钳刮术前放置16号专用无菌尿管加羊膜腔外注射依沙吖啶宫颈准备的临床观察

目的钳刮术前用放置16号专用无菌尿管加羊膜腔外注射依沙吖啶代替单纯放置18号专用无菌尿管宫颈准备以减少剧烈腹痛病例。方法将我所门诊收治的妊娠11-14周的初产妇女180例分为两组各90例,对照组放置18号专用无菌尿管,观察组放置16号专用无菌尿管加10mL注射用水稀释依沙吖啶100mg羊膜腔外注射,两组尿管留下部分用无菌纱布卷住放入阴道后穹处。结果①对照组放置18号专用无菌尿管后轻微腹痛51例占56.7%、中等腹痛24例占26.7%、因剧烈腹痛放置尿管不满16h难以忍受要求拔管改用其他方法宫颈准备15例,占16.67%。观察组观察组放置16号专用无菌尿管加10mg注射用水稀释依沙吖啶100mg羊膜腔外注射后轻微腹痛63例占70%、中等腹痛25例占27.8%、2例因剧烈腹痛放置尿管不满16h难以忍受要求拔管改用其他方法宫颈准备,占2.22%。②两组宫颈扩张均满意（以8.5号宫颈扩张器能够顺利通过宫颈口为满意）。结论①对照组与观察组相比轻微腹痛、中等腹痛两组差异无统计学意义（P〉0.05）,因剧烈腹痛不满16h难以忍受要求拔管改用其他方法宫颈准备两组差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组除改用其他方法宫颈准备外均能够达到宫颈扩张满意,8.5号宫颈扩张器能够顺利通过宫颈口。

以无菌性脓尿为首发症状的婴儿不完全性川崎病

目的探讨以无菌性脓尿为首发症状的婴儿不完全性川崎病(KD)的临床特点,以期早期诊断和治疗。方法回顾性分析以无菌性脓尿为首发症状的15例婴儿不完全性KD患儿的临床资料,与同期符合美国心脏协会2004年修订诊断标准的29例典型KD患儿进行比较。结果两组患儿均以反复高热、抗感染效果不佳为主要表现。与典型KD组相比,不完全性KD组在发病初期和发病7 d后血红蛋白较低,发病7 d后CRP较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4例不完全性KD患儿心脏超声检查发现冠状动脉变化,其中动脉扩张2例,冠脉瘤2例。结论对<1岁以尿路感染为首发症状的婴儿在治疗过程中如发热持续5 d以上,伴血清炎症指标明显增高,且抗生素治疗无效时,应警惕不完全性川崎病可能,并尽早做心脏超声检查,了解冠脉病变,早期诊断及治疗。

川崎病合并无菌性高白细胞尿相关研究

目的分析川崎病(KD)合并无菌性高白细胞尿的临床特征及相关发病机制。方法选取住院治疗的420例KD患儿作为研究对象,根据入院尿常规检查将其分为高白细胞尿组(95例)和对照组(325例),对比分析两组的临床资料。结果两组患儿的性别、年龄及不典型KD发生比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。高白细胞尿组的C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿视黄醇结合蛋白等均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿在入院前平均热程的差异无统计学意义(P?>0.05),但高白细胞尿组入院行丙种球蛋白治疗后发热持续时间更久,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在冠状动脉扩张及丙种球蛋白首剂治疗无反应方面的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 KD患儿无菌性高白细胞尿的发病率约为22.6%,伴有高白细胞尿患儿具有更强烈的炎症反应,存在更明显的高凝状态,可能有轻微或亚临床肾损害。

无菌性脓尿预测静脉注射人免疫球蛋白无反应型川崎病及急性期冠脉损伤的应用价值

目的总结儿童川崎病无菌性脓尿的临床特点,探讨其预测静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病及急性期冠脉损伤的应用价值。方法选择2010年2月至2016年5月在贵州省人民医院儿科收治的且临床资料完整的川崎病患儿256例,将患儿分为无菌性脓尿组88例与无脓尿组168例。回顾性分析256例川崎病患儿的病历资料,比较并发无菌性脓尿者与无脓尿者实验室与临床资料的差异,绘制ROC曲线寻找预测IVIG无反应型川崎病的最佳截断值。结果无菌性脓尿总发生率34.4%(88/256)。无菌性脓尿组IVIG治疗后退热时间、Kobayashi评分、评估为IVIG无反应高风险者(Kobayashi≥5分)百分比、实际IVIG无反应型川崎病发生率均高于无脓尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。无菌性脓尿预测IVIG无反应型川崎病的ROC曲线下面积为0.699(95%CI:0.571~0.827,P<0.01),最佳截断值27个/μL,特异性52.2%,敏感性81.0%。两组患儿冠脉损伤发生率分别为20.5%(18/88)与14.3%(24/168),差异无统计学意义(P>0.05)。结论无菌性脓尿为川崎病常见表现,尿白细胞>27个/μL有助于预测IVIG无反应型川崎病,对冠脉损伤发生无明确预测价值。

中药治疗无菌性尿频-排尿不适综合征44例

无菌性尿频排尿不适综合征是女性常见的临床综合征，表现为以尿频为主的尿急、尿痛及排尿不适，而无真性细菌尿。部分患者反复发作、久治不愈，严重影响身心健康和工作。临床常习惯性被诊断为尿路感染而反复应用不同品种的抗生素治疗，其结果不仪无效，而且造成抗生素耐药，甚至严重的菌群失调。笔者应用中药治疗本病44例，取得较好效果，现将治疗情况介绍如下。

逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征临床疗效观察

【目的】观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程。观察2组患者的疗效和生活质量量表(QOL)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、焦虑自评表(SAS)评分、无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分的改善情况。【结果】(1)研究过程中,共有4例患者脱落,5例患者因故退出,3例患者被剔除,最终有68例患者(每组各有34例)纳入研究。(2)治疗后,观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,观察组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量评分、失眠严重程度指数评分、焦虑自评表评分、大多数无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分及其总评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对上述各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征疗效确切,能改善患者症状,提高患者生活质量,并能改善患者的焦虑和失眠状况。

自拟清心利溲饮治疗无菌性尿频-排尿不适综合征30例疗效观察

目的:观察清心利溲饮治疗无菌性尿频-排尿不适综合征的临床疗效。方法:对30例门诊患者采用清心利溲饮进行治疗。结果:临床痊愈19例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率96.7%。结论:清心利溲饮治疗无菌性尿频-排尿不适综合征疗效确切。

无菌性尿频——排尿不适综合症临床治疗体会

目的:比较中西药结合治疗无菌性尿频———排尿不适综合症与使用纯西药治疗之间的差异,探讨治疗无菌性尿频———排尿不适综合症的有效治疗途径。方法:59例门诊女性患者,采用临床随机方法,设对照组和治疗组,对照组口服异丙嗪、谷维素,治疗组在口服异丙嗪和谷维素的基础上,根据临床证候分型加口服中药煎制。结果:治疗组30例治愈率66.7%,总有效率79.9%;对照组29治例愈率24.1%,总有效率51.7%。经卡方检验,P<0.01。结论:中西医结合治疗无菌性尿频———排尿不适综合症,可以比较明显地提高疗效。

运用蒙医药治疗无菌性排尿不适综合征

目的探讨蒙医药治疗无菌性排尿不适综合征的临床效果。方法收集就诊的75例无菌性排尿不适综合征患者为研究对象,辩证分析后给予蒙医治疗,观察患者治疗效果。结果治疗1个疗程后,治愈41例(54.67%),显效12例(16.00%),有效11例(14.77%),无效9例(12.00%),总有效66例(88.00%);治疗2个疗程后,治愈51例(68.00%),显效9例(12.00%),有效7例(9.33%),无效8例(10.67%),总有效67例(89.33%)。结论对无菌性排尿不适综合征患者施行蒙医治疗,临床效果确切。

使用双腔气囊导尿管的体会

一次性双腔气囊导尿管无菌、安全、超滑、使用方便，不易脱落，近年来得到广大医务人员及患者的认可，现在临床上导尿一般都使用这种导尿管，术前保留导尿管是必不可少的。在使用过程中发现这种导尿管一人操作不太方便，甚至根本无法操作：尿管上的夹子夹得时问过长，可使注水管腔发生粘连而堵塞，至使尿管不易拨出。

关于尿路感染的病因及治疗(附481例分析)

本文对481例临床尿路感染的病人进行了调查指出了易感人群为生育期妇女并分析了尿感的病因,评价了用传统的庆大霉素等氨基甙类抗菌素治疗的方法。因有11例庆大霉素引起了急性肾衰和间质性肾炎,故临床上现用白霉素以代之更加安全,有效。最后讨论了慢性尿感病人的复发及防治问题。

为何没有感染也会出现尿频尿急

很多女性出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及下腹部不适等症状，通常会被看作是尿路感染而大剂量使用抗生素。的确在出现上述症状的患者中．多数都有不同程度的尿路感染，使用抗生素可使症状得到迅速缓解。但我们应当看到，也有部分妇女，特别是处于围绝经期的中年妇女，当其出现尿频尿急症状时，莫要都看作是尿路感染。尤其在抗生素无效的情况下．就要及时考虑是否为无菌性尿频排尿不适综合征。