影响无胸痛症状ST段抬高型急性心肌梗死患者冠状动脉再通时间的因素分析

目的分析影响无胸痛症状ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者冠状动脉再通时间的因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在该院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的219例STEAMI患者,根据发病时是否胸痛分为胸痛组和无胸痛组,比较2组患者的一般临床资料,对患者住院期间及出院12个月后主要心脏不良事件(MACE)发生率、病死率进行对比,分析患者从入院到冠状动脉再通所用的时间,采用Logistic多元逐步回归分析冠状动脉再通的影响因素。结果 2组患者一般资料结果显示无胸痛组糖尿病、住院时间、MACE发生率及冠状动脉再开通时间均高于胸痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。无胸痛组住院期间MACE发生率为8.7%,胸痛组MACE发生率为6.9%,出院12个月后无胸痛组MACE发生率为18.4%,病死率为8.7%,胸痛组MACE发生率为14.7%,病死率为5.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄(OR:1.592,95%CI:1.095~2.532)、糖尿病史(OR:4.985,95%CI:2.693~10.961)及无胸痛症状(OR:6.434,95%CI:3.262~10.413)与STEAMI患者冠状动脉再通时间有关。多因素分析结果显示年龄(OR:3.211,95%CI:1.243~4.322,P=0.016)、糖尿病史(OR:1.535,95%CI:0.764~1.966,P=0.039)及无胸痛症状(OR:1.572,95%CI:0.655~2.181,P=0.018)是无胸痛症状STEAMI患者冠状动脉再通的影响因素。结论无胸痛症状STEAMI患者较有胸痛症状患者具有更高的MACE发生率,年龄、糖尿病及无胸痛症状是影响患者冠状动脉再通的主要因素,在临床治疗中医生应加强无胸痛患者的治疗。

无胸痛症状疑诊冠心病患者的临床分析

回顾我院2008年5月至2011年3月住院的96例疑诊冠心病患者,均无胸痛症状,根据心电图及其相关检查诊断分为冠心病组及非冠心病组,两组进行对比分析,发现年龄、男性、吸烟史、高血压及糖尿病病史是非胸痛症状就诊人群的冠心病危险因素.

对无胸痛症状急性心肌梗死患者心电图表现的分析

目的:分析并总结无胸痛症状急性心肌梗死(AMI)患者的心电图表现。方法:选取应城市人民医院急诊科接诊的50例无胸痛症状的AMI患者作为研究对象。对这些患者均进行心电图检查,然后对其心电图表现及心肌梗死的发生部位进行分析及总结。结果:对50例患者进行心电图检查的结果显示,其中有31例患者的心电图存在典型AMI改变,有19例患者的心电图无典型AMI改变。在31例心电图存在典型AMI改变的患者中,有31例患者的心电图存在ST-T改变,有29例患者的心电图存在T波改变,有20例患者的心电图存在Q波异常,有18例患者的心电图存在R波改变。在50例患者中,前间壁心肌梗死、下壁心肌梗死、高侧壁心肌梗死、心内膜下心肌梗死、前侧壁心肌梗死、下壁合并右心室心肌梗死、广泛前壁心肌梗死患者分别有13例、11例、9例、7例、4例、3例、3例。结论:无胸痛症状AMI患者的心电图多存在典型的AMI改变,表现为ST-T改变、T波改变、Q波异常、R波改变等,其心肌梗死的发生部位多为前间壁心肌、下壁心肌、高侧壁心肌等。