血液透析滤过对无肝素抗凝法治疗时的防凝效果

在工作中,我们发现血液透析滤过在治疗需要无肝素抗凝或小剂量肝素抗凝的患者时,通过前稀释置换法和后稀释置换法交替进行能达到比较满意的效果。现报告如下。方法：在患者有活动性出血或外科手术前后需要进行血液净化治疗时应优先选择血液透析滤过治疗方式。保证充足的血流量达到300 ml/min。治疗开始2 h内选择后稀释置换法,先进行高效清除毒素。

无肝素抗凝法与枸缘酸钠抗凝法在对患者进行连续性血液净化治疗中的应用效果对比

目的 :对比无肝素抗凝法与枸缘酸钠抗凝法在对患者进行连续性血液净化治疗中的应用效果。方法 :将2016年7月至2018年7月期间在重庆万盛经开区人民医院接受心脏手术后需进行连续性血液净化治疗的41例心脏病患者作为研究对象。将这41例患者随机分为对照组(n=20)和观察组(n=21)。为对照组患者使用无肝素抗凝法进行连续性血液净化治疗,为观察组患者使用枸橼酸钠抗凝法进行连续性血液净化治疗。然后,比较用这两种抗凝法对两组患者进行连续性血液净化治疗时抗凝的有效率。结果 :经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者进行连续性血液净化治疗时抗凝的有效率更高,P <0.05。结论 :与使用无肝素抗凝法相比,使用枸橼酸钠抗凝法对接受心脏手术的心脏病患者进行连续性血液净化治疗的抗凝效果更佳。

高危出血患者无肝素抗凝连续性肾替代治疗的护理

目的探讨高危出血患者无肝素抗凝连续肾替代治疗（CRRT）的护理。方法对32例高危出血患者采用无肝素抗凝法行CRRT治疗120例次。治疗过程严密观察病情变化，保证血管通路通畅，严密监测动脉压、滤前压、静脉压及跨膜压的变化．预防感染等。结果32例患者无1例出现透析相关性出血，透析器寿命4-35（9．3±3．7）h，经更换滤器及血管路后患者均顺利完成治疗。结论高危出血患者行无肝素抗凝CRRT治疗，既能达到有效的抗凝效果，亦可减少抗凝剂引起的不良反应；有效的护理手段是完成治疗的保障。

血液净化治疗老年非心脏手术术后心功能不全的疗效分析

目的探讨无肝素抗凝法连续性血液净化治疗(CBP)老年非心脏手术患者术后心功能不全的疗效。方法应用CBP治疗5例老年非心脏手术术后发生心功能不全患者,检测治疗前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸、血氧饱和度、血生化、血气分析等指标的变化和观察治疗效果。结果应用CBP治疗后患者水肿明显减轻,收缩压(SP)、舒张压(DP)下降,HR、呼吸减慢,血氧饱和度升高;血清钾、钠、氯恢复正常,尿素氮及血肌酐下降;血氧分压(PaO2)升高;心功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论无肝素抗凝法CBP能有效纠正老年非心脏手术患者术后心功能不全的水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正心力衰竭,短期效果佳。