医院消毒供应中心无菌间管理存在的问题及对策

医院消毒供应中心（CSSD）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室，是再生无菌物品供应周转的物流中心。无菌物品存放区的管理是消毒供应中心管理的重要环节，也是保障患者医疗安全的重要措施。本院对无菌间管理中存在的问题进行分析，并采取相应对策，现报告如下。

手术室无菌间管理中采用可移动式取物标牌的效果

目的:探讨手术室无菌间管理中采用可移动式取物标牌的效果。方法:选取2019年1月第一周无菌间物品作为对照组,对其予以常规的管理措施,选取2019年2月第一周无菌间物品作为试验组,对其予以可移动式取物标牌的管理措施,同时选取20名护理人员,分别观察两组手术器械取用耗时与无菌包取用耗时情况,并比较实施可移动式取物标牌的管理措施前后的护理人员的满意度情况。结果:试验组的手术器械取用耗时与无菌包取用耗时明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);并且实施可移动式取物标牌的管理后护理人员的满意度明显较高,与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室无菌间管理中采用可移动式取物标牌不仅能够缩短手术器械取用耗时与无菌包取用耗时,同时能够提升护理人员的满意度。

三组消毒法对无菌间空气消毒效果观察

目的对无菌间空气消毒效果的观察。方法采用①消毒液擦拭+紫外线;②消毒液擦拭+消毒剂喷雾;③消毒液擦拭+电子消毒器三组消毒方法分别对无菌间进行空气消毒。结果C组方法效果较好。结论消毒液擦拭+电子消毒器适于无菌间的空气消毒。

基层消毒供应室无菌间空气消毒时间(次数)的选择

作者通过378个基层消毒供应室无菌间空气细菌培养样本的分析，对《医疗护理技术操作常规》上规定的每日紫外线消毒空气2次提出不同的意见。认为紫外线消毒空气4h以内符合要求，即≤200cfu／m3，4h以后则超标。又结合基层消毒供应室的特点，提出每日紫外线消毒3次，每次30min的建议。

消毒供应中心无菌间护士不同洗手消毒方法的效果比较分析

探讨消毒供应中心无菌间护士不同洗手消毒方法的效果比较分析。方法:在我院消毒供应中心无菌室抽取护士16人,以随机数字表法将护士分为实验组与对照组,两组分别接受抗菌消毒液擦拭洗法与固体肥皂洗手法消毒,比较两组护士的手部细菌清理效果。结果:实验的结果显示,实验组护士的细菌清洗效果明显优于对照组护士,实验开始前,两组护士的手部菌落数量差异较小,不具有统计学意义(P>0.05),但在实验结束后,实验组护士手部菌落数量明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心无菌间对于无菌率的要求极高,为了减少无菌间护士的手部菌落情况,需要严格要求护士采用清除菌落效果更好的手部细菌清理,减少细菌传播感染的概率,因此无菌间护士洗手应当 采用效果明显优于常规洗手和固体肥皂洗手的抗菌消毒液擦拭洗法。

供应室无菌间两种空气消毒方法的效果比较

目的比较供应室无菌间两种空气消毒方法的效果。方法采用三氧消毒机与多功能动态杀菌机对供应室无菌间空气消毒,随机抽样平板暴露法监测。结果两种方法消毒后测得各点空气细菌数,均符合卫生部规定的消毒标准,无显著性差异。结论多功能动态杀菌机较三氧消毒机具有更多优越性,能在有人的情况下同步操作消毒,实现了真正意义上的人机共存。

供应室无菌间空气消毒方法对比研究

目的通过对供应室无菌间不同空气消毒方法的比较来探讨最佳的空气消毒方法。方法选取供应室无菌间为消毒场所,分别采用紫外线消毒、定时空气洁净器消毒及自动空气洁净器消毒方法,而划分为紫外线组、洁净器组和自动洁净组三组。并对空气采样培养后计算空气所含细菌总数来比较各组空气消毒方法的效果。结果三组消毒后消毒效果均能达到消毒技术规范要求,但紫外线组和洁净器组随着消毒后使用时间的延长,空气中细菌数呈增长趋势;而采用自动洁净组,则可使消毒间始终保持供应室无菌间洁净状态。结论采用空气洁净器取自动开启模式,可使供应室无菌间始终保持洁净的状态,消毒对人体无毒害作用,对环境条件也无特殊要求,实现了真正意义上的人机共存,特别适合供应室无菌室等场合使用。

供应室无菌间护士两种洗手方式的效果比较

目的:研究供应室无菌间护士采用两种不同洗手方式的效果。方法:我院供应室人员按自主意愿分别采用固体肥皂洗手法和消毒湿巾擦拭法中的一种洗手方式,共进行100人次,每次洗手后都进行手部细菌培养。结果:固体肥皂细菌清除率75%,消毒湿巾擦拭法细菌清除率达92%,两者有统计学意义。选择消毒湿巾擦拭法的人次81次,而选择固体肥皂法洗手的19人次。结论:消毒湿巾擦拭法较固体肥皂洗手法更能有效地灭菌,且方便使用,应积极提倡。

无菌间空气中细菌动态观察及影响因素探讨

通过无菌间细菌动态及影响因素观察的研究,提示无菌室空气在无干扰条件下较为洁净。卫生清扫可以使空气细菌数值一过性升高,最好采用湿式清扫。不论采用何种清扫,短时间内不宜进行无菌物品发放,手术或实验操作。