模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序无肺裂技术在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用

目的探讨模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序(简称ABVF,A尖前支动脉→B支气管→V静脉→F肺裂)无肺裂技术(fissureless technique)在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年6~12月单一医疗组行单孔胸腔镜右肺上叶切除术30例资料,采用ABVF为主线的模块化无肺裂技术完成。结果手术均顺利完成,无中转开胸或增加孔手术。手术时间40~168(105.3±30.3)min,术中出血量10~120(38.7±31.2)ml,术后胸腔引流时间2~5(2.9±0.8)d,术后住院时间2~7(4.0±1.1)d。术后心律失常1例,无肺部感染、肺不张、漏气。术后1个月随访,1例切口愈合不良。结论采用模块化ABVF无肺裂技术行单孔胸腔镜右肺上叶切除术安全可行,可以成为右肺上叶切除术的优选方案。

肺癌伴肺裂发育不良应用无肺裂肺叶切除法疗效观察

背景与目的肺癌伴肺裂发育不良患者应用传统肺叶切除方法常导致术后发生肺持续漏气。本研究旨在观察无肺裂肺叶切除技术对这类患者的疗效,探讨此技术的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2012年12月青岛大学医学院附属医院胸外科274例肺癌伴肺裂发育不良的临床资料。按肺叶切除技术分为无肺裂肺叶切除组(A组)和传统肺叶切除组(B组)。采用SPSS17.0软件处理数据,Kaplan-Meier法计算术后累计肺漏气停止时间,Logistic回归进行多因素分析。结果 A组较B组的肺持续漏气发生率(P=0.009)和术后漏气时间(P<0.001)明显降低;两组术后胸腔引流时间、术后胸腔液体引流量以及术后住院时间差异无明显统计学意义。结论肺癌伴肺叶发育不良应用无肺裂肺叶切除技术,能明显降低术后肺持续漏气发生率及术后肺漏气时间,效果确切。

核素下肢深静脉造影对深静脉血栓的诊断价值

目的下肢深静脉血栓(DVT)是导致急性肺栓塞(APE)最常见病因,及时正确诊断DVT可预防APE发生。方法临床拟诊DVT患者29例,男21例,女8例,年龄(46±12．9)岁,静脉注射MAA 5 mci,行核素双下肢造影,分析双下肢造影即刻相及5 min延迟相。DVT明确诊断后置入下腔静脉滤器(ICF),予尿激酶静脉溶栓,低分子肝素1 mg／kg、12 h／次皮下注射,继华法令口服,监测INR在2-3之间,全部患者随访2-8个月,观察双下肢肿胀及胸闷、气短、胸痛、咯血及晕厥发生。结果24例患者经核素双下肢造影诊断为DVT,显像结果以5 min延迟相为依据,于成功置入ICF后,经抗凝、溶栓等处理,下肢静脉栓塞症状明显缓解,随访2-8个月无肺栓塞发生。结论核素下肢静脉造影是诊断DVT有效手段,根据该检查结果,及时选择有效治疗方法,可避免更为严重的临床事件。

1例永存总动脉干患儿的护理

永存总动脉干是只有一个大血管出自心室,由于在胚胎发育时,主动脉与肺动脉未分隔,而保留了胚胎期的一根总干形式。其动脉瓣有2～6个不等,多为3～4个。两支冠状动脉由此动脉总干的基底分出,肺动脉由总动脉干分出或无肺动脉。本文所述患儿为无肺动脉及动脉导管缺如型。

小心脏综合征的心电图特点

小心脏综合征为先天性小心脏,临床上极易误诊为心肌炎,甚至冠心病。现根据我们所遇到的3例小心脏综合征中的一典型病例加以分析,旨在对其心电图（ECG）改变进行深入的探讨。该病例临床诊断条件均符合:①活动时心悸、气短、无力;②由卧位变立位时心率增加】20次/min;③X线心影小,心脏横径在【12cm、心胸比率【0.40;④除外其它心脏病。 1 心电资料 患者女,31岁。身高170cm、体重57kg。预计心脏横径11.4cm,实测心脏横径10.4cm,心胸比率0.39。ECG示窦性心律,心率78次/min,近似肺型P波、QRSⅠ、aVF明显低电压,RⅡ,Ⅲ、aVF电压相对较高。胸导联逆钟向转位R/S V3】1,RV5电压为8mm,RV6

98款尼桑Altima

在家用轿车市场上,丰田与本田都有自己的拳头产品:丰田佳美和本田雅阁。尼桑靠的则是三驾马车:Sentra、Altima和Maxima。从97年的销售上看,尼桑这三种车总的销售量要高于佳美及雅阁。

经皮椎体后凸成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性骨折的并发症分析

我院2007年7月—2013年7月采用经皮椎体后凸成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性骨折患者225例（242椎）,取得良好效果,患者的疼痛立刻减轻或消失,无肺栓塞及神经损伤等严重并发症发生。其中185例（192椎）获得1~2年随访且资料完整。随访发现患者存在椎体高度丢失、相邻椎体骨折、成形椎体再骨折、骨水泥松动或脱落等并发症,报道如下。资料与方法1.一般资料185例（192椎）中,男57例,

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理

深静脉血栓是人工髋关节置换患者常见的并发症之一。深静脉血栓形成（DVT）是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢。我院2014年12月对24例患者实施人工髋关节置换术,为防止术后出现下肢深静脉血栓,经积极护理干预,效果明显,DVT发生率显著下降。现将护理体会报告如下。

急性呼吸道感染的常识

急性呼吸道感染是婴幼儿的常见病、多发病。据统计,大部分儿童每年约要发生4～6次急性呼吸道感染,这对于居住在医疗条件较好地区的儿童来说,算不得什么要命的病,一旦发病,立即送医院就可得到及时的治疗。而在医疗条件比较落后的地区,往往会因患儿的病得不到及时的诊断和治疗而造成一些严重的后果。