基于质控加强医院复用医疗包的无菌保持探讨

目的了解医院复用医疗包的无菌保持现状，探讨提高无菌保持的有效对策。方法通过问卷调查方式，对福建省107家医疗单位消毒供应中心的医疗包从包装后至患者使用前影响无菌保持相关因素进行调查。结果本次调查的107家医院中实行集中供应管理的医院占50．47％。医院设立有手供洁污直通梯占29．97％。医疗包装载灭菌出锅后可以直接将灭菌架通过直通梯推送至手术室的医院占5％。医疗包从包装后到使用前被反复搬运过3—4次的医院占50．46％、5-6次占40．19％、≥7次的医院占9．35％。认为在反复搬运过程中会出现或难以避免掉包或导致包装松散现象的医院占有44．86％。结论复用医疗包无菌保持的质控缺乏重视，存在隐患，应加以改进，以强化医疗包无菌保持状态，提高使用安全。

PET瓶饮料无菌灌装生产线的灭菌处理和无菌保持

PET瓶无菌灌装技术已成为中国饮料包装行业的趋势,并被越来越多的企业所接受。探讨了无菌灌装生产线的灭菌处理和无菌保持,旨在为PET瓶饮料无菌灌装生产线的设计者和使用者提供一些指导意见。

整理箱应用于手术室器械台的整理布局与无菌保持

目的:探讨手术间层流不同角度与方式对手术间的无菌保持要求以及层流手术间无菌保持要求对植入术无菌管理的影响。方法:将不同级别层流手术间采取相同方法检测无菌状态。结果:层流手术室不同布局对于层流无菌的保持有显著差异。结论:层流手术室不同布局(手术室器械台整理箱应用)有益于层流无菌的保持。

基于工作实录的多学科协作教学在提高手术室器械台整理布局及无菌保持质量中的应用

目的探讨基于工作实录的多学科协作教学在提高手术室器械台整理布局及无菌保持质量中的应用效果。方法随机选取2019年1月至2022年1月在山东大学第二医院实习的手术室护士,选取2019年1月至2021年1月实习的50名护士为对照组,采用手术室常规管理教学模式进行培训,2021年2月至2022年2月实习的50名护士为观察组,采用基于工作实录的多学科协作教学模式来进行培训。记录并比较两组教学模式下的手术室器械台的整理布局情况、无菌保持的效果和手术医师的满意度。结果布置后,观察组细菌最大平均度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组护士的手术整理布局能力、无菌操作水平和手术配合能力均优于对照组护士,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师对护士的满意为94.00%,对照组手术医师对护士的满意为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于工作实录的多学科协作教学模式可以提升手术室中无菌保持质量,提升实习护士的手术室器械台整理布局能力和实操水平,且手术医师的满意度较高,具有一定的推广意义。

6S管理模式在手术室器械台整理布局及无菌保持中的应用

目的:探究6S管理模式在手术室器械台整理布局及无菌保持中的应用。方法:回顾性分析2022年1月~2022年12月本院手术室共5000个器械台整理布局及无菌保持的管理情况,其中2022年1月~2022年6月实施常规管理模式进行管理,纳入常规组,2022年7月~2022年12月实施6S管理模式进行管理,为管理组。比较两组器械台的整理布局情况(仪器管理、药品管理、环境管理、安全管理、护理文书),比较两组器械台的无菌情况(合格、不合格),比较两组手术室器械取用平均时长、环境清洁及消毒平均时长以及仪器保养平均时长,比较两组护理质量满意度。结果:管理组的整理布局情况以及无菌情况合格率均显著高于常规组(P<0.05),管理组手术室器械取用平均时长、环境清洁及消毒平均时长以及仪器保养平均时长均显著低于常规组(P<0.05),管理组的非常满意和满意的比例均显著高于常规组,且管理组的护理总满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论:6S管理模式可有效提高手术室器械台整理布局的清洁度和整洁度,还能有效提高无菌合格率,从而提升护理满意度。

净化配液工作台净化腔内配件细菌监测分析

为了掌握静脉肌注净化配液工作台净化腔内常用配件的无菌状态保持时间,便于临床使用。对净化腔内的负压管和安全瓶、安瓿折断孔、自动双通分流器针头进行了细菌学监测。结果显示,使用中的自动双通分流器针头、安瓿折断孔的无菌状态保持时间分别为4h、3.5L,无菌合格率均为100%,负压管和安全瓶的无菌状态保持时间为4天,合格率均为100%。笔者认为该“净化工作台”有较强的局部空气自动净化功能,其净化腔内常用配件无菌状态保持时间较长,效果可靠,值得推广。