无肺大泡形成的复发性自发性气胸的手术对策

目的针对术中探查无肺大泡形成的复发性自发性气胸的手术处理对策的探讨。方法回顾2006年1月—2016年12月共收治19例无明显肺大泡形成的多次复发的自发性气胸胸腔镜下手术治疗对策的对比。结果所有患者均顺利完成手术,9例采取部分肺尖部组织切除+上半壁层胸膜碘伏摩擦的手术方式;另10例患者采取肺尖部组织切除+壁层胸膜广泛切除的手术方式,无术后严重并发症,均治愈出院。结论肺尖部组织切除+壁层胸膜广泛切除术是预防无明显肺大泡形成的复发性自发性气胸术后复发理想的手术方式。

无肺大泡原发性自发性气胸不同手术方式的临床效果比较

目的探讨无肺大泡原发性自发性气胸的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月在我科手术治疗的52例无肺大泡原发性自发性气胸患者的临床资料,男46例、女6例,年龄16~34(23.2±4.3)岁。根据手术方式不同将患者分为3组:Ⅰ组,电视胸腔镜(VATS)选择性肺尖部低能量电凝处理20例;Ⅱ组,VATS肺尖部分肺组织切除21例;Ⅲ组,VATS部分胸膜切除术11例。比较三组患者的临床效果。结果VATS肺尖部分肺组织切除术不论术后持续肺漏气时间[(2.61±1.89)d vs.(4.90±3.20)d vs.(5.36±2.57)d,P=0.012)、术后胸腔引流时间[(3.67±2.13)d vs.(6.00±3.73)d vs.(7.03±2.58)d,P=0.003)、术后住院时间[(4.95±2.16)d vs.(7.35±3.03)d vs.(8.61±2.67)d,P=0.002)和复发率(0.0%vs.23.1%vs.12.5%,P=0.021)均明显短于其他两种手术方案。而选择性肺尖部低能量电凝患者和部分胸膜切除术患者各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无肺大泡原发性自发性气胸行VATS肺尖部分肺组织切除的近远期疗效均优于VATS选择性肺尖部低能量电凝处理和VATS部分胸膜切除术。