卫生部关于印发《2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:为维持我国无脊髓灰质炎状态,巩固实现消灭脊髓灰质炎工作取得的阶段性成果,我部制定了《2003—2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》。现印发给你们,请各地结合实际情况,认真组织实施。

无脊髓灰质炎状态下面临的问题及对策

全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )活动取得了巨大进展 ,世界卫生组织 6个区中有两个区已宣布为无脊灰区。但在实现无脊灰目标后 ,将面临许多问题 :脊灰野病毒的输入 ,疫苗衍生脊灰病毒 (Vaccine derivedpoliovirus,VDPV)的流行 ,疫苗相关麻痹型脊灰病例的发生 ,以及免疫、监测、实验室脊灰野病毒封存与销毁等问题。针对这些问题应采取的措施主要是 :保持高水平的免疫接种率和高质量的急性弛缓性麻痹病例监测工作 ,开展VDPV的监测 ,做好实验室脊灰野病毒封存与销毁工作 ,可根据国家的财力调整更改疫苗品种的免疫策略。

全球消灭脊髓灰质炎进展与广东省维持无脊髓灰质炎状态策略

脊髓灰质炎（下简称脊灰），是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，传染源为病人、隐性感染者和病毒携带者。脊灰的潜伏期为3—35d，一般为1～2周。患者自潜伏期末至整个病程中都有传染性。从发病前1周即开始从粪便排毒，发病后1—2周排毒率最高，以后逐渐减少，个别患者排毒可达4个月以上。

塔吉克斯坦脊髓灰质炎发病情况:自欧洲确认无脊髓灰质炎状态后,首次发生输入病例

2010年4月23日,从塔吉克斯坦一例急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例粪便标本中检测到Ⅰ型脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（Wild Poliovirus,WPV）。这标志着自2002年欧洲实现无脊灰以来,首次检测出输入WPV引起的病例。自2010年年初至4月26日,塔吉克斯坦共报告了168例AFP病例（2009年同期报告了35例）。

襄阳市2010年维持无脊髓灰质炎状态的工作进展

1994年襄阳市自原襄阳县报告的1例急性弛缓性麻痹（AFP）患者粪便标本中分离出我国最后1例Ⅰ型脊灰野毒株病例后,至今已连续16年未分离到脊灰野病毒,2010年按照全省的统一安排,继续以AFP病例监测和脊灰疫苗常规免疫为主要手段,积极开展了维持无脊灰状态工作,现将2010年工作进展情况分析如下。

2004年上海市持续无脊髓灰质炎的证实

[目的]评价2004年上海市保持无脊髓灰质炎(脊灰)情况,巩固无脊灰成果。[方法]应用EPI info软件对监测数据进行处理分析。[结果]2004年上海市共报告本市急性弛缓性麻痹(AFP)病例21例,小于15岁以下儿童非脊灰报告发病率1.04/10万,合格粪便采集率90.48%,其他监测指标达到WHO或卫生部要求。两轮强化免疫服苗率均>83%,全市AFP病例漏报率为1.19%,病原学监测未分离到脊灰野病毒。[结论]为了维持无脊灰,仍需保持敏感的AFP病例监测系统和高质量的脊髓灰质炎疫苗常规免疫和强化免疫活动。

赣州市章贡区1999～2009年维持无脊髓灰质炎工作评价

维持无脊髓灰质炎状态是全区免疫规划工作重点,加强急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测和保持高水平的口服脊灰疫苗（OPV）覆盖率是维持无脊髓灰质炎状态的重要措施,现将我区近10年维持无脊灰状态工作总结分析如下。

2012年山西省阳城县健康儿童麻疹脊髓灰质炎免疫水平流行病学调查

免疫效果监测是免疫预防工作的重要组成部分,是检验免疫成功与否最有效、最科学的手段。为了解健康儿童麻疹、脊髓灰质炎免疫状况,评价预防接种服务质量和水平,为制定科学免疫和防控策略提供依据,继续保持无脊髓灰质炎状态,如期实现消除麻疹目标,于2012年3月对阳城县18个，

2018年新疆维吾尔自治区外环境污水中分离到1株II型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒

目的对新疆维吾尔自治区外环境污水中分离到的1株Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine derived poliovirus,VDPV)进行鉴定和分析。方法 2018年4-9月对新疆乌鲁木齐市每月定期采集的环境污水标本进行病毒分离,对脊灰病毒(Poliovirus,PV)分离株采用实时荧光定量RT-PCR方法进行型内鉴定,对非疫苗类似株PV进行VP1区核苷酸序列分析。结果 2018年4-9月共采集乌鲁木齐市环境污水标本12份,从6份标本中分离到54株PV,其中4月份1株PV鉴定为Ⅱ型VDPV,与中国既往发现的Ⅱ型VDPV序列和GenBank中Ⅱ型VDPV序列均不同源。连续3个月的环境污水监测没有发现遗传学相关的VDPV,该Ⅱ型VDPV最终分类为来源不确定的VDPV。启动Ⅱ型VDPV事件的三级应急响应后,后期的连续监测未再检测到Ⅱ型PV,应急响应终止。结论新疆环境污水中检出Ⅱ型VDPV表明环境监测对于维持无脊灰的重要性,为及时发现VDPV和脊灰野病毒的输入提供了预测预警。

中国2012年脊髓灰质炎实验室网络的运转与评价

目的通过对中国2012年脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(Polio Laboratory Network,PLN)监测数据(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)进行统计分析,评估其运转情况,为中国重新恢复无脊灰状态提供实验室依据。方法分析中国免疫规划监测信息管理系统数据库中,31个省(自治区、直辖市,下同)报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例个案调查表和中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室(National Polio Laboratory,NPL)的监测数据库,总结PLN运转中的质量控制,评价PLN的各项运转指标。结果中国2012年PLN共收集了6163例AFP病例的12 204份粪便标本,14d内双份粪便标本采集率为92.6%,合格粪便标本采集率为92.1%。按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)第4版《脊灰实验室手册》的要求进行病毒分离和鉴定,试验结果28d内及时反馈率为99%。2012年,在116例AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV),分离率为2.10%(116/5534);在680例AFP病例粪便标本中分离到非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV),分离率为12.29%(680/5534)。2012年,NPL收到PLN送检的283株PV,对375株单血清型PV采用衣壳蛋白(Capsid Protein)VP1编码区核苷酸序列测定与分析进行型内鉴定(Intratypic Differentiation,ITD),发现7例(共计25株)疫苗衍生(Vaccine-derived)PV(VDPV),其中Ⅰ型2株,Ⅱ型16株,Ⅲ型7株,未发现野生型(Wild Type)PV(WPV)。2012年,NPL收到环境监测送检的314株PV,全部采用VP1编码区核苷酸序列测定与分析进行ITD,在山东省发现1株VDPV。2012年8月,NPL作为WHO西太平洋区脊灰参比实验室接受并以优异的成绩通过了WHO的年度现场认证;2012年10月,NPL以满分的成绩通过了荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)和VDPV筛查的职能考核;2012年12月,又以满分通过了WHO核苷酸序列测定和分析的第一次职能考核。在中国PLN中,有11个省级CDC脊灰实验室参加并通过了WHO的实验室现场评估认证;22个省级CDC脊灰实验室参加并以满分的成绩通过了荧光定量PCR和VDPV筛查的职能考核。2012年10月9日,WHO通过对中国AFP病例监测质量和结果的评估,宣布中国重新恢复无脊灰状态。结论 2012年,PLN运转正常、敏感有效,在AFP病例和环境监测中未发现WPV,为中国恢复无脊灰状态提供了关键的技术支撑作用。

疫苗接种误区有哪些

预防接种是有效预防和控制疫苗相关传染病的重要手段,通过疫苗接种,我国消灭了天花,实现了无脊髓灰质炎状态,有效控制了麻疹、白喉等疫苗相关传染病的发病率。疫苗越来越受到人们的重视,但有些人对于预防接种可能认识不足而产生误解。

2013年阳泉市城区免疫规划疫苗接种率调查

常规免疫是国家免疫规划的基础，接种率的监测是常规免疫的核心内容。为了解掌握实施扩大免疫规划后各种疫苗的接种率，及时发现免疫规划工作中存在的问题，有效地提高公共卫生服务项目工作能力，继续维持无脊髓灰质炎状态，实现消除麻疹的目标。2013年8月本中心在全区开展了接种率调查。