腔内超声诊断无肾积水型输尿管下段结石的价值

目的探讨腔内超声诊断无肾积水型输尿管下段结石的价值。方法应用腔内超声对128例肾绞痛症状明显、经腹B超检查未见明显肾积水及输尿管上段扩张病例的输尿管下段常规进行检查。结果128例经腹B超发现输尿管下段结石15例,可疑结石11例,阳性率20.3%,而经腔内超声发现输尿管膀胱出口处结石29例,膀胱内段结石17例,共46例,阳性率35.9%。结论腔内超声分辨率明显较经腹B超高,可简便、快捷、准确地检出输尿管下段结石,诊断准确率高。可作为诊断输尿管下段结石的首选补充方法。

输尿管结石不伴肾积水的超声诊断

目的探讨超声检查在不伴有肾积水的输尿管结石诊断中的应用技巧。方法对超声诊断输尿管结石而不伴有肾积水的52例患者的资料进行回顾性分析。结果输尿管上段结石17例,中段结石10例,膀胱壁内段结石25例,直径<5mm的结石28例,直径在5～8mm间的结石19例,直径>8mm的结石5例。结论对不伴有肾积水的输尿管结石患者,超声应对输尿管全程进行仔细全面检查,避免漏诊。

无症状无积水输尿管结石4例患者的诊治

无症状输尿管结石定义为无结石相关症状,如急性或慢性腰腹部疼痛、排尿困难、肉眼血尿或尿路感染的输尿管结石,25%患者因体检发现肾积水进一步检查得以诊断,20%患者因出现镜下血尿后诊断,32.5%患者因其他系统行X线检查偶然发现,22.5%患者因既往泌尿系结石术后定期随访期间获得诊断[1]。虽然无症状输尿管结石并不危及生命,但是无症状输尿管结石也可引发肾功能不可逆性损伤[2],而且无症状尿路结石患者术后肾功能下降比例高于有症状的患者[3-4]。本组4例无症状输尿管结石起病更为隐匿,患者不仅无输尿管结石相关症状,并且在B超筛查过程中无结石相应征象,如强回声、肾积水等,在临床诊疗中需要对此类患者加以关注。