高频电容场钳无缝线闭合痔核切除

目的:介绍一项较Milligan开放痔核切除术更优越的高频电容场钳无缝线闭合痔核切除的新方法。方法:选有痔核切除指征的Ⅲ度以上环状混合痔病人80名,随机分成高频电容场钳无缝线闭合痔切除组(组Ⅰ:40例)和Mil-ligan开放痔核切除组(组Ⅱ:40例)。由同一痔科医师操作。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:手术时间平均为12min(8～15min)和40min(31～52min),P<0.01;手术中出血量平均为25mL(20～35mL)和80mL(70～110mL),P<0.01;术后康复期平均为7d(5～12d)和18d(15～25d),P<0.01:术后急性尿潴留1例和0例,P>0.05。在开放切除的40例中,远期随访3例有疤痕性肛门狭窄。结论:闭合痔切除组的手术时间短,术中失血少,术后康复期短,与传统的开放痔切除相比较均有显著的统计学区别。

悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔疗效观察

目的观察悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔的临床疗效。方法将2017年12月—2019年7月在上海市金山区中西医结合医院治疗的80例重度混合痔患者随机分为治疗组与对照组各40例,最终治疗组39例、对照组37例完成全部试验。对照组采用内套外剥保留齿线术治疗,治疗组采用悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗,2组自术后第1天起均采用敛痔散外敷换药。观察并比较2组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症发生情况及肛门功能评分情况。结果治疗组治愈37例(94.9%),对照组治愈34例(91.9%),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间、住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。术后第1天和第3天,治疗组肛门疼痛程度均明显轻于对照组(P均<0.05),肛缘水肿、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05);术后24 h内,治疗组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组创面愈合时和术后6个月门诊随访时的肛门功能评分均明显低于术前(P<0.05),2组间各观察时间点的肛门功能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月门诊随访,2组均无肛门失禁发生,2组皮赘残留率、复发率、肛门狭窄率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔可缩短住院时间,促进创面更快愈合,降低术后并发症发生率。

超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔体会

最新全国肛肠疾病流调结果显示：约5.2亿人患有肛肠疾病,且肛肠疾病患者中98.08%患者有痔相关症状。当痔发展成Ⅲ、Ⅳ度混合痔时,药物保守治疗效果欠佳,需要手术治疗。本科室采用超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔35例,患者术中出血量少,术后愈合时间短,具有损伤小、术后并发症少、恢复快等优势,取得了较为满意的疗效,现报告如下。

中西医结合治疗三期混合痔100例报告

目前国内外对痔的治疗方法较多,对三期混合痔或三期内痔仍以手术治疗为主;内痔切除缝合,外痔切除开放。这两种手术方法的缺点是易引起术后疼痛、大出血、肛门狭窄、肛门不全失禁以及直肠粘膜脱出等合并症和后遗症。

弹力线套扎术后弹力线嵌入引发肛周脓肿1例

患者,男,36岁,因“肛旁肿痛1个月”入院。1月前患者因便血、痔核脱出,需手回纳,诊断为混合痔,于外院行内痔套扎和外痔切除术,术后给予抗感染及换药等治疗,7 d前大便后感肛门肿痛不适,血常规提示白细胞升高,经外院门诊输液治疗(头孢曲松钠、左氧氟沙星、奥硝唑),效果不明显,疼痛逐渐加剧,伴低热至本科室就诊,门诊以“肛周脓肿”收住院。查体:体温38.1 ℃,心率83次/min, 呼吸25次/min, 血压115/78 mmHg。

改良术式治疗混合痔疗效观察

应用激光治疗、痔核切除、保留齿状线及肛管皮肤的手术方法治疗混合痔316例，疗效满意，现报告如下。