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七氟烷或丙泊酚伍用舒芬太尼靶控输注诱导用于纤维支气管镜引导下无肌松气管插管临床效果的比较 被引量:8
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作者 高文燕 陈建平 +3 位作者 赵晓龙 李航 韩磊 高翔 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期597-601,共5页
目的比较七氟烷或丙泊酚伍用舒芬太尼靶控输注诱导用于纤维支气管镜引导下无肌松气管插管的临床效果。方法 60例行择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为七氟烷组(S组)及丙泊酚组(P)组,均靶控输注舒芬太尼,在纤维支气管镜引导下经口... 目的比较七氟烷或丙泊酚伍用舒芬太尼靶控输注诱导用于纤维支气管镜引导下无肌松气管插管的临床效果。方法 60例行择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为七氟烷组(S组)及丙泊酚组(P)组,均靶控输注舒芬太尼,在纤维支气管镜引导下经口气管插管。记录患者入室后(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后2 min(T5)的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2);诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)TOF值;记录意识消失、诱导及插管时间;进镜及插管深度,诱导后OAA/S评分;记录插管及术后24 h时不良反应发生率。结果两组间比较,P组MAP在T2较S组降低,HR在T2、T3、T4、T5较S组升高,意识消失和诱导时间较S组长,给麻黄碱例数较S组多(P<0.05);两组的MAP、HR在其余各时点差异无统计学意义,两组间插管时间、进镜及插管深度、给阿托品例数、TOF值、诱导后OAA/S评分、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,P组MAP在T2、T3降低,HR在T3升高;S组MAP在T2、T3降低,HR在T2升高(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。结论七氟烷与丙泊酚伍用舒芬太尼诱导均可安全用于全麻患者无肌松气管插管,为操作者提供较好的插管条件。 展开更多
关键词 无肌松气管插管 纤维支气管镜 舒芬太尼 七氟烷 丙泊酚
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心率变异性分析在瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响中的应用 被引量:5
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作者 苏丽明 申岱 刘建 《山东医药》 CAS 2020年第10期13-17,共5页
目的采用心率变异性法,探究瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术患者46例,采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。麻醉方法:R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢... 目的采用心率变异性法,探究瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术患者46例,采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。麻醉方法:R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢静脉注射,而C组使用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg静脉注射。选择四个采样点,即基础状态(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、插管后5 min(T3)。对所选的四个信号进行时域性分析[RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)]、频域分析[总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)]、非线性分析[Poincare散点图的短轴(SD1)、散点图的长轴(SD2)],同步记录上述各时段对应的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)值,再对所有分析结果进行统计学处理。结果①与T0、T1、T2时比较,T3时两组HR明显降低;T2、T3时R组HR明显低于C组(P均<0.05)。与T0时比较,T1、T2、T3时两组MAP和BIS值明显降低(P<0.05),R组T1、T2时的MAP和T1、T2、T3时的BIS值明显低于C组(P<0.05)。②两组各时段SDNN、lgTP、LF/HF、SD2的变化基本一致:与T0时比较,T1、T2时两组升高(P均<0.05);与T1时比较,T2时两组和T3时R组降低(P均<0.05);与T2时比较,T3时两组降低(P均<0.05)。与T0时相比,R组T1时和两组T3时RMSSD明显降低(P均<0.05)。结论心率变异性分析结果提示,在无肌松气管插管时使用瑞芬太尼,可以完全满足气管插管的临床条件,但在麻醉诱导时交感神经活动明显受抑制。 展开更多
关键词 心率变异性 自主神经 瑞芬太尼 无肌松气管插管 甲状腺切除术
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不同剂量右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化用于喉显微手术无肌松气管插管 被引量:4
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作者 郑映金 邵泳尧 陆立仁 《中外医学研究》 2015年第3期15-17,共3页
目的:观察三种不同剂量右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化用于喉显微手术无肌松气管插管的效果。方法:择期在全身麻醉下行喉显微术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为四组:利多卡因超声雾化+七氟醚吸入... 目的:观察三种不同剂量右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化用于喉显微手术无肌松气管插管的效果。方法:择期在全身麻醉下行喉显微术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为四组:利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(C组);0.2μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D1组);0.4μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D2组);0.6μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D3组)。采用Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件。记录入室后(T1)、右美托咪定注射后(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)及拔除气管导管后即刻(T5)的HR、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和术后拔管时间。结果:与T1时点比较,C组的T4、T5时点MAP、HR升高,D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点的HR下降(P〈0.05);与C组比较,D1、D2、D3组T2、T3、T4、T5时点HR下降;D1、D2、D3组插管满意率高,插管不满意率低(P〈0.05);与D1组比较,D2组的T2、T3及D3组的T2、T3、T4时点HR下降(P〈0.05);与D2组比较,D3组的T3、T4时点HR下降(P〈0.05)。D3组出现1例患者HR〈50次/min。四组均无出现SP〈80 mm Hg病例。各组间拔管时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:0.2~0.6μg/kg右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化可以安全有效用于喉显微手术无肌松气管插管,其中以0.4μg/kg右美托咪定为比较适宜剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 利多卡因 喉显微手术 无肌松气管插管
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全凭七氟烷吸入及七氟烷复合丙泊酚麻醉诱导用于小儿无肌松气管插管的效果观察 被引量:1
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作者 杨勇 崔恩惠 孙红梅 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1058-1059,共2页
目的探究在小儿无肌松气管插管中采用全凭七氟烷吸入及七氟烷复合丙泊酚麻醉诱导的临床应用效果.方法:选择小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用全凭七氟烷吸入进行麻醉诱导,实验组则采用七氟烷... 目的探究在小儿无肌松气管插管中采用全凭七氟烷吸入及七氟烷复合丙泊酚麻醉诱导的临床应用效果.方法:选择小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用全凭七氟烷吸入进行麻醉诱导,实验组则采用七氟烷复合丙泊酚进行麻醉诱导,对两组患儿气管插管的效果进行观察和对比.结果:与对照组相比,实验组患儿的气管插管条件满意率明显较高(P〈0.05);实验组患儿在气管插管前平均动脉压与诱导前相比,明显较低(P〈0.05);对照组患儿在插管后1min的心率及平均动脉压与诱导前及插管前相比,明显较高(P〈0.05).结论:在小儿无肌松气管插管中采用七氟烷复合丙泊酚麻醉诱导,不但对插管反应有抑制作用,同时有利于稳定患儿的心率及血压,值得在临床麻醉中应用推广. 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 麻醉诱导 小儿无肌松气管插管
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丙泊酚联合瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管时最佳剂量配伍方案研究
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作者 谭美云 曾伟 +1 位作者 白彩霞 张春元 《新疆医学》 2022年第11期1298-1301,1319,共5页
目的比较丙泊酚联合瑞芬太尼不同剂量的配伍方案用于小儿无肌松气管插管中的临床效果,寻求最佳剂量配伍方案。方法选择小儿外科住院患儿180例,择期行腹腔镜疝气修补术,1岁-3岁,ASAⅠ-Ⅱ级。麻醉诱导方案中设定丙泊酚2.5/3/3.5mg/kg三个... 目的比较丙泊酚联合瑞芬太尼不同剂量的配伍方案用于小儿无肌松气管插管中的临床效果,寻求最佳剂量配伍方案。方法选择小儿外科住院患儿180例,择期行腹腔镜疝气修补术,1岁-3岁,ASAⅠ-Ⅱ级。麻醉诱导方案中设定丙泊酚2.5/3/3.5mg/kg三个剂量与瑞芬太尼2.5/3/4μg/kg三个剂量进行两两组合,随机分成9个组剂量组(A-I),每组20例。所有患儿均实施无肌松插管静脉全麻,每组患儿麻醉诱导时统一先给予丙泊酚,待患儿入睡,睫毛反射消失后再缓慢给予瑞芬太尼,下颌松弛后进行无肌松气管插管,并观察插管条件及插管前后的血流动力学波动,对试验过程中不良反应的发生率进行分析比较。结果采用丙泊酚3mg/kg联合瑞芬太尼3μg/kg进行无肌松气管插管时效果最佳,插管前后血流动力学最稳定,无明显不良反应。结论在1岁-3岁小儿无肌松气管插管全麻中,丙泊酚3mg/kg联合瑞芬太尼3μg/kg是麻醉诱导的最佳剂量配伍方案。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 最佳剂量组合 无肌松气管插管
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HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中的应用
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作者 刘晓华 《中国伤残医学》 2013年第9期173-174,共2页
目的:观察HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中应用的可行性。方法:90例行鼾症手术患者随机分为HC可视喉镜(H组)、无肌松气管插管组(W组)和HC可视喉镜复合无肌松气管插管(F组),每组30例。H组常规快速诱导后应用HC可视喉镜完... 目的:观察HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中应用的可行性。方法:90例行鼾症手术患者随机分为HC可视喉镜(H组)、无肌松气管插管组(W组)和HC可视喉镜复合无肌松气管插管(F组),每组30例。H组常规快速诱导后应用HC可视喉镜完成气管插管;W组采用无肌松气管插管方法,应用普通喉镜完成气管插管;F组采用无肌松气管插管方法,应用HC可视喉镜完成气管插管。观察3组患者插管次数和插管成功率;记录给药前(t0)、给药后(t1)、插管即刻(t2)、插管后5分钟(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应。结果:(1)F组的1次插管成功率明显高于H组和W组(P﹤0.05);(2)与F组比较,W组t2、t3时间点的HR、MAP明显增加;与F组比较,H组t2、t3时间点的HR、MAP显著性下降(P﹤0.05);(3)H组与F组不良反应明显少于W组(P﹤0.05),H组与F组组间比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:HC可视喉镜复合无肌松气管插管应用于鼾症患者手术,插管成功率高,对患者循环系统影响轻微,是一种安全可行的麻醉插管方法。 展开更多
关键词 HC可视喉镜 无肌松气管插管 鼾症手术麻醉
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序贯法测定丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的有效剂量 被引量:9
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作者 谭美云 赵秉诚 刘克玄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1284-1287,共4页
目的采用序贯法分阶段分别测定丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管中的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))及95%有效剂量(95%effective dose,ED95)。方法选择择期手术患儿70例,年龄1~3岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分阶段进行序贯... 目的采用序贯法分阶段分别测定丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管中的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))及95%有效剂量(95%effective dose,ED95)。方法选择择期手术患儿70例,年龄1~3岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分阶段进行序贯试验。第一阶段固定丙泊酚诱导剂量3.5 mg/kg,测瑞芬太尼ED_(50)、ED95;第二阶段固定瑞芬太尼ED95,测丙泊酚ED_(50)、ED95。用probit概率单位法计算ED及95%CI。结果瑞芬太尼ED_(50)2.50(1.91,3.28)μg/kg、ED953.91(3.19,9.53)μg/kg;丙泊酚ED_(50)2.34(1.73,2.94)mg/kg、ED953.67(3.02,8.65)mg/kg。结论丙泊酚复合瑞芬太尼可安全用于1~3岁小儿无肌松气管插管,丙泊酚ED_(50)、ED95,瑞芬太尼ED_(50)、ED95可为临床提供精准用药依据。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 有效剂量 无肌松气管插管
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丙泊酚联合利多卡因用于无肌松气管插管的临床研究
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作者 王少丹 唐平 +1 位作者 梁彦涛 黄祝生 《临床医学》 CAS 2012年第12期53-54,共2页
目的观察静脉注射丙泊酚联合喉头表面喷洒利多卡因进行气管插管在ICU危重患者中应用的可行性与安全性。方法将90例气管插管患者随机分为三组,每组30例,分别采用丙泊酚联合利多卡因、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合利多卡因麻醉;观察三... 目的观察静脉注射丙泊酚联合喉头表面喷洒利多卡因进行气管插管在ICU危重患者中应用的可行性与安全性。方法将90例气管插管患者随机分为三组,每组30例,分别采用丙泊酚联合利多卡因、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合利多卡因麻醉;观察三组气管插管的难易程度,并使用统计学方法进行分析。结果丙泊酚联合利多卡因组与丙泊酚联合芬太尼组比较差异无统计学意义;丙泊酚联合利多卡因组优于咪达唑仑组,差异有统计学意义。结论静脉注射丙泊酚联合喉头喷洒利多卡因能很好地实现无肌松气管插管,为ICU行之有效的气管插管方法。 展开更多
关键词 丙泊酚 利多卡因 无肌松气管插管
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