无脂肪质量指数与食管癌患者围手术期结局的关系

目的探索无脂肪质量指数(FFMI)与食管癌患者术后并发症及死亡率的关系,以阐明FFMI对围手术期结局的预测价值。方法选取2017年1月至2021年12月于南通大学附属海安医院胸外科接受根治性手术治疗的152例食管癌患者作为研究对象,通过生物电阻抗分析仪测量并计算患者的FFMI。根据FFMI的截止点(男性<17 kg/m2,女性<15 kg/m2),将所有患者分为低FFMI组(103例)与正常FFMI组(49例),比较两组患者的基线特征与围手术期结局。通过Logistic回归模型进行单变量与多变量分析,用以确定食管癌术后并发症的独立风险因素。结果除体质指数外,低FFMI组与正常FFMI组患者在年龄、性别、基础疾病史、肿瘤病理特征及实验室检查等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。与正常FFMI组相比,低FFMI组患者具有更高的术后并发症发生率(40.8%比21.4%,χ^(2)=6.286,P=0.012),特别是吻合口漏(40.8%比21.4%,χ^(2)=5.191,P=0.032)与肺炎(28.6%比12.6%,χ^(2)=5.783,P=0.016),差异有统计学意义。此外,低FFMI组患者的住院时间较正常FFMI组明显延长[IQR:14.0(12.0,18.0)d比12.0(11.0,16.0)d,Z=-1.985,P=0.047]。然而,两组患者在术后院内死亡率方面未见显著差异(4.1%比1.9%,χ^(2)=0.593,P=0.388)。单、多因素Logistic回归分析展示术前FFMI(OR=2.502,95%CI=1.181~5.301,P=0.017)与低蛋白血症(OR=2.570,95%CI=1.115~5.926,P=0.027)是食管癌术后并发症的独立风险因素。结论FFMI是预测食管癌围手术期结局的一项有效参数,这一发现强调了身体成分测量在食管癌患者临床管理中的价值。

维库溴铵按无脂肪体重给药ED_(95)的测定

目的按无脂肪体重测定维库溴铵ED95值,并探讨其量-效关系。方法将160例择期全身麻醉手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成实际体重组(RBW组)和无脂肪体重组(FFM组),每组80例,再各分成4个剂量亚组,每个剂量组20例(男女各10例),分别采用单次剂量法测定两种不同体重维库溴铵ED95剂量。RBW组按实际体重计算维库溴铵给药剂量,分别注射维库溴铵10、20、30、40μg/kg;FFM组按无脂肪体重计算维库溴铵给药剂量,分别注射维库溴铵20、30、40、50μg/kg。给药后使用定量肌松监测仪(TOF)记录T1最大抑制百分率,将其进行概率单位转换,单次剂量对数转换,用直线回归法分别建立维库溴铵剂量-反应曲线,并分别计算两组ED95值和组内男性与女性组的ED95值,记录维库溴铵起效时间。结果维库溴铵按实际体重给药ED95为42.86μg/kg,其中男性ED95=44.16μg/kg,女性ED95=41.10μg/kg;按无脂肪体重给药ED95为50.58μg/kg,其中男性ED95=50.90μg/kg,女性ED95=50.26μg/kg。各组起效时间差异无统计学意义(P>0.05),为(251±30)s。结论国人按实际体重给药维库溴铵ED95为42.86μg/kg,按无脂肪体重给药维库溴铵ED95为50.58μg/kg。

顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药药效学的对比研究

目的:比较顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药的临床药效学及个体化差异,提供临床用药参考。方法:选择择期手术全麻患者40例,按给药剂量不同分为无脂肪体重组(FFM组)和实际体重组(RBW组),每组20例。全麻诱导采用静注芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,FFM组静注顺苯磺酸阿曲库铵129.6μg/kg(2倍ED95),RBW组100μg/kg(2倍ED95),TOF-Watch SX Monitor加速度肌松监测仪行肌松监测。麻醉维持期间当T1恢复至5%时FFM组静注顺苯磺酸阿曲库铵64.8μg/kg(1倍ED95),RBW组50μg/kg(1倍ED95),预计手术结束前20 min不再追加顺苯磺酸阿曲库铵,使其自然代谢恢复。结果:两组间肌松药维持用量差异有统计学意义(P<0.05),FFM组肌松药维持用量显著<RBW组;两组间无反应期和药理作用时间的变异度差异有统计学意义,FFM组的无反应期和药理作用时间的变异度更小(P<0.05)。结论:顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重间断静注给药,可获得按实际体重相似的肌松效应,减少肌松阻滞时效的个体差异和肌松药用药量,为临床顺苯磺酸阿曲库铵间断给药提供用药参考。

无脂肪血管平滑肌脂肪瘤的病理特征与超声、CT和MRI影像学表现的相关性

目的探讨超声、CT和磁共振成像(MRI)对于血管平滑肌脂肪瘤(AML)病理特征与影像学表现的相关性。方法收集18例无脂肪AML患者临床检查资料,平均(54.2±12.0)岁,其中女13例,男5例。无脂肪AML患者行CT、MRI及超声检查,与临床组织学检查结果进行统计学分析。结果患者肾脏皮髓交界相(CM)和骨盆延迟实质相(NG)的AML平均增强值均小于相邻同侧正常肾皮质组织(CP)(P<0.000 1);所有患者AML部位的T2W信号强度较CP低,T2WSIR平均值为(0.61±0.1);动态增强扫描衰减差异为负值的输出或E值的输出分型与病理诊断血管数间无显著相关性(P=0.68),AML回声反射与组织学诊断特征间无显著相关性(P>0.05);AML患者CT等衰减和高倍视野脂肪细胞比例>25%存在显著相关性(P=0.01);高倍视野脂肪细胞比>25%的患者在MRI检查中也存在可见的脂肪组织(P=0.04)。结论多数无脂肪AML成像特征主要包括非对比增强CT(NECT)的高衰减,较低的T2W MRI信号强度,CT等衰减和高倍视野脂肪细胞比例>25%之间存在显著相关性为临床诊断无脂肪AML提供一定的借鉴意义。

无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤的CT和MRI表现

目的：探讨并分析影像学评价无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤（lipid poor retroperitoneal liposarcomas， LPRL）的 CT 和 MRI 表现及其临床诊断、鉴别价值。方法回顾性分析21例经病理证实的无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤患者的临床及 CT、MRI 影像学资料，并与病理和组织学表现对照分析。结果21例患者病变表现为腹膜后软组织肿物，大小为（12.5±8.0）cm，范围为1.9～21.0 cm。肿瘤边界清晰者12例，边界不清者9例。病变呈分叶状或形态不规则。肿瘤位于肾周间隙者12例，位于肾旁前间隙者6例，位于肾旁后间隙者3例。9例患者的肿瘤伴粗大血管影，11例伴分隔，7例伴坏死，4例伴钙化（粗大、散在、多发钙化）。该病有特征性的CT、MRI 表现，多表现为软组织实性肿物；平扫密度或信号不均匀，增强后实性部分不均匀强化，病变多伴坏死或分隔、血管影。结论 CT 及 MRI 对无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤患者的临床诊断和鉴别有重要的参考价值。

男性丙泊酚全麻诱导剂量与无脂肪体重的相关性研究

目的 :确定男性丙泊酚全麻诱导剂量与按生物电阻抗 (BIA)和体重指数 (BMI)计算的无脂肪体重的相关性。方法 :3 8例ASAⅠ～Ⅱ男性病人以 60mg/min丙泊酚诱导 ,用逐步回归分析病人意识消失时丙泊酚用量和年龄、体重及按BIA法和BMI法计算的无脂肪体重的关系。结果 :病人意识丧失时的丙泊酚用量为 ( 1 5 0± 0 2 2 )mg/kg ,回归分析表明丙泊酚需求量与体重或年龄不成比例 ,却与按BIA法和BMI法计算的无脂肪体重相关 (r2 =0 44 7;总体P <0 0 0 1)。结论 :与实际体重比较 ,无脂肪体重与丙泊酚全麻诱导需求量更具相关性 ,更适合指导临床用药。

无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断

目的比较无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的CT差异。方法对12例无脂肪AML和43例RCC进行CT扫描,记录肿瘤平扫的密度、强化表现等情况。结果9例AML显示均匀强化和延迟强化。根据均匀强化和延迟强化鉴别AML与RCC,敏感度和特异度分别为75.0%和86.0%。结论CT在鉴别无脂肪AML与RCC方面有重要作用。

少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤CT误诊原因探讨

目的探讨少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤的误诊原因及对策。方法结合文献对临床经手术及病理证实的6例肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾性分析。结果少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤CT及临床缺乏特征性,6例均误诊为肾癌。结论少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断困难,应结合多种影像学特点,采取薄层平扫及局部放大可以提高本病的诊断率。对于确实难以诊断的,应采取手术的方法切除肿瘤。

高蛋白无脂肪酸奶的研制

以凝胶型乳清浓缩蛋白80、微粒化乳清蛋白和淀粉脂肪替代物的组合作为脂肪替代品用于替代酸奶中的脂肪,得到了3种配料的最优比例,从而从质构、口感、风味角度成功模拟了酸奶中脂肪的作用,成功开发出一款高蛋白、零脂肪的健康酸奶。

英国发明培育无脂肪家畜技术

英国一家研究所发明了一种新技术，可培育出无脂肪的家畜。他们制成了一种能破坏家畜体内脂肪的抗体血清，该血清是多种抗体的混合物，每种抗体会将特定的抗原附着于脂肪细胞上，并破坏相应的脂肪。

英国研制出无脂肪家畜

英国一家研究所发明了一种新技术，可培育出无脂肪家畜。他们制成了一种能破坏体内脂肪的抗体血清。该血清是多种抗体的混合物，每种抗体会将特定的抗原附着于脂肪细胞上，

消化系统及泌尿生殖系统药物——Gattex可改善SBS患者的无脂肪体重、矿物成分和电解质水平

NPS制药公司报道一项支持Gattex（teduglutide）（Ⅰ）对依赖肠外营养（PN）的短肠综合征（SBS）患者有效的Ⅲ期试验。数据于10月23日～28日期间在圣地亚哥进行的美国胃肠病学会（ACG）2009年度科学会议上展示。

脂肪干细胞及其衍生物促慢性创面愈合的研究进展

慢性创面一直是临床治疗中十分棘手的难题。脂肪干细胞(Adipose-derivedstemcells,ADSCs)因来源丰富,分离简单且容易扩增,多次传代后仍能保持其生物学特性等优点,已成为近年组织修复与再生研究的热点,利用ADSCs促进创面愈合也已被证明是一项十分具有前景的治疗策略。本文对ADSCs及其无脂肪细胞衍生物促慢性创面愈合的研究现状进行综述,以期为今后深入研究和临床应用提供参考。

慢性乙型肝炎合并脂肪肝39例临床分析

为提高对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的认识,我们利用B型超声图像对389例慢性乙型肝炎进行检测,发现乙型肝炎合并脂肪肝并不少见,现将结果报告如下。 资料和方法 一、病例选择 本院1993年1月至1995年1月住院的慢性乙型肝炎患者共389例,诊断分型参照1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。389例乙型肝炎患者中发现脂肪肝39例(10.03％),其中男29例,女10例。年龄11～58岁,平均36.5±8.6岁。