满意度等情况。结果静息状态下,术后6h VAS评分W组低于P组(P<0.05);活动状态下,术后2h及6h VAS评分W组低于P组(P<0.05)。患者3d内记录的舒适状况评分W组高于P组(P<0.05)。患者在镇痛期间,第一个24h镇痛药物的使用量W组高于P组(P<0.05)。两组的疼痛处理时间W组低于P组(P<0.01)。患者按压自控镇痛键的总次数W组低于P组(P<0.05)。患者及医护人员对PCIA治疗后的总体满意度W组均高于P组(P<0.05)。结论与传统镇痛泵比较,无线远程监控镇痛泵系统在腹腔镜下肠癌根治术后的应用能更加有效管理患者的疼痛,加速患者的早期康复,增加患者术后的舒适度及满意度。

术前超声引导下双侧腰方肌阻滞对腹腔镜手术患者围手术期疼痛的影响

目的观察术前双侧后入路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期疼痛管理的影响。方法选取2021年5月—2022年9月在同济大学附属同济医院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的60例全身麻醉患者,应用随机数字表法将其分为QLB组和对照组,每组30例。QLB组麻醉诱导前行超声引导下双侧QLB,术中采用全身麻醉。对照组仅采用全身麻醉。术毕两组均使用患者自控经静脉镇痛(PCIA)装置,采用无线远程监控患者自控镇痛系统进行跟踪统计。记录术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇痛药物舒芬太尼总用量和手术时间。术后1、3、6、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。记录PCIA 24 h使用量、PCIA按压总次数及有效次数和第1次PCIA时间。记录患者术后镇痛满意度。术后3个月电话随访进行疼痛评分。结果QLB组患者手术切皮时的HR和MAP低于对照组,术中舒芬太尼总用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。QLB组术后1、3、6 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。QLB组PCIA 24 h使用量和按压总次数少于对照组,第1次PCIA时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声引导下QLB用于腹腔镜结直肠癌根治术能起到良好的麻醉协同作用和术后镇痛效果,可优化腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期疼痛管理。

无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用

目的 探讨无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用效果。 方法 选择60例胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术患者，按随机数字表法分为无线远程镇痛泵监控系统组（Ⅰ组）和普通电子镇痛泵组（Ⅱ组），每组30例。Ⅰ组采用无线镇痛泵监控系统进行术后镇痛并选择多个时间点对患者及其家属进行术后镇痛宣教，Ⅱ组采用普通电子镇痛泵。记录术后4、8、12、24、48 h的疼痛数字评分（numerical rating scale， NRS）、使用镇痛泵后患者满意度评分和麻醉医师被动回访率等。 结果 与Ⅱ组比较，Ⅰ组4、8、12、24 h的NRS评分均较低（P〈0.05）；麻醉医师被动回访率Ⅰ组3例占10%、Ⅱ组13例占43.3%（P〈0.05）；Ⅰ组通过远程数据监测发现报警信息8次，Ⅱ组接到病房反馈镇痛不足有13次，至病房进行有效处理的时间Ⅰ组（9±3） min、Ⅱ组（13±7） min（P〈0.05）；Ⅰ组术后4、8、12、24 h的患者满意度评分高于Ⅱ组（P〈0.05）。 结论 无线远程镇痛泵监控系统结合宣教在胸科手术后镇痛中的应用可以为患者实施个体化镇痛管理，改善了镇痛效果，提高了患者的满意度。

无线远程监控镇痛泵在腹腔镜肠癌根治术后患者自控静脉镇痛中的效果

目的分析无线远程监控镇痛泵在腹腔镜肠癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法对2017年7月至2018年6月择期行腹腔镜肠癌根治术且术后采用普通镇痛泵进行静脉自控镇痛(PCIA)的患者100例(对照组)以及2018年7月至2019年6月改用无线远程监控镇痛泵之后的腹腔镜肠癌根治术后PCIA患者102例(研究组)资料进行回顾性分析。对两组患者每日镇痛药物的使用量、镇痛不足的补救次数、麻醉医生收到镇痛不足信息之后进行有效处理的时间、患者按压自控镇痛的次数、术后疼痛评分、术后3 d内患者舒适状况评分、医患满意度、并发症发生率等资料进行对比分析。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。静息时,两组患者术后2、12、24、48 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后6 h研究组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);活动时,两组患者术后12、24、48 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后6、8 h研究组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3 d的舒适度评分均高于对照组(P<0.01)。研究组术后24 h的镇痛药物用量大于对照组(P<0.01);在48 h内研究组的疼痛有效处理时间明显少于对照组(P<0.01);研究组自控按压镇痛泵的次数明显少于对照组(P<0.05)。两组患者经PCIA治疗48 h后,研究组患者的满意度明显高于对照组(94.12%vs 85.00%,P<0.05)。在PCIA过程中,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵的运用使腹腔镜肠癌根治术后PCIA的镇痛效果增强,可降低患者的疼痛程度,提升术后舒适状况,该系统更加高效的镇痛管理对提高患者的满意度和降低并发症发生率都具有一定优势。

无线镇痛系统于晚期癌症患者疼痛应用的临床疗效观察

目的观测对比无线镇痛监控系统与传统镇痛方法在晚期癌症患者的镇痛效果。方法郑州大学附属肿瘤医院2013年12月至2014年12月晚期癌症患者70例随机分为治疗组与对照组,分别行无线镇痛监控系统与传统机械镇痛泵进行静脉输注吗啡,观察患者镇痛效果,镇痛满意度,临床疗效,不良反应及生活质量。结果两组患者治疗后疼痛强度比治疗前得到显著提高(P<0.05);治疗组患者的镇痛效果满意度显著高于对照组患者(P<0.05);两组总有效率差异不大,而显效率差异显著(P<0.05);各组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05);治疗组患者镇痛后生活质量先于对照组患者得到改善。结论无线镇痛监控系统比传统镇痛方式显著提高患者镇痛效果并提升患者满意度,在晚期癌症患者镇痛治疗中具有安全有效的临床推广价值。