一种基于无转移PMMA和PI的渗透性标准漏孔的氦气渗透性能研究

研制了一种基于无转移聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或聚酰亚胺(PI)的漏孔元件。通过在铜箔上旋涂PMMA或PI,另一面旋涂光刻胶,并利用紫外光刻打孔,在铜箔上刻蚀出了不同阵列的直径约10μm的小孔。基于差压法测量了氦气通过该标准漏孔元件的流导。结果表明:在从5 kPa到105 Pa压力范围内,各测试样品均表现出分子流动状态;无转移PMMA或PI的流导和有效渗透面积呈线性关系,可通过控制小孔数量来控制PMMA或PI的有效渗透面积,从而获得不同的流导;所开发的无转移PMMA或PI为优良的低渗透漏孔理想材料。

初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析

目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果:全组263例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例(11.8%),其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和(或)食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例(13.3%)、13例(10.1%)及7例(13.7%)。单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素(χ2=7.597、9.717、5.361、4.815;P=0.006、0.002、0.021、0.028);Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素(P=0.004、0.026)。结论:食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的主要因素。

适形调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者血清肿瘤学指标与无转移生存率的影响

目的回顾性分析适形调强放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效及对患者血清肿瘤学指标、无转移生存率的影响。方法收集我院2009年1月至2015年2月期间收治的97例局部晚期前列腺癌患者的临床资料,根据放疗方法不同分为调强组55例和常规适形组42例,前者行适形调强放疗联合内分泌治疗,后者行常规或三维适形放疗联合内分泌治疗。治疗结束后2个月进行近期疗效评定,检测血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺抗原(fPSA)浓度,并随访统计无转移生存率及累计生存率。结果调强组、常规适形组总缓解率(RR)分别为61.82%、45.24%,差异无统计学意义(P>0.05),但前者疗效分布明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05);调强组Ⅲ期、Ⅳ期患者RR与常规适形组患者相比,Gleason分级4级、5级患者RR与常规适形组患者相比均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清PSA、fPSA浓度接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清PSA、fPSA浓度均明显较治疗前下降,但调强组下降幅度显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后1年、3年累计生存率接近,差异无统计学意义(P>0.05),但调强组1年、3年无转移生存率为60.00%、38.18%,明显高于常规适形组的38.09%、19.05%(P<0.05)。结论适形调强放疗联合内分泌可明显提高局部晚期前列腺癌的临床治疗疗效,调节患者血清肿瘤学指标浓度,提高无转移生存率。

RT-PCR检测胃癌无转移淋巴结(PN0)微转移的临床意义

目的 从分子水平对胃癌淋巴结微转移进行诊断分级 ,评价胃癌临床分期及预后。方法 应用RT PCR方法 ,以细胞角蛋白 18(CK18)为标志基因 ,检测对照组良性病变淋巴结 2 0枚 ,胃癌组无转移淋巴结 (PN0 ) 199枚。结果 ①对照组良性病变淋巴结中无CK18mRNA表达 ,与病理符合率 10 0 %。胃癌组病理检查为阴性的 199枚淋巴结中有CK18mRNA阳性表达 34枚 ,阳性率 17.1%。②胃癌淋巴结微转移 (LMM)与肿瘤临床病理参数浸润 (T)呈正相关。结论 用RT PCR法检测胃癌无转移淋巴结CK18mRNA是发现胃癌淋巴结微转移敏感而特异的方法 ,对胃癌临床分期及指导治疗有较大的临床意义。

燃气管输定价研究——基于无转移支付下的“次优定价”原则

由于燃气管输定价方式不当,我国政府不得不依赖于转移支付来进行辅助监管,致使监管成本不断攀升。以无转移支付为限定条件对我国燃气管输定价进行了研究,结果表明,刺激上游供给可以使管输企业对气体的选择偏好与政府目标保持基本一致,但为了同时满足"无转移支付及企业参与积极性"这两个约束条件下的社会福利最大化,政府必须对企业的管输价格进行规制:当供给充足时,应倾向于选择平均成本定价;当供给不充足时,应选择RamseyBoiteux定价。

无复发生存率和无转移生存率在肿瘤研究中的作用

无复发生存率和无转移生存率在肿瘤研究中的作用洪明晃方积乾在肿瘤（主要是恶性肿瘤）的预后研究和防治措施的评价中，生存率是常用和较好的指标。生存率的观察终点是死亡，但引起恶性肿瘤患者死亡的直接原因主要是肿瘤的复发和（远处）转移，两者的发病因素和治疗方法是...

新的凋亡抑制蛋白Survivin在喉鳞癌和转移淋巴结中的表达及意义

目的探讨新的凋亡抑制蛋白Survivin在喉鳞癌、癌旁安全缘、声带息肉、转移淋巴结节和无转移淋巴结中的表达和临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测了57例喉鳞癌及其中随机抽取的27例癌旁安全切缘、22例声带息肉和57例喉鳞癌患者中淋巴结转移阳性(N+)18例患者的喉鳞癌、转移淋巴结和无转移淋巴结中Survivin的表达并进行统计分析。结果Survivin在声带息肉和无转移淋巴结中不表达,57例喉鳞癌患者喉鳞癌和癌旁安全缘中Survivin阳性率分别为50.9%(29/57),11.1%(3/27),二者之间差异有显著性(P<0.01)。Survivin的阳性表达在不同性别、年龄、肿瘤的发病部位、肿瘤分化程度、T分期、临床分期、淋巴结转移等组间差异均无显著性(P>0.05)。18例N+患者喉鳞癌和转移淋巴结中Survivin的阳性率为55.5%(10/18),50.0%(9/18)。Survivin的阳性表达率和表达强度在两者间差异均无显著性(P>0.05)。结论Survivin在喉鳞癌的发生过程中可能起重要作用,属喉鳞癌癌变的早期分子事件,但可能与肿瘤的进展、转移等生物学行为无关。

抑癌基因PTEN在喉鳞状细胞癌和转移淋巴结中的表达

目的研究抑癌基因(phosphatase and tens in homology deleted on chromo some ten,PTEN)在喉鳞状细胞癌、癌旁安全缘、声带息肉、转移淋巴结和无转移淋巴结中的表达,探讨其在喉鳞状细胞癌发生、发展和转移中的作用和意义,探讨喉鳞状细胞癌和转移淋巴结在分子水平的差异。方法采用免疫组织化学SP法检测了57例喉鳞状细胞癌患者的病理标本,随机抽取的27例癌旁安全切缘、22例声带息肉与57例标本中18例淋巴结转移阳性的喉状细胞鳞癌、转移淋巴结、无转移淋巴结中PTEN的表达进行检测和统计分析。结果PTEN在喉鳞状细胞癌、癌旁安全缘和声带息肉中的阳性率分别为89.5%(51/57)、88.9%(24/27)和95.5%(21/22),三者之间无显著性差异(P>0.05),但喉鳞状细胞癌、癌旁安全缘中PTEN的阳性表达程度较声带息肉中为低,有显著性差异(P<0.01);PTEN的阳性表达在不同性别、年龄、发病部位、分化、T分期、临床分期、淋巴结转移组间未见显著性差异(P>0.05)。无转移淋巴结中均未见PTEN的表达,18例转移淋巴结阳性患者喉鳞状细胞癌和转移淋巴结中PTEN的阳性率均为94.4%(17/18),但转移淋巴结中PTEN的表达强度较喉鳞状细胞癌高,差异有显著性(P<0.05)。结论在喉鳞状细胞癌发生的过程中,PTEN可能发生部分变异,属喉鳞状细胞癌癌变的早期分子事件,但与喉鳞状细胞癌的进展无关。喉鳞状细胞癌与转移淋巴结在分子水平存在差异。

不同分子亚型乳腺癌首发骨转移患者的临床特征和预后分析

目的探究不同分子亚型乳腺癌首发骨转移患者的临床特征及预后。方法收集167例乳腺癌首发骨转移患者的临床资料。依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67的表达情况,分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性型(TNBC)4个分子亚型。分析4种亚型患者临床及预后特征的差异。结果167例患者中Luminal A型24例(14.37%),Luminal B型102例(61.08%),HER-2过表达型18例(10.78%),TNBC型23例(13.77%)。4种亚型均以浸润性导管癌为主;pTNM分期中Luminal A型以Ⅰ期为主,其他3型以Ⅱ~Ⅲ期为主。手术方式中Luminal B型主要采用根治术,其他3型则以仿根治术为主。4种亚型患者月经状态、淋巴结转移、骨转移时碱性磷酸酶(ALP)水平和乳腺癌肿瘤标志物水平、其他远处转移情况、骨相关事件(SREs)、药物治疗模式等差异均无统计学意义。4种亚型的中位无转移时间分别为53、34、15、33个月(Log-rankχ^(2)=10.592,P<0.05);中位总生存时间分别为90、116、63、61个月(Log-rankχ^(2)=13.080,P<0.01);骨转移后中位生存时间分别为35、48、23、18个月(Log-rankχ^(2)=15.590,P<0.01)。HER-2过表达型中位无转移时间最短,其次为TNBC型和Luminal B型,Luminal A型最长。TNBC型患者总生存时间最短,其次为HER-2过表达型和Luminal A型,Luminal B型最长。分子亚型、pTNM分期、靶向治疗、SREs、CA153水平是患者总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。HER-2过表达型和TNBC型的死亡风险分别是Luminal A型的2.799、2.306倍,Luminal B型的死亡风险比Luminal A型下降了62%。结论4种分子亚型的乳腺癌首发骨转移患者中,HER-2过表达型和TNBC型患者预后较差;HER-2过表达型最早出现骨转移。

乳腺癌原发灶T淋巴细胞浸润与预后的关系

目的探讨Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌原发灶中T淋巴细胞与临床病理特征以及预后的关系。方法回顾性收集2000年1月至2002年12月解放军总医院手术的130例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片,用免疫组织化学方法检测乳腺癌原发灶中CD4+和CD8+淋巴细胞浸润强度并分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果 CD4+细胞癌巢浸润在COX多元分析中是无病生存(HR=0.248,95%CI=0.113-0.543,P=0.000)、远处无转移生存(DDFS)(HR=0.361,95%CI=0.157-0.830,P=0.017)、总生存(OS)(HR=0.297,95%CI=0.119-0.741,P=0.009)的独立预后因素,与较好预后相关。CD8+间质细胞密度和CD8+细胞癌巢浸润在激素受体阴性(雌激素受体和孕激素受体均为阴性)患者分别是OS(HR=0.286,95%CI=0.101-0.807,P=0.018)和DDFS(HR=0.293,95%CI=0.104-0.825,P=0.020)的独立预后因素,均与较好的预后相关。CD8+间质细胞密度和CD8+细胞癌巢浸润在激素受体阳性(雌激素受体和孕激素受体至少1个阳性)患者分别是OS(HR=4.854,95%CI=1.435-16.415,P=0.011)和DDFS(HR=10.493,95%CI=1.226-89.795,P=0.032)的独立预后因素,均与较差的预后相关。在激素受体阳性患者,术后辅助内分泌治疗可显著改善CD8+间质细胞密度低患者的OS。结论乳腺癌原发灶CD4+细胞癌巢浸润与较好的预后相关。乳腺癌原发灶CD8+间质细胞密度和CD8+细胞癌巢浸润在激素受体阴性患者与较好的预后相关,但在激素受体阳性患者与较差的预后相关。术后辅助内分泌治疗的远期疗效与乳腺癌原发灶CD8+间质细胞密度相关,进而影响CD8+细胞与乳腺癌预后的关系。以上结论为探索免疫相关的乳腺癌预后指标提供了线索。

高频彩超和钼靶X线联合应用对小乳腺癌诊断价值的研究

小乳腺癌是指肿块直径≤2cm,同侧腋下无转移淋巴结。小乳腺癌的早期诊治能大大提高患者的生活质量、延长生存期,但其临床触诊有困难,临床表现不明显。高频彩超与钼靶X线是临床上常用的术前影像检查方法,单独诊断有时十分困难,可能造成漏诊与误诊。现回顾性分析我院2006年1月至2008年8月经手术病理结果证实的小乳腺癌患者术前高频彩超和钼靶X线资料,探讨两者联合应用对小乳腺癌的诊断价值,报告如下。

肿瘤长度、最大横径和体积对临床N0期食管鳞癌患者预后的影响

目的探讨临床无转移食管鳞癌的肿瘤局部因素对患者预后的影响情况。方法回顾性分析符合入组条件的263例N0期食管鳞癌患者,对患者的食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积等肿瘤局部因素对患者预后的影响情况进行分析。结果 ROC曲线分析结果显示食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积预测患者预后的临界值分别为4.25、1.80、5.85 cm和27.98 cm3。单因素分析结果显示:食管钡餐造影病变长度(P=0.0004)、GTV最大横径(P=0.0246)、GTV长度(P=0.0035)及GTV体积(P=0.0184)均为患者生存率的预后影响因素;食管钡餐造影病变长度(P=0.0149)为患者局部控制率的影响因素。多因素分析结果显示:食管钡餐造影病变长度(P=0.0013)、GTV最大横径(P=0.0047)及GTV长度(P=0.0032)为患者生存率的独立性预后影响因素;食管钡餐造影病变长度(P=0.0037)为患者局部控制率的独立性预后影响因素。结论食管钡餐造影病变长度为临床无转移食管癌主要预后影响因素,在临床上应对食管钡餐造影病变较长的患者给予足够的重视,并予以积极治疗。

乳腺癌原发灶B淋巴细胞浸润与预后的关系

目的探讨早期乳腺癌原发灶B细胞与临床病理特征以及预后的关系。方法回顾性收集2000年1月～2002年12月在解放军总医院手术的130例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片,用免疫组织化学法检测乳腺癌原发灶间质中CD20阳性B淋巴细胞的浸润情况并分析其与CD8和CD4阳性淋巴细胞密度的关系,以及分析CD20阳性细胞浸润与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果在部分乳腺癌(37.69%,49/130)间质可见CD20^+B细胞聚集分布,并可观察到CD3^+T细胞聚集在CD20^+B细胞聚集区的周围形成淋巴滤泡样结构。总体分析时,CD20^+细胞聚集与预后不相关。在激素受体阴性(雌激素受体和孕激素受体均为阴性)患者的COX多元分析中,CD20^+细胞聚集与较好的DDFS(HR=0.251,95%CI=0.071-0.894,P=0.033)、OS(HR=0.325,95%CI=0.103-1.028,P=0.056)相关。而在激素受体阳性(雌激素受体和孕激素受体至少有一个阳性)患者,CD20^+细胞聚集与DFS(P=0.997)、DDFS(P=0.759)、OS(P=0.700)均不相关。在激素受体阳性患者,术后辅助内分泌治疗可显著改善CD20^+细胞聚集阴性患者的OS(P=0.001)。结论 CD20^+细胞聚集在激素受体阴性乳腺癌患者有预后预测价值。术后辅助内分泌治疗的远期疗效与乳腺癌原发灶CD20^+细胞聚集相关,并进而影响CD20^+细胞聚集与乳腺癌预后的关系。

高度恶性骨恶性纤维组织细胞瘤预后分析(附42例报告)

目的:骨的恶性纤维组织细胞瘤(MFHb)是一种少见的骨源性肉瘤,化疗对其疗效显著,在综合治疗中有重要作用。目前尚无研究对MFHb的临床、病理及治疗进行预后分析,化疗对局部控制的作用亦未阐明。本研究旨在分析MFHb的预后相关因素,探讨化疗在保肢及局部治疗方面的作用。方法:回顾性分析了42例高度恶性MFHb患者,中位年龄为41岁(11～69岁)。对临床、病理与治疗变量对总生存(OS)、无转移生存(DRFS)的影响进行Kaplan-Meier的单因素分析及Cox比例风险模型的多因素分析,同时分析化疗对保肢及局部复发的影响。结果:所有患者随访31个月(2～180个月),18例患者死亡,2年和5年OS分别为79%和45%。共20例出现远处转移,2年和5年DRFS分别为79%和47%。多因素分析中,R2切除和肿瘤位于中轴部位明显影响预后。化疗可增加局部进展期患者的保肢率。结论:高度恶性MFHb预后较差,R2切除和肿瘤位于中轴部位预示预后不良。化疗在增加保肢率方面有一定作用。

黑色素瘤中VEGF-C和微淋巴管密度检测及其临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子C和微淋巴管密度在黑色素瘤组织中的表达及其临床意义。方法:免疫组化检测黑色素瘤中血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)表达和D2-40标记的微淋巴管密度,分析VEGF-C和微淋巴管密度的相关性及两者与黑色素瘤临床病理特点的关系。生存分析评价两者表达高低对黑色素瘤无转移生存率的影响。取黑痣为对照。结果:黑色素瘤微淋巴管密度(14.30±4.91)明显高于黑痣(7.64±3.08)(P<0.01);黑色素瘤溃疡组的微淋巴管密度高于无溃疡组(P=0.005);VEGF-C表达和临床病理特征未发现相关性(P>0.05),且其表达强度高低对微淋巴管密度大小及无转移生存率均无影响(P>0.05)。而微淋巴管密度≥14.7比<14.7的黑色素瘤患者的无转移生存率缩短(P<0.05)。结论:黑色素瘤内部存在新生淋巴管,微淋巴管密度大小和原发灶有无溃疡正相关,检测微淋巴管密度可以预测黑色素瘤淋巴结转移。

国外食品包装印刷的安全规范

谁能够保证在包装印刷物中没有任何有害物质转移到食品上?在食品生产领域是否有官方认可的机构对食品包装所使用的油墨进行检测?有谁在监督，又有谁来承担这个责任呢?其实在食品包装界，对于诸如此类的一些问题也确实难以回答得一清二楚。国外有关食品卫生、安全方面的法规和规定非常多且复杂。……

介电层表面直接生长石墨烯的研究进展

作为21世纪备受瞩目的材料,石墨烯兼具优异的电、热、光与力学性质,具有十分广阔的研究价值与应用价值.目前主要通过在金属基底上生长获得石墨烯,并将其转移至目标介电层基底上以构筑电子器件.转移过程不可避免地引入了褶皱、裂纹、破损以及聚合物/金属残留,严重损害了石墨烯的性能.因而直接在介电基底上制备高质量的石墨烯薄膜具有重要意义.本文总结了近年来在介电衬底上直接生长石墨烯的研究进展:阐述了金属辅助法、等离子体增强法以及热力学或动力学调控法等多种生长手段;介绍了多种介电/绝缘基底包括SiO_2/Si,Al_2O_3,SrTiO_3,h-BN,SiC,Si_3N_4以及玻璃表面生长石墨烯的特点与性能,分析了其可能的生长机理.根据拉曼谱图、薄层电阻、透光率、载流子迁移率等评估指标,将多种方法得到的石墨烯质量进行了总结与比较,并提出了直接在介电衬底上生成石墨烯的研究难点与趋势.

去势抵抗性前列腺癌治疗现状

去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌诊治中的最后阶段,目前没有治愈的方法。本文汇总报道国内外药监部门批准上市的醋酸阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、多西他赛、卡巴他赛、Sipuleucel-T、镭-223等7种药物。三期临床研究显示:适当应用这些药物治疗转移性去势抵抗前列腺癌或转移性激素敏感前列腺癌,可提高患者的总生存期;治疗无转移去势抵抗前列腺癌,可提高患者的无转移生存期。

食管鳞癌单纯放化疗预后及相关因素分析

目的评价临床无转移且病变长度≤5.0cm的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗疗效。方法回顾性分析2003-01-01-2009-12-31河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的158例食管癌患者临床资料,分析患者放化疗疗效、预后影响因素及预后指数模型。结果患者1、3和5年总生存率(OS)分别为83.54%、52.53%和32.58%,局部复发率(LR)分别为15.08%、33.60%和38.14%;远处转移率(DM)分别为10.64%、25.21%和36.06%;肿瘤特异生存率(TSS)分别为76.64%、54.07%和44.51%。多因素分析结果显示,患者ECOG分级(χ2=13.945,P<0.001)、近期疗效(χ2=19.360,P<0.001)及放疗方式(χ2=9.866,P=0.002)为其独立预后影响因素。预后指数模型显示,PI值较小组患者生存率显著高于PI值较大组,χ2=49.19,P<0.001。全组治疗后单纯出现局部复发40例(25.3%),单纯远处转移31例(19.6%),复发伴远处转移14例(8.9%)。χ2检验结果显示,选择性淋巴结照射(elective nodal irradiation,ENI)与累及野照射(involved-field irradiation,IFI)患者LR及DM的发生率差异均无统计学意义,χ2值分别为2.363和2.956,P值分别为0.124和0.085。结论放化疗对于无转移且病变长度≤5.0cm的ESCC患者有较好疗效。