首次住院的青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与冲动性的关系

目的探讨伴有非自杀性自伤(NSSI)行为的青少年抑郁障碍患者在冲动性方面的特征,分析NSSI行为与冲动性的关系,以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时干预。方法采取顺序入组的方式,选取在深圳市康宁医院首次住院的青少年抑郁障碍患者共53例,根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准评估患者有无NSSI行为,将患者分为伴NSSI行为组(n=30)和不伴NSSI行为组(n=23)。采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、青少年自我伤害问卷和Barratt冲动性量表(BIS-11)评定患者抑郁情绪、自伤严重程度和冲动性。结果伴NSSI行为组HAMD-17评分[(25.50±4.10)分vs.(21.43±4.64)分,t=3.379,P<0.01]、BIS-11运动冲动性[(51.67±15.95)分vs.(38.70±14.90)分,t=3.018,P<0.01]、认知冲动性[(52.75±13.22)分vs.(43.37±18.40)分,t=2.161,P<0.05]、无计划冲动性[(68.00±15.32)分vs.(50.76±21.35)分,t=3.424,P<0.01]及总评分[(57.42±11.08)分vs.(44.27±14.83)分,t=3.695,P<0.01]均高于无NSSI行为组,差异均有统计学意义。伴NSSI行为组青少年自我伤害问卷评分与BIS-11运动冲动性评分呈正相关(r=0.691,P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,HAMD-17评分(β=0.172,OR=1.187,95%CI:1.007~1.400)和无计划冲动性(β=0.044,OR=1.045,95%CI:1.002~1.091)与青少年抑郁障碍患者NSSI行为有关(P均<0.05)。结论抑郁症状严重程度和无计划冲动性增加可能是青少年抑郁障碍患者NSSI行为的危险因素。

自我监控对冲动性的影响

用自我监控量表与Barratt冲动性量表对被试进行分析表明:他人导向与冲动性呈显著正相关;自我导向与运动冲动性呈显著正相关,与其他因子呈显著负相关;高自我监控与冲动性呈显著负相关。他人导向者有冲动性特征;自我导向者有行为抑制缺陷;高自我监控者无冲动性特征。